Aspirazione tracheale

L'aspirazione tracheale è l'attrazione di secrezioni e cellule dalla trachea e dai bronchi principali. L'aspirazione tracheale è più comunemente usata nei pazienti che non possono tossire secrezioni eccessive nelle vie respiratorie. A causa della facilità d'uso, è più comunemente usato per intubazione endotracheale o tracheotomia. Tuttavia, può anche essere attratto attraverso i passaggi nasali o la cavità orale; è raramente utilizzato dalle procedure intratracheali. La licenza varia a seconda dell'operazione utilizzata. L'edema laringeo è una controindicazione alla via della gola; a quelli con qualità di sanguinamento è vietato il passaggio attraverso la trachea. Ad ogni modo, i pazienti con aritmia, broncospasmo, ipossiemia o ipercapnia sono a rischio di attrazione. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame respiratorio: test di funzionalità polmonare Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: non il digiuno Suggerimenti: prestare attenzione alle normali abitudini alimentari e prestare attenzione all'igiene personale. I pazienti con edema laringeo, sanguinamento, aritmia, broncospasmo, ipossiemia o ipercapnia non sono adatti per questo test. Valore normale Il corpo ha sintomi normali. Significato clinico Risultati anormali: L'aspirazione endotracheale è ampiamente utilizzata nel trattamento di pazienti con grave lesione craniocerebrale Tuttavia, quando l'aspirazione intratracheale viene eseguita in pazienti con grave lesione craniocerebrale, la pressione intracranica aumenta e, nei casi più gravi, la pressione di perfusione cerebrale diminuisce, causando ischemia dei tessuti cerebrali. Ipossia, che rappresenta un rischio per il paziente. Le persone che hanno bisogno di controllare: Intubazione tracheale o tracheotomia di pazienti o di coloro che non sono in grado di tossire secrezioni eccessive nelle vie respiratorie. precauzioni Vietato prima dell'esame: presta attenzione alle normali abitudini alimentari e presta attenzione all'igiene personale. Requisiti per l'ispezione: collaborare attivamente con il medico. Processo di ispezione Nel funzionamento nasale o orale, viene utilizzato un catetere monouso morbido, flessibile e sterile per iniziare l'aspirazione sul lato dello sfiato prossimale, con una pressione negativa di 20-30 cm H2O. Il catetere è attaccato ad una bottiglia di aspirazione per ottenere un esame batteriologico o citologico del campione. L'operatore deve indossare guanti e utilizzare una piccola quantità di soluzione salina sterile o acqua per iniettare il catetere per rimuovere le secrezioni viscose dal tubo. In generale, la portata di ossigeno del paziente che assorbe ossigeno dovrebbe essere raddoppiata prima dell'aspirazione e il paziente di supporto del ventilatore deve inalare ossigeno puro al 100%. L'operazione sopra descritta deve essere ripetuta prima di ogni aspirazione di vuoto. Quando viene intrapresa la via nasale, il paziente assume una posizione seduta, si piega in avanti e il collo si allunga leggermente. Il chirurgo afferra la lingua del paziente con una garza in una mano e si tira in avanti; l'altra mano inserisce lentamente il catetere nella trachea dalla narice mentre il paziente inala. Quindi aspirazione a vuoto intermittente per 2-5 secondi. Quando il catetere viene inserito nella trachea, quando la pressione negativa attira uno dei bronchi principali, la testa del paziente deve girare sul lato opposto del bronco principale che deve essere attratto. La via orale è più difficile, richiede un cuscinetto per morso o stabilisce un passaggio orofaringeo. La testa del paziente deve essere completamente estesa e il collo leggermente teso. L'aspirazione tracheale attraverso la trachea nasale, il tubo orale o la manica della tracheotomia richiede un'attenta tecnica asettica. Quando si inala ossigeno puro al 100%, alcuni millilitri di soluzione salina normale vengono spesso iniettati prima dell'aspirazione sotto vuoto. Il catetere viene completamente inserito, quindi lentamente estratto e attratto in modo intermittente. Innanzitutto attira la trachea, quindi il bronco principale sinistro e destro. L'aspirazione intratracheale percutanea viene utilizzata per ottenere campioni dalla trachea. Questo metodo viene talvolta utilizzato per identificare microrganismi patogeni nelle vie aeree dei pazienti con infezioni gravi o fatali. Al fine di ottenere una sensibilità e una specificità affidabili, la tecnica deve essere combinata con tecniche quantitative di coltura batterica (preferibilmente utilizzando la broncoscopia a fibre ottiche e varie tecniche di assistenza sopra descritte per lo striscio, la coltura e la coltura di specifici segmenti polmonari o polmonari. Esame citologico). Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: pazienti con edema laringeo, qualità emorragica, aritmia, broncospasmo, ipossiemia o ipercapnia. Reazioni e rischi avversi Ci sarà un aumento della pressione intracranica, che porterà ad una diminuzione della pressione di perfusione cerebrale, causando ischemia e ipossia nel tessuto cerebrale, mettendo a rischio il paziente.