Gastrina

La gastrina (G) è un importante ormone gastrointestinale, principalmente secreto dalle cellule G. Le cellule G si distribuiscono principalmente nell'antro dello stomaco. I siti metabolici si trovano nei reni e la gastrina sierica è elevata quando si verifica insufficienza renale. La secrezione gastrica è principalmente causata dall'espansione del cibo nell'antro, il riflesso eccitatorio del nervo vago promuove la sua secrezione o stimolazione chimica dal cibo e il suo cibo di decomposizione aumenta il rilascio di gastrina, l'aumento dell'acido gastrico e la stimolazione del nervo simpatico inibiscono la secrezione gastrica. Informazioni di base Classificazione specialistica: Classificazione dell'esame digestivo: esame endocrino Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Risultati dell'analisi: Al di sotto del normale: Comune nella gastrite atrofica cronica di tipo A. Valore normale: Gastrina sierica: 63-211μg / L Sopra normale: Comune in una varietà di malattie dello stomaco, come gastrinoma, ulcere allo stomaco e duodenali e pazienti con insufficienza renale cronica. negativo: positivo: Suggerimenti: seguire le istruzioni del medico, seguire il medico e collaborare con il medico. Valore normale (137 ± 74) μg / L. Significato clinico Risultato anormale (1) Gastrinoma (Sindrome di Zollinger-Ellisonsyn) La sindrome di Zhuo-Ai è il tumore endocrino più comune del pancreas ed è l'inizio della proliferazione a cellule D della gastrina negli isolotti, che secerne una grande quantità di gastrina. , le cellule della parete sono estremamente aumentate. In secondo luogo, si verifica nello stomaco e nel duodeno. La sindrome di Zhuo-Ai ha le seguenti triadi di alta gastrinemia, che può essere alta quanto l000pg / ml; elevata produzione di acido gastrico, acido gastrico di base> 15mmol / h, fino a 6 volte quello delle persone normali; accompagnato da stomaco ricorrente, dieci Ulcere multiple nel duodeno e ulcere principalmente refrattarie, con diarrea cronica. (2) La gastrina ulcera gastrica e duodenale svolge un ruolo fondamentale o importante nella patogenesi dell'ulcera gastroduodenale In condizioni normali, la gastrina sierica è alta, con un livello medio di circa 160 pg / ml. Potrebbero esserci alcune sovrapposizioni con l'intervallo normale, tuttavia è significativamente aumentato in caso di alimentazione e altra secrezione di gastrina.L'alta gastrina è una delle importanti patogenesi dell'ulcera gastrica. (3) La gastrite atrofica cronica è classificata in tipo A e tipo B. Il tipo A è una malattia autoimmune, positiva per gli anticorpi delle cellule parietali, atrofia delle cellule parietali, diminuzione della secrezione di acido gastrico e aumento della secrezione di gastrina dalle cellule G del seno gastrico; il tipo B è una malattia non autoimmune, anticorpo negativo delle cellule della parete, lesione Il sito si trova principalmente nell'antro dello stomaco, le cellule G della ghiandola pilorica sono danneggiate e la secrezione di gastrina è ridotta. Aumento della gastrina sierica nella gastrite da Helicobacter pylori. Esistono molti fattori nel meccanismo di stimolazione della gastrina da parte dell'Helicobacter pylori, come l'aumento della stimolazione delle citochine infiammatorie o un aumento del pH locale dovuto all'ureasi prodotta dall'Helicobacter pylori, che può aumentare il rilascio di gastrina nell'antro. Il rilascio di gastrina è stato ridotto dopo radicale o inibizione dell'infezione da Helicobacter pylori. (4) L'iperplasia della mucosa del seno gastrico dopo resezione subtotale gastrica dell'antro gastrico residuo e insufficienza renale cronica può avere una gastrina sierica elevata. È necessario controllare la folla: gastrite, dolore gastrointestinale. Alti risultati possono essere malattie: sanguinamento gastrointestinale pediatrico, microcarcinoma tiroideo, gastrite cronica pediatrica, gastrite cronica negli anziani, ulcera ricorrente, ulcera peptica negli anziani, sindrome di Zhuo-Ehrlich, duodenite, ulcera da stress , considerazioni sul tumore a cellule beta funzionali Prima dell'esame, il rilascio di gastrina è influenzato dall'eccitabilità del nervo vago, inoltre è stimolato dalla stimolazione del cibo, dall'espansione del seno pilorico gastrico e da fattori umorali.Il pH del contenuto gastrointestinale ha una grande influenza sul rilascio di gastrina. Quindi i pazienti cercano di evitare di mangiare cibo. Requisiti per l'ispezione: seguire le istruzioni del medico, seguire il medico e collaborare con il medico. Processo di ispezione La diagnosi differenziale di gastrinoma e altre malattie con gastrina elevata è la seguente: 1 Secretin test: è la persona più preziosa nel test di sfida, risparmiando tempo e meno reazioni avverse. La concentrazione sierica di gastrina è stata misurata ogni 5 minuti dopo l'iniezione endovenosa di secretin2U / kg Il valore della gastrina sierica è aumentato a 500 pg / ml 5-10 minuti dopo l'iniezione. La secretina può inibire la secrezione di acido gastrico, quindi la gastrina e l'acido gastrico possono essere ridotti, o nessun cambiamento o solo lievemente elevati, nell'iperplasia delle cellule G del seno gastrico e nei pazienti con ulcera duodenale. 2 test di infusione di calcio: l'uso di ioni di calcio per stimolare il rilascio tumorale di gastrina. Infuso endovenoso di gluconato di calcio comune 12 ~ 15 mg / kg, per 3 ore, la concentrazione di gastrina sierica è stata misurata ogni 30 minuti. Il paziente ha spesso raggiunto il picco più alto del valore della gastrina 3 ore dopo l'instillazione e l'aumento era spesso> 400 pg / ml. Quelli con ipercalcemia dovrebbero evitare questo test. Le ulcere duodenali possono essere aumentate in una piccola quantità e i risultati dell'iperplasia delle cellule G antrali gastriche non hanno regolarità. 3 test standard: spesso 1 pezzo di pane, 200 ml di latte, 1 uovo sodo, 50 g di formaggio (contenente 20 g di grassi, 30 g di proteine, 25 g di carboidrati) come stimolante standard. La concentrazione sierica di gastrina è stata misurata ogni 15 minuti dopo il pasto. Non vi è stato alcun aumento o minimo aumento della gastrina sierica dopo il test e l'aumento era inferiore al 50% della gastrina sierica a digiuno.La gastrina gastrica nell'iperplasia delle cellule G dell'antro gastrico è aumentata più di 2 volte. I pazienti con ulcera duodenale hanno mostrato un moderato aumento. Non adatto alla folla Generalmente nessun tabù. Reazioni e rischi avversi Generalmente no.