Test da sforzo per asma bronchiale

Il test di sfida all'esercizio di asma bronchiale viene eseguito secondo il seguente principio. Il meccanismo dell'asma bronchiale indotto dall'esercizio non è chiaro e può essere correlato ai seguenti fattori: 1. Alcuni mezzi che rilasciano bronchi bronchiali dopo l'esercizio. 2. L'eccessiva ventilazione durante l'esercizio provoca una perdita di umidità e calore delle vie aeree, con conseguente riduzione della temperatura delle vie aeree e aumento della pressione osmotica. 3. Ipocapnia e ipossiemia dopo l'esercizio fisico. 4. Inalazione di aria secca e fredda. 5. L'attività adrenergica è troppo forte. 6. Cambiamenti dell'eccitabilità parasimpatica. Questo test si basa sui cambiamenti nella funzione respiratoria prima e dopo l'esercizio per determinare se esiste un attacco d'asma e per giudicare la funzione polmonare del soggetto. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. Valore normale Nessuna reazione positiva si è verificata nel test. Significato clinico Risultati anormali indotti dall'esercizio di asma bronchiale, una reazione positiva si è verificata 2min-15min dopo l'esercizio. Le persone che hanno bisogno di essere esaminate per l'asma bronchiale, in particolare quelli con sospetto asma bronchiale sportivo. precauzioni Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti per l'esame: 1. Il test viene eseguito sotto elettrocardiogramma e monitoraggio della pressione arteriosa e viene preparato il medicinale di emergenza. 2. Vertigini, carnagione pallida, cianosi, angina pectoris, disturbo del ritmo cardiaco, declino progressivo del segmento ST, calo della pressione arteriosa sistolica di 2,67 kPa (20 mmHg) o superiore a 26,7 kPa (200 mmHg), devono interrompere immediatamente l'esercizio. E dare il trattamento corrispondente. Processo di ispezione Metodo 1: metodo di esecuzione delle compresse di attività: 1. Preparazione prima del test: preparare le apparecchiature di prova, le attrezzature e le attrezzature di salvataggio, i medicinali. I soggetti hanno interrotto i broncodilatatori prima del test, la teofillina, i recettori β2 o i farmaci anticolinergici sono stati interrotti per 12 ore, gli antistaminici sono stati interrotti per 48 ore, i corticosteroidi sono stati interrotti per via orale per 24 ore e la terapia inalatoria è stata interrotta per 12 ore. Il metodo è spiegato all'argomento e dimostrato se necessario. 2. Registrare l'ECG calmo e misurare la pressione sanguigna. La funzione polmonare di base è stata misurata e ripetuta due volte per ottenere il miglior valore. Il volume espiratorio forzato (FEV1) di 1 s è stato utilizzato come indice di osservazione. 3. Determinare la frequenza cardiaca target, la velocità target e la pendenza della piastra del test. (1) Frequenza cardiaca target: generalmente assume la frequenza cardiaca massima (limite del 90% della frequenza cardiaca, vedi P8, Tabella 1-1-2, omessa) (2) Formula di calcolo della velocità target: Miglia all'ora (MPH) = 0,72 + 0,02 × altezza ( Cm) (3) Pendenza: 10% -15% sotto i 20 anni; 5% -10% da 20 a 30 anni; 5% oltre 30 anni. 4. Il soggetto viene posizionato su una piastra mobile orizzontale e l'impugnatura viene trattenuta da entrambe le mani con la velocità della piastra. La velocità iniziale è di 1MPH-2MPH, che aumenta gradualmente, raggiungendo la velocità target di circa 30 secondi e aumentando fino alla pendenza corrispondente. In generale, il movimento della velocità target può raggiungere il 70% della frequenza cardiaca limite in circa 2 minuti Se la differenza è grande, la velocità e la pendenza della piastra devono essere regolate correttamente. Dopo aver raggiunto la frequenza cardiaca target, continuare a correre per 6 minuti. 5. Il FEV1 è stato misurato a 1, 5, 10, 15 e 20 minuti dopo l'interruzione dell'esercizio e si è preso il valore più basso. 6. Calcola la percentuale di riduzione del FEV1 dal basale dopo l'esercizio. Velocità di riduzione FEV1 (%) = [(valore base FEV1 - valore minimo FEV1 dopo l'esercizio) / valore base FEV1] × 100%. Metodo 2: metodo del tapis roulant: 1. Preparare il primo e il secondo articolo dello stesso metodo prima dell'ispezione. 2. Utilizzando il misuratore di potenza della bicicletta per misurare, il carico del tapis roulant inizia da 12 W a 16 W (Watt) e aumenta di 30 W-40 W al minuto fino a quando la frequenza cardiaca raggiunge circa l'80% della frequenza cardiaca massima prevista. Sotto questo carico, continua a camminare per 6 minuti, in modo che la frequenza cardiaca sia a Alla fine dell'esercizio, raggiunge il 90% del valore massimo previsto e la frequenza del tapis roulant durante l'esercizio viene mantenuta a 60 rpm / 70 rpm. 3. Dopo l'interruzione dell'esercizio, viene misurato il tempo di FEV1 e il tasso di riduzione di FEV1 viene calcolato come 5a e 6a voce del primo metodo. risultati: Il tasso di declino del FEV1> 10% è positivo per l'asma da sforzo o il test da sforzo. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: angina instabile, infarto miocardico acuto, cardiomiopatia, pericardite, pressione sanguigna ≥ 23/14 kPa, insufficienza cardiaca, cardiopatia valvolare da moderata a grave o cardiopatia congenita, aritmia grave ed enfisema ostruttivo, Disturbi dell'attività fisica, malattia acuta o grave nelle donne in gravidanza e altre malattie.