Sfinterotomia endoscopica (EST)

La sfinterotomia papillare endoscopica (EST) è un ulteriore sviluppo basato sulla tecnica diagnostica della colangiopancreatografia retrograda endoscopica.Il duodeno viene trattato con un'incisione elettrica ad alta frequenza in endoscopia. Una tecnica di trattamento per l'incisione dell'estremità dello sfintere e del dotto biliare comune. Prima dell'operazione, deve essere eseguito il test allergico allo iodio.Il paziente ha bisogno di uno stomaco vuoto.La parte superiore della gola è richiesta per l'anestesia locale secondo l'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore.Valium 5 mg, Dolantin 50 mg e Buscopan 20 mg possono essere somministrati per via endovenosa 10 minuti prima dell'intervento. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: endoscopio Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: prima dell'intervento chirurgico, è necessario comprendere lo stato della coagulazione del paziente e correggerlo, se necessario, per ridurre l'incidenza di complicanze emorragiche dopo l'incisione. I pazienti con grave disfunzione cardiopolmonare possono essere difficili da tollerare a causa della necessità di assumere una posizione prona durante la procedura. Valore normale Dopo l'incisione dello sfintere dello sfintere endoscopico, combinato con ghiaia, rimozione di calcoli, rimozione di afidi, drenaggio del dotto biliare nasale, drenaggio interno di stent, ecc., La malattia può essere parzialmente o completamente trattata. Significato clinico Risultati anormali: l'incisione non ha avuto successo. Necessità di controllare la folla: calcoli del dotto biliare comuni, pancreatite biliare, colangite suppurativa ostruttiva acuta, tumori periampullari, acari del tratto biliare, stenosi benigna dell'estremità biliare, disfunzione dello sfintere di Oddi e altre malattie. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. È necessario comprendere lo stato della coagulazione del paziente prima dell'intervento e correggerlo se necessario per ridurre l'insorgenza di complicanze emorragiche dopo l'incisione. 2. 10 minuti prima dell'intervento chirurgico, iniezione endovenosa di Valium 5mg, Dolantin 50mg, Buscopan 20mg, in base alle differenze individuali nei pazienti, al tipo di farmaco e alla quantità di farmaci per l'aggiustamento individuale. Tabù durante il controllo: 1. I pazienti con grave disfunzione cardiopolmonare possono essere difficili da tollerare a causa della necessità di assumere una posizione prona durante la procedura. 2. Durante l'operazione, la saturazione di ossigeno nel sangue del paziente e i segni vitali devono essere monitorati e, se necessario, l'ossigeno deve essere preso per prevenire l'ipossiemia. Processo di ispezione 1. Prima dell'operazione, deve essere eseguito il test allergico allo iodio Il paziente deve avere lo stomaco vuoto La parte superiore della gola è necessaria per l'anestesia locale in base all'endoscopia del tratto digestivo superiore Valium 5 mg, Dolantin 50 mg e Buscopan 20 mg possono essere somministrati per via endovenosa 10 minuti prima dell'intervento. 2. Prima dell'incisione, l'ERCP viene eseguito per primo: sotto l'endoscopio duodenale, l'incisione può essere direttamente intubata per eseguire l'angiografia sul dotto biliare comune per stabilire una diagnosi accurata e se effettuare una valutazione finale dell'EST. 3. Inserire il filo guida isolato nel dotto biliare comune dal canale del catetere del coltello per incisione per evitare che il processo di incisione sia in grado di entrare nel dotto biliare dopo che il coltello è stato estratto e per garantire l'accuratezza del percorso di incisione. 4. Incollare la piastra dell'elettrodo negativo del generatore elettrico ad alta frequenza sulla pelle dei glutei del paziente e collegare il giunto di collegamento dell'impugnatura di controllo del coltello da taglio con il corrispondente connettore dell'elettrodo del generatore elettrico ad alta frequenza Dopo aver collegato vari dispositivi, verrà eseguito il taglio. Aprire il coltello ed uscire dal dotto biliare comune In base alle circostanze specifiche, l'assistente stringerà il filo del coltello da taglio a forma di arco, spingerà il primo 1/3 del filo di acciaio nel capezzolo, regolerà la tenuta del filo di acciaio e utilizzerà il sollevatore endoscopico dello strumento. E il corpo dell'endoscopio per mancini e altre regolazioni complete, in modo che il filo del coltello da taglio lungo il capezzolo apra la direzione delle 11, pulsi lentamente tagliando la parte superiore del capezzolo e taglia lo sfintere del capezzolo alla dimensione richiesta e possibile dell'incisione, spesso 1,0 cm-1,5 centimetri. Non adatto alla folla Non adatto a persone: no Reazioni e rischi avversi No.