Tromboflebite del seno sigmoideo
Introduzione
Introduzione alla tromboflebite sinusale sigmoidea La tromboflebite del seno sigmoideo è una sinusite sigmoidea con trombosi, più frequente sul lato destro ed è una complicanza otogenica intracranica. Le persone tipiche hanno brividi e brividi, seguiti da febbre alta, la temperatura corporea può raggiungere oltre i 40 ° C, sudare molto dopo poche ore, la temperatura corporea scende improvvisamente alla normalità. I sintomi sono alleviati dopo che la temperatura corporea scende. I suddetti sintomi si verificano 1 o 2 volte al giorno e devono essere differenziati dalla malaria, dal tifo e da altre malattie. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,012% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: meningite da ascesso subdurale
Patogeno
Causa della tromboflebite sinusale sigmoidea
Questa malattia è principalmente causata dalla placca ossea del seno settico direttamente nella malattia del seno mastoideo dell'orecchio medio, prima a formare un'infiammazione perivascolare, quindi l'intima è ruvida, il flusso sanguigno è lento, la fibrina, i globuli rossi e le piastrine aderiscono all'intima per formare la parete del seno La trombosi, la trombosi aumenta gradualmente, formando un'embolia, che può essere estesa verso l'alto al seno sopraspinale, al seno inferiore, al seno cavernoso, ecc., Che può estendersi fino al bulbo giugulare, alla vena giugulare interna, all'infezione del trombo, alla liquefazione necrotica centrale e agli emboli infetti cadono. La circolazione sanguigna può causare sepsi da sepsi e malattie purulente di organi distanti, come un comune ascesso polmonare.Dopo che l'infezione è controllata, piccoli trombi possono guarire se stessi, si verifica una grande trombosi e può verificarsi successivamente angiogenesi. ri attraverso.
Prevenzione
Prevenzione della tromboflebite sinusale sigmoidea
La malattia è un'otite media suppurativa acuta cronica, quindi la prevenzione e il trattamento dell'otite media suppurativa acuta cronica è la chiave per prevenire questa malattia, la prognosi di questa malattia è scarsa prima dell'applicazione di antibiotici, il tasso di mortalità è di circa il 20-30%, efficace ad ampio spettro negli ultimi anni L'uso di antibiotici, otite media suppurativa acuta con la malattia è gradualmente diminuito e anche la sua mortalità è stata significativamente ridotta.
Complicazione
Complicanze della tromboflebite sinusale sigmoidea Meningite da ascesso subdurale di complicanze
Il trombo nel seno sigmoideo può essere ancora verso l'alto e l'estremità inferiore si estende e può estendersi fino al bulbo giugulare, alla vena giugulare interna, fino al seno superiore, al seno inferiore, al seno sagittale e al seno trasversale, al seno cavernoso, ecc. Quest'area è complicata dall'infiammazione: se l'embolo cade, può diffondersi in tutto il corpo con il flusso sanguigno, causando infezione suppurativa e sepsi negli organi distanti. Se la tromboflebite del seno sigmoideo si diffonde ai tessuti adiacenti, può causare difficoltà. L'ascesso subcerebrale, la meningite, l'ascesso cerebellare e altre complicazioni possono portare alla morte.
Sintomo
Sintomi di trombosi del seno sigmoideo sintomi venosi sintomi comuni dolore al collo brividi febbre bassa febbre edema apatico
(1) Sintomi sistemici: le persone tipiche hanno brividi, brividi, seguiti da febbre alta, la temperatura corporea può raggiungere oltre i 40 ° C, molta sudorazione dopo poche ore, la temperatura corporea scende improvvisamente alla normalità, i sintomi vengono alleviati dopo che la temperatura corporea scende, i sintomi sopra riportati quotidianamente Gli attacchi 1-2 volte, devono essere identificati con la malaria, il tifo e altre malattie, a causa dell'applicazione di un gran numero di antibiotici, questo cambiamento di temperatura corporea può diventare atipico, manifestato come febbre bassa, malattia a lungo termine può verificarsi grave anemia, avvizzimento mentale.
(B) sintomi e segni locali: infezione diffusa ai vasi sanguigni mastoidi, alla vena giugulare interna e ai linfonodi circostanti, dopo la parte interessata dell'orecchio, dolore post-occipitale e del collo, edema lieve dietro il mastoide, collo ipsilaterale Toccando la massa simile a un cordone, la tenerezza è ovvia.
Esaminare
Esame della tromboflebite sinusale sigmoidea
(1) Esame di laboratorio: i globuli bianchi sono significativamente aumentati, la leucocitosi polimorfonucleare è aumentata; il sangue viene prelevato per coltura batterica durante i brividi e la febbre alta, che può essere positiva, e l'esame di routine del liquido cerebrospinale è normale.
(B) Test di Tobey-Ayer; puntura lombare, misurazione della pressione del fluido cerebrospinale, compressione della vena giugulare interna, aumento della pressione del fluido cerebrospinale, può superare la pressione originale da 1 a 2 volte, quindi opprimere la vena giugulare interna interessata, se il seno sigmoideo Con la trombosi occlusiva, non vi è alcun cambiamento significativo o leggero aumento della pressione del fluido cerebrospinale.
(C) esame del fondo oculare: può verificarsi edema a livello del capezzolo, dilatazione della vena retinica, compressione della normale vena giugulare interna, la vena del fondo oculare può essere dilatata, se la vena giugulare non cambia quando viene premuta la vena giugulare interna, indicando che la vena giugulare ha un trombo occlusivo Formato, questo metodo è chiamato test Crowe.
Diagnosi
Diagnosi e differenziazione della tromboflebite sinusale sigmoidea
Dopo l'attacco acuto, la malattia può presentare sintomi tipici come brividi, brividi, febbre alta, ecc., Che devono essere differenziati dalla malaria e dal tifo:
(1) Se la malaria non è tipica, può verificarsi anche in brividi e brividi, specialmente nel caso di vivax, e la sua insorgenza è anche periodica, pertanto, se si sospettano queste due malattie nella clinica, è possibile passare lo striscio di sangue. Il plasmodio viene rilevato e, se il risultato è positivo, può essere identificato.Se è negativo e altri sintomi non supportano la tromboflebite del seno sigmoideo, è possibile eseguire uno striscio di midollo osseo.
(2) Febbre tifoide: i pazienti con febbre tifoide possono presentare manifestazioni cliniche simili: a questo punto è possibile eseguire il test del grasso corporeo e la persona positiva è il tifo.
