prova permanente

Il test permanente è stato condotto secondo il seguente principio: le persone normali sono rimaste a letto tutta la notte, il valore di aldosterone plasmatico era di circa 110-330 pmol / L alle 8:00 e la concentrazione di aldosterone nel plasma è diminuita e la concentrazione di cortisolo nel plasma è diminuita da 12 a 12 mezzogiorno. Il declino è costante; quando si prende la posizione eretta, l'aldosterone plasmatico aumenta perché l'effetto dell'elevata renina-angiotensina dopo essere in piedi supera l'effetto dell'ACTH. Nei pazienti con aldosteronismo, l'aldosterone plasmatico aumenta dalle 8:00 alle 12:00 e supera la norma, a causa di un leggero aumento della renina plasmatica dopo essere stato in piedi e la sensibilità di questo tipo all'angiotensina è migliorata; aldosterone In queste condizioni, l'aldosterone plasmatico non aumenta, ma diminuisce, poiché il sistema renina-angiotensina del paziente è più gravemente inibito e non può aumentare dopo essere stato in piedi. Adenoma renin-reattivo, l'aldosterone nel sangue è significativamente elevato a causa dei cambiamenti nella renina plasmatica causati dalla posizione eretta. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame urinario: esame del sangue Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale Le persone normali sono rimaste a letto durante la notte e il valore di aldosterone plasmatico era di circa 110-330 pmol / L alle 8. La concentrazione di aldosterone plasmatico è diminuita dalla posizione sdraiata a mezzogiorno, il che era coerente con la diminuzione della concentrazione plasmatica di cortisolo. Significato clinico Risultati anormali: (1) I tumori dell'aldosterone sono più comuni, principalmente adenomi su un lato, la maggior parte dei quali ha un diametro compreso tra 1 e 2 cm. La concentrazione plasmatica di aldosterone del paziente è parallela al ritmo circadiano dell'ACTH plasmatico, ma al plasma. Non c'è stata una risposta significativa ai cambiamenti nella renina. (B) adenoma renin-reattivo un piccolo numero di pazienti con adenoma con aumento della renina ha aumentato l'aldosterone. (3) Anche l'aldosteronismo idiopatico (indicato come aldosteronismo speciale) è comune. Iperplasia sferoidale bilaterale surrenalica, a volte con noduli. La causa può essere correlata ad una maggiore sensibilità all'angiotensina II, che riduce la secrezione di aldosterone, ipertensione e ipopotassiemia. Un piccolo numero di pazienti con iperplasia nodulare surrenalica bilaterale, nessuna risposta ai test del sistema renina-angiotensina eccitatori (come posizione sterica diretta, assunzione di sodio, diuretici endovenosi, ecc.) E test di inibizione (come un elevato carico di sodio) Si chiama aldosteronismo primario causato da iperplasia surrenalica primaria. Persone che devono essere esaminate: pazienti sospetti con aldosteronoma, adenoma sensibile alla renina e aldosteronismo speciale. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Processo di ispezione metodi: Riposo durante la notte, prelevando campioni di sangue per renina, angiotensina e aldosterone al mattino. Continua a rimanere in piedi per 4 ore e prendi il sangue per misurare la renina, l'angiotensina e l'aldosterone. Il risultato è valutato: Nei pazienti con adenoma secernente corticale surrenalico secernente, il livello di aldosterone era significativamente più alto del normale e il livello di renina-angiotensina era significativamente più basso del normale. Dopo 4 ore di permanenza, l'aldosterone era più basso di prima e la renina-angiotensina era invariata. . Adenoma renin-reattivo, renina, angiotensina, aldosterone aumentati in posizione eretta. Analisi dei risultati: Se il livello di aldosterone nel sangue basale del paziente è significativamente elevato, la renina-angiotensina è inibita, l'aldosterone nel sangue diminuisce dopo 4 ore di permanenza, in linea con il ritmo ACTH, la renina-angiotensina è ancora inibita, suggerendo un aumento anormale della secrezione di aldosterone, combinato I risultati della TC surrenale supportano la diagnosi di aldosterone corticale surrenalico che secerne l'adenoma. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.