Conta differenziale delle cellule del liquido cerebrospinale

L'esame microscopico del liquido cerebrospinale si basa generalmente sul conteggio delle cellule e sulla classificazione dei globuli bianchi. Il fluido cerebrospinale non contiene globuli rossi, nessun globulo bianco o quantità molto piccole di globuli bianchi. Nel caso di malattie del sistema nervoso centrale, aumenta il numero di cellule nel liquido cerebrospinale e cambiano i tipi di globuli bianchi elevati. Pertanto, la microscopia del liquido cerebrospinale può riflettere la diversa natura della malattia. Informazioni di base Classificazione specialistica: classificazione dell'esame: esame del liquido cerebrospinale Genere applicabile: se uomini e donne applicano il digiuno: il digiuno Suggerimenti: durante l'assunzione di ibuprofene, sulfametossazolo, sulindac e altri farmaci, il numero di macrofagi nel liquido cerebrospinale può essere aumentato. Valore normale La selezione cellulare conta dal 40% all'80% dei linfociti, dal 15% al ​​45% dei monociti e dallo 0 al 6% dei neutrofili, mentre altre cellule sono rare. Significato clinico La conta cellulare del liquido cerebrospinale contribuisce alla diagnosi e alla diagnosi differenziale delle malattie del sistema nervoso centrale. 1. L'allargamento dei neutrofili è più comune nella meningite suppurativa batterica, Changda (1 ~ 20) × 10 ^ 9 / L; meningoencefalite virale precoce, meningite tubercolare precoce o fungina, raramente più di 1 × 109 / L. Visto anche dopo sanguinamento del sistema nervoso centrale. Puntura lombare ripetuta, iniezione subaracnoidea di corpo estraneo, leucemia mieloide cronica e tumore metastatico del sistema nervoso centrale. 2. La linfocitosi si osserva in encefalite virale, meningoencefalite sifilitica, meningite tubercolare o fungina, malattie parassitarie e simili. In questo momento, si verificano spesso reazioni a cellule miste (tra cui plasmacellule, macrofagi, monociti, ecc.) E il numero di cellule raggiunge spesso 1 × 10 ^ 9 / L. Visto anche in malattie non infettive come la sclerosi multipla e la polineurite. 3. Gli eosinofili si trovano nelle infezioni parassitarie e fungine, nella polineurite acuta, nelle reazioni allergiche e nella leucemia linfocitica cerebrale. 4. I basofili si trovano nelle infezioni parassitarie e la leucemia mieloide cronica coinvolge le meningi. 5. I monociti spesso aumentano con l'aumento dei linfociti e delle plasmacellule. 6. I macrofagi si trovano nella meningite tubercolare o fungina e rispondono a globuli rossi, corpi estranei, grassi, ecc. Nel liquido cerebrospinale. L'assunzione di ibuprofene, sulfametossazolo, sulindac e altri farmaci può aumentare il numero di cellule nel liquido cerebrospinale. precauzioni Quando si assumono farmaci come l'ibuprofene, il sulfametossazolo, il sulindac, ecc., Il numero di macrofagi nel liquido cerebrospinale può essere aumentato. Processo di ispezione In generale, dopo il conteggio dei globuli bianchi del fluido cerebrospinale, le cellule del singolo nucleo (linfociti e monociti) e le cellule della pluralità di nuclei vengono contate in base alla morfologia del nucleo ad alto ingrandimento. Conta 100 celle, espresse in percentuale. Se ci sono meno di 100 globuli bianchi, il numero di cellule mononucleate e multinucleate dovrebbe essere scritto direttamente. In circostanze speciali, se la morfologia cellulare è anormale o il numero è troppo grande (leucemia o tumore meningei), se non può essere classificato direttamente, lo striscio di sedimenti di centrifugazione può essere aggiunto alla normale goccia di siero 1 per realizzare un film uniforme, quindi il blu di metilene-I È possibile utilizzare sia la colorazione rossa che la colorazione Wright. Le cellule con morfologia anormale devono essere descritte con particolare attenzione per facilitare la diagnosi clinica. Non adatto alla folla 1. In caso di papilledema evidente o paralisi cerebrale, le controindicazioni sono controindicate. 2. I pazienti che sono in stato di shock, esaurimento o stato di estinzione e infiammazione cutanea locale e lesioni nella fossa cranica posteriore sono controindicati. Reazioni e rischi avversi Se il paziente presenta sintomi come respirazione, polso o colore anomalo durante la puntura, interrompere immediatamente l'operazione e gestirla di conseguenza.