sinusite frontale cronica
Introduzione
Introduzione alla sinusite frontale cronica La sinusite acuta rimane 30 giorni dopo l'inizio dell'infiammazione, nota come sinusite frontale cronica. Spesso in determinate condizioni, gli attacchi acuti sono spesso accompagnati da sinusite etmoide cronica. Nel seno, l'anatomia del seno etmoide è il più complicato, in particolare il foro semilunare all'apertura del seno etmoide anteriore e il suo processo uncinato vicino e l'imbuto del setaccio.È una piccola sporgenza e un gap simile a una scanalatura nel passaggio nasale medio, chiamato naso del seno. Complesso stradale. È qui che viene influenzato il flusso d'aria per inalazione nasale ed è anche la parte più invasiva di batteri, virus e antigeni per inalazione (allergeni). Indipendentemente da infezione o reazione allergica, inizia con il gonfiore della mucosa, il movimento ciliare si arresta, la ventilazione del seno etmoidale e il drenaggio vengono bloccati e quindi si diffondono ad altri seni. Poiché il drenaggio del seno etmoidale non è regolare, se l'infiammazione non è facile da