Test di soppressione del desametasone a dose media

Il test di soppressione del desametasone a dose media è stato eseguito secondo i seguenti principi: iperplasia surrenalica innata maschile, come 21 pazienti con deficit di idrossilasi a causa di disturbi della sintesi del cortisolo, aumento della secrezione di feedback ACTH, con conseguente iperplasia surrenalica e ghiandola surrenale Chetone aumentato (urina 17-KS, aumento di 17-KGS). Quando è stata somministrata la quantità appropriata di desametasone corticosteroide sintetico esogeno per inibire l'eccessivo rilascio di ACTH, i livelli di 17-KS e 17-KGS urinari sono diminuiti. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione del controllo di crescita e sviluppo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Valore normale 1. Dopo aver assunto il farmaco, 17-KS è più positivo del valore di controllo> 50% (può essere inibito), supportando la diagnosi di iperplasia surrenalica congenita. 2. L'aumento del 17-KS causato dall'adenoma surrenalico o dalla malattia gonadica non è inibito. Significato clinico Risultati anormali: iperplasia surrenalica congenita ha genitali esterni semi-yin e yang, deposizione di melanina, disidratazione, ipopotassiemia, iperkaliemia e acidosi metabolica, siero elevato 17-OHP, urine pregnanetriol (urina 17-OHP) Elevati metaboliti fluidi, elevata attività plasmatica della renina e altri sintomi. Adenoma surrenalico o malattia gonadica 1. L'adenoma surrenalico L'adenoma è generalmente unilateralmente singolo, con un sottile strato di involucro, tessuto circostante oppressivo, il principale punto di identificazione. La dimensione è di 1 ~ 5 cm di diametro, la superficie tagliata è gialla, a volte marrone rossastro, e lo specchio è per lo più cellule trasparenti schiumose come fasci, è ricco di lipidoidi, a volte composti da eosinofili con meno contenuto lipidico, o due tipi. Le cellule si mescolano. Le cellule tumorali sono disposte in gruppi e sono separate da una piccola quantità di cellule interstiziali contenenti capillari. Alcuni adenomi sono funzionali e possono causare iperaldosteronismo o sindrome di Cushing. Persone da esaminare: i pazienti con iperplasia surrenalica congenita possono essere utilizzati anche in pazienti che devono distinguere tra iperplasia surrenalica congenita e adenoma surrenalico o malattia gonadica. precauzioni Vietato prima dell'esame: prestare attenzione alla dieta normale, prestare attenzione al normale lavoro e al riposo e prevenire i disturbi endocrini. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con la richiesta del medico. Processo di ispezione [Metodo] 1. Il primo giorno, è stato preso come controllo il test delle urine delle 24 ore 17-KS (e / o 17-KGS). 2. Il secondo giorno, desametasone orale 0,75 mg, ogni 6 ore, per 5 giorni consecutivi. 3. Raccogliere il test delle urine nelle 24 ore 17-KS (e / o 17-KGS) il 3 ° e 5 ° giorno dopo l'assunzione del farmaco. [Analisi dei risultati] Se il controllo del 17-KS (e / o 17-KGS) delle urine delle 24 ore del paziente è leggermente superiore al normale, il desametasone viene inibito a meno del 50% dopo l'inibizione, ad eccezione dell'iperplasia surrenalica congenita. Non adatto alla folla Folla inappropriata: temporaneamente sconosciuta. Reazioni e rischi avversi Nessuna complicanza o rischio correlato.