Vasectomia

L'angiografia endovenosa viene utilizzata principalmente per l'infertilità causata dall'ostruzione del vaso deferente nell'infertilità maschile. Ad esempio, gli spermatozoi non hanno spermatozoi, ma la spermatogenesi testicolare della biopsia testicolare è normale. Può essere confermata attraverso l'angiografia dell'incisione per confermare se la pipeline dell'inseminazione è bloccata o bloccata. Parti specifiche per l'adozione delle misure di trattamento corrispondenti. Dopo l'angiografia, il bagno e la vita sessuale durano due settimane e gli antibiotici possono essere somministrati in modo appropriato per prevenire l'infezione. Informazioni di base Categoria di specialisti: Verifica degli esami maschili Categoria: CT Genere applicabile: se il maschio digiuna: non digiuna Promemoria: almeno tre giorni prima dell'ispezione, non puoi trovarti nella stessa stanza. Valore normale Vas deferens La lunghezza normale è di circa 40-50 cm e il diametro interno del lume è di circa 1 mm. Prima che il vas deferente si sposti sull'ampolla, una piccola sezione del tubo diventa più sottile, formando un istmo. I vas deferenti su entrambi i lati sono più simmetrici nel bacino. L'ampolla si trova sopra la capsula. Strisce intrecciate irregolarmente. Il diametro del tubo principale è di circa 2-3 mm e la lunghezza è di circa 3-7 mm. Innanzitutto, una sezione di 1,5 mm viene attraversata verso l'interno, quindi inclinata verso il basso e l'estremità viene combinata con il tubo di drenaggio della vescicola seminale per formare un condotto eiaculatorio. La maggior parte dei bordi dell'ampolla sono irregolari e possono presentare cambiamenti simili a diverticoli, che formano piume e alcuni bordi sono lisci. Le ampolle su entrambi i lati sono per lo più simmetriche. Marsupio seminale Normalmente, la vescicola seminale ha una forma di foglia liscia e irregolare, in cui è visibile un'ombra a strisce tortuosa formata dal tubo vescicolare seminale, che si trova sotto l'ampolla, e la maggior parte dello spazio esiste tra i due, alcuni Le immagini si sovrappongono parzialmente. La forma della vescicola seminale può essere approssimativamente divisa in tre tipi di forme di uva con una pluralità di ombre circolari; 2 tubi curvi e monotoni curvi; 3 bobine curve e sovrapposte. Il diametro della vescicola seminale è sostanzialmente lo stesso, tranne per il fatto che il tubo di drenaggio è sottile.La larghezza massima è di circa 4-5 mm.L'immagine della vescicola seminale ha una lunghezza laterale di 5,0 ± 0,6 cm lungo il suo asse longitudinale e una lunghezza di 4,6 ± 0,8 cm sul lato sinistro. Entrambe le parti sono sostanzialmente simmetriche per dimensioni e posizione. Dotto eiaculatorio Sul film radiografico, il normale tubo eiaculatorio ha una forma a cono lungo con una larghezza stretta e una larghezza stretta e ha una lunghezza di circa 1,6 ± 0,6 cm, un diametro del tubo di 1,5 ± 0,6 mm, un bordo esterno liscio e un gran numero di bordi interni. Rughe diseguali o immagini frastagliate, i lati sono sostanzialmente simmetrici. La sua forma può essere approssimativamente divisa in quattro tipi di tubi eiaculatori di tipo "V" 1 come tubi diritti, la larghezza dei due è stretta e stretta (22,1%); 2 tipi di "11" di due tubi sono sostanzialmente uguali (47,1%); 3 Il tipo "X" di due tubi era leggermente piegato verso l'esterno (25,5%); i tubi da 4 "()" erano significativamente curvati verso l'interno (5,3%). Vas defere ampulla Il film radiografico ha un'ombra irregolare a strisce intrecciate sull'ampolla, che inizialmente si sposta verso l'interno e verso il basso, quindi si inclina verso il basso e l'estremità si fonde con il tubo di drenaggio della vescicola seminale in un condotto eiaculatorio. I bordi dell'ampolla sono