colangiografia percutanea transepatica

La colangiografia percutanea transepatica (PTC) è un metodo relativamente avanzato per la diagnosi e il trattamento delle malattie epatobiliari. Il clistere fu pulito la notte prima dell'angiografia e gli fu somministrato un sedativo. La colangiografia percutanea transepatica non assorbe il mezzo di contrasto, scorrerà nell'intestino come la bile e quindi verrà escreta con le feci, che non influiranno sul corpo. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: radiografia Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: pulire il clistere la sera prima dell'angiografia e prendere un sedativo. Valore normale La bile accumulata sopra il sito di ostruzione viene drenata dal corpo. Significato clinico Risultati anormali: la bile accumulata sopra il sito di ostruzione non ha portato fuori dal corpo. Necessità di controllare la folla: i pazienti con ittero ostruttivo per capire la posizione, l'estensione e le cause dell'ostruzione biliare. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Pulire il clistere una notte prima dell'angiografia e somministrare un sedativo. 2. Somministrare sedativi un'ora prima dell'angiografia, ma la morfina è vietata per evitare confusione causata dallo spasmo dello sfintere Oedic. 3. Per il test allergico allo iodio. Tabù durante il controllo: 1. Evitare l'ipertensione biliare causata dall'iniezione del mezzo di contrasto, che può causare la fuoriuscita del mezzo di contrasto e della bile nella cavità addominale attorno all'ago, con conseguente peritonite biliare locale. Pertanto, quando l'ago della puntura entra nel dotto biliare e attira la bile, la bile deve essere scartata il più possibile per ottenere la decompressione. Se esiste un dispositivo di misurazione della pressione, l'iniezione di mezzo di contrasto non deve superare la quantità di bile scartata e la bile deve essere estratta nella siringa e quindi iniettata lentamente. Dopo l'angiografia, la bile deve essere estratta il più possibile. Anche se c'è la cistifellea, la bile entra nel sangue. meno. 2. La prevenzione e il trattamento dell'ago e della stasi ematica nel grande lume, spesso hanno un chiaro senso di vuoto, devono essere immediatamente pompati, facili da aspirare il sangue per dimostrare che la punta dell'ago è nel vaso sanguigno, l'ago deve essere retratto, l'ago è passato attraverso il vaso sanguigno Quando si entra nel dotto biliare, il PTCD non deve essere utilizzato dall'ago originale e deve essere forato separatamente. 3. Evitare l'influenza della bile viscosa sul contrasto Quando l'ostruzione e l'infezione biliare aumentano la viscosità della bile e non è facile mescolarla con il mezzo di contrasto. Al fine di evitare una diagnosi errata causata dalla bile appiccicosa, una piccola quantità di soluzione fisiologica può essere iniettata lentamente per diluire, quindi scartata, diluita, ripetuta più volte, dopo che il colore della bile è alleggerito, viene scambiato l'agente di contrasto. Se la bile non può essere estratta o non può essere diluita, non è adatta per l'angiografia immediata.Dopo 3-5 giorni di inserimento nel tubo di drenaggio, la bile viene diluita e quindi diluita angiograficamente. 4. Prestare attenzione alla concentrazione e all'uniformità dell'agente di contrasto nella bile: l'agente di contrasto è troppo spesso per coprire le piccole pietre; quando è troppo leggero, il display non è chiaro e può essere diagnosticato erroneamente. Processo di ispezione In primo luogo, sotto la guida degli ultrasuoni, il tratto biliare intraepatico è stato perforato con successo dalla pelle. L'agente di contrasto è stato iniettato sotto fluoroscopia per mostrare il tratto biliare. Secondo l'ostruzione biliare, il tubo di drenaggio esterno è stato posizionato e la bile accumulata sopra il sito di ostruzione è stata escreta. Allo stesso tempo, combinato con gastrostomia percutanea, il succo biliare viene restituito allo stomaco, il che riduce i sintomi di ittero e ripristina i bisogni fisiologici del tratto digestivo alla bile. Inoltre, dopo il successo dell'angiografia della puntura, lo stent metallico biliare può essere inserito nella stenosi in base alla situazione del drenaggio interno, ripristinare la pervietà del tratto biliare locale e massimizzare il recupero della fisiologia biliare. I tubi di drenaggio interni ed esterni possono anche essere posizionati sotto la guida del filo guida e la bile depositata all'estremità prossimale della stenosi può essere drenata nel lume intestinale, ottenendo così l'effetto di posizionare localmente lo stent. Non adatto alla folla Non adatto alla folla: meccanismo di coagulazione del sangue gravemente compromesso; colangite ostruttiva suppurativa acuta grave; scarsa funzionalità epatica e renale; i pazienti con età eccessiva, scarse condizioni sistemiche devono essere riempiti con allergia allo iodio. Reazioni e rischi avversi 1. Quando il tratto biliare è dilatato, spesso provoca dolore. 2. È più facile avere la tendenza a sanguinare.