dilatati irregolarmente o simili a villi, con alcuni bordi che sono lisci. Prima di collegare il dotto eiaculatorio, il supervisore ampollare ha maggiore espansione e allargamento, e l'estremità è più fine e quindi collegata al dotto eiaculatorio.L'angolo tra l'ampolla e la vescicola seminale è chiaro. epididimo La tecnica dell'angiografia vas deferens è un'arte dell'operazione con requisiti tecnici molto elevati: una buona angiografia vas deferens epididimale ha bisogno di mostrare l'estremità dello scroto del vas deferens. Il lume è lo stesso della vescicola seminale, che inizia a mostrare evidente nell'epididimo. L'assottigliamento e la flessione, quando l'agente di contrasto viene ulteriormente spinto, più vicino è il tubo dell'epididimo all'estremità testicolare, più fine e curvo, fino a quando il film di sviluppo non è chiaro. Significato clinico Risultato anormale Vas differisce l'ostruzione Cause comuni includono lesione dell'ernia inguinale bilaterale, chirurgia scrotale, gonorrea, vas deferens tubercolosi, formazione di cicatrici dopo infiammazione, vas deferens invasivi del carcinoma prostatico e difetti parziali di vas deferens congeniti. L'angiografia spermatica può determinare la posizione e l'estensione dell'ostruzione del vas deferens, in particolare il vas deferens bilaterale causato da una lesione dell'ernia inguinale bilaterale può localizzare chiaramente il vas deferens e fornire una valida base diagnostica per la futura anastomosi del vas deferens. Se il dotto eiaculatorio non è liscio o completamente bloccato, il dotto eiaculatorio spesso non viene sviluppato e l'ampolla è ovviamente espansa. Malattia delle vescicole seminali 1) Prima della vescicola seminale, del vaso deferente o della calcificazione, l'area della vescica viene appiattita per escludere calcoli o calcificazioni diverse dal tratto spermatico e confrontata con il film radiografico dopo il contrasto. La vescicola seminale è bloccata da pietre e l'agente di contrasto attraversa l'ostacolo. Alla fine del vas deferente, l'agente di contrasto è difficile da iniettare, la resistenza è grande e il soggetto non ha sensazione di sensazione urinaria. La calcificazione del dotto deferente influenza anche l'angiografia. 2) Diagnosi clinica della tubercolosi delle vescicole seminali Se viene diagnosticata la tubercolosi epididimale, dovrebbe essere controindicata per l'angiografia delle vescicole seminali per prevenire la diffusione della lesione. La tubercolosi della vescicola seminale ha mostrato che la vescicola seminale era distorta, dilatata e la forma era atrofizzata, l'immagine era distrutta e il tubo di eiaculazione era invertito, mentre il lume del dotto eiaculatorio si riduceva. Se si forma una cavità, il bordo del verme è visibile perché l'agente di contrasto viene miscelato con la sostanza simile al formaggio. Quando la vescicola seminale è gravemente danneggiata, il lume può essere completamente occluso e il lato interessato della vescicola seminale non può essere sviluppato. 3) Se c'è una secrezione infiammatoria o sanguinamento nella cisti della vesciculite seminale non specifica, lo sviluppo non è chiaro e la viscosità della secrezione infiammatoria è direttamente correlata all'agente di contrasto. Inoltre, il bordo della vescicola seminale è irregolare e alcuni mostrano che alcune o tutte le vescicole seminali sono dilatate e c'è un fenomeno di spillover del mezzo di contrasto, una caratteristica della vesciculite seminale non specifica, che non è il caso di malattie come la tubercolosi della vescica seminale o il cancro alla prostata. 4) cisti della vescicola seminale, diverticolo della vescicola seminale è raro, l'angiografia mostra che la vescicola seminale è dilatata e la struttura normale della vescicola seminale e il ramo finale del vaso deferente scompare, mostrando un singolo allargamento cistico e parte o tutta la vescicola seminale è dilatata. Malattia epididimale A causa della tubercolosi epididimale e della gonorrea, i dotti epididimali spesso non si sviluppano e anche un numero considerevole di pazienti fallirà a causa dell'occlusione dei vas deferenti nell'epididimo e nello scroto. Tuttavia, la maggior parte dell'ostruzione del tubo dell'epididimo è che l'estremità dell'epididimo del vas deferens è ben sviluppata, ma è bloccata alla giunzione del tubo dell'epididimo e del tubulo seminifero. Se il problema non è chiaro, spesso condurrà a una comprensione molto approfondita del medico e del paziente, ovvero il test bioptico testicolare funzione spermatogenica testicolare è normale, mostra azoospermia ostruttiva e l'angiografia vas deferens e l'estremità epididimale sono ben sviluppate, perché Qual è il risultato? In realtà è il motivo per cui la patologia e l'angiografia non sono ben comprese. Malattia dell'organo adiacente 1) La prostatite può espandere o contrarre la vescicola seminale, che è sferica e scarsamente riempita. Ci fu un cambiamento simile a un diverticolo nell'ampolla distale, e non vi fu alcun cambiamento nel dotto eiaculatorio. 2) Quando la prostata viene proliferata, la vescicola seminale e l'ampolla vengono ingrandite, i lati sono simmetrici e sollevati verso l'alto e i bordi sono lisci. Il dotto eiaculatorio può essere espanso più volte più normalmente e il lume viene esteso e spostato più vicino alla linea mediana. Il lato concavo nella direzione normale diventa concavo verso l'esterno. 3) Quando il tubo prostatico è irregolare sul bordo del dotto eiaculatorio, si possono vedere cambiamenti come difetti, deformazione, stenosi o taglio improvviso. Nei casi più gravi, le vescicole seminali e l'ampolla erano deformate, l'immagine era incompleta o non sviluppata e il moncone del vas deferens era una coda di topo rigida. (5) Disturbi endocrini I disordini endocrini hanno una grande influenza sullo sviluppo di vas deferens, che può causare cambiamenti nella morfologia e nel peso, che possono essere dimostrati mediante angiografia spermatica e che i cambiamenti di peso possono essere determinati con metodi quantitativi biologici. Oltre all'ostruzione della conduttura dell'inseminazione e alla malformazione congenita, l'angiografia vas deferens ha un certo significato per la diagnosi di varie strutture anatomiche causate da infiammazione, tumori e traumi. Aiuta anche a capire la patologia dei tessuti adiacenti. Le persone che hanno bisogno di essere controllate 1. Disturbo da secrezione di sperma Esame dello sperma di infertilità maschile senza spermatozoi, ma la biopsia testicolare ha capacità spermatogena (ci sono spermatozoi nel tubulo seminifero), può essere utilizzata per angiografia della vescicola seminale vas deferens, osservazione del vas deferens e del suo lume ampolloso e eiaculatorio, vescicola seminale Non ci sono ostacoli da scaricare. Per angiografia, si dovrebbe prestare attenzione alla posizione dell'ostruzione, al grado di stenosi e all'estensione della stenosi. 2. La stessa vescicola seminale L'aspermatismo e la eiaculazione retrograda spesso devono essere diagnosticati mediante angiografia della vescicola seminale e differenziati dall'infertilità causata dalla tubercolosi della vescicola seminale, calcoli vescicolari seminali, cisti vescicolare seminale non specifica, vesciculite seminale cronica non specifica. 3. Osservazione dinamica endocrina La vescicola seminale è un organo parassitario del sistema sessuale maschile, strettamente correlato alla funzione sessuale. I cambiamenti nella funzione endocrina dell'individuo possono impedire lo sviluppo della vescicola seminale o causare malformazioni congenite, portando alla sterilità. I cambiamenti nella morfologia della vescicola seminale possono essere dedotti dall'angiografia della vescicola seminale. precauzioni Tabù prima dell'ispezione: 1. Non devi essere nella stessa stanza per almeno tre giorni prima dell'ispezione. 2. Svuotare la vescica prima di eseguire il deferente. Requisiti per l'ispezione: 1. Se hai allergie allo iodio, non dovresti nascondere al medico la storia dell'allergia allo iodio, prima di eseguire un test allergico allo iodio prima di ogni angiografia. 2, dopo angiografia, bagno e vita sessuale per due settimane, gli antibiotici possono essere somministrati in modo appropriato per prevenire l'infezione. Processo di ispezione Metodo di angiografia venosa: 1. Dopo l'anestesia locale, utilizzare una pinza di fissazione esterna per bloccare il vaso deferente insieme alla pelle di scroto stretta nell'anello di fissazione. Il glicoside fisso è orientato verso l'estremità inferiore del soggetto. 2. L'assistente fisserà la testa del morsetto sulla parte superiore della testa del feto. Il chirurgo usa il pollice sinistro e l'indice per pizzicare i due lati del vas deferens davanti alla testa sbagliata e la mano destra che tiene l'ago del vas deferens (ottavo ago affilato), nel mezzo della parte più prominente del vas deferens Forare la parete anteriore del vaso deferente in una direzione approssimativamente verticale, profonda circa 2 mm. Quando si fora un tessuto deferente, c'è spesso una sorta di "sesso sexy". La pendenza dell'ago deve essere coerente con l'asse longitudinale del dotto deferente durante la puntura, altrimenti potrebbe esserci la possibilità di perforare o tagliare il dotto deferente. 3. Scollegare l'ago n. 8 e fissare il dito del vas deferens. Inserire immediatamente l'ago smussato n. 6 nell'estremità distale del vas deferens lungo il foro perforato. Quando l'ago entra nel foro nella parete anteriore del dotto deferente, c'è spesso una sensazione di serraggio e, con un po 'di forza, c'è una sensazione di foratura, che indica che è entrato nel lume. 4. Per determinare se la puntura ha successo, oltre alla sensazione soggettiva del chirurgo, è possibile utilizzare i seguenti metodi per identificare: (1) test di perfusione della vescicola seminale: l'operatore utilizza il pollice sinistro e l'indice per pizzicare delicatamente il vaso deferente vicino all'anello sottocutaneo, che conterrà l'1% di procaina. La siringa da 5 ml è fissata alla sesta sede dell'ago smussata inserita e inietta improvvisamente 2 ~ 3 ml Se l'ago si trova nel lume, pizzicando il dito del vaso deferente, continua l'impatto improvviso di espansione, indurimento e aumento della pressione del vaso deferente. Iniettato alcuni millilitri, il soggetto ha spesso un senso di sensazione urinaria, edema locale. (2) test di iniezione di pressione endovenosa telangiettale: l'assistente usa il pollice e l'indice per pizzicare il vaso deferente vicino all'anello sottocutaneo.Il chirurgo usa lo stesso metodo per pizzicare il vaso deferente davanti al foro stenopeico e, dopo aver pompato indietro senza sangue, iniettare 2 ml di aria, dopo pochi secondi. Rilassa il dito del bolo. Se la puntura ha esito positivo, l'ago della siringa torna automaticamente alla scala originale a causa della relazione di pressione; se la vescicola seminale non viene pizzicata, l'aria viene iniettata nel tratto spermatico e il chirurgo produce un forte senso di sensazione urinaria, indicando una puntura di successo. D'altra parte, se la puntura fallisce, c'è un segno significativo di accumulo sottocutaneo attorno all'ago e non c'è alcun senso di urina. Non adatto alla folla Popolazione inappropriata: pazienti allergici agli agenti di contrasto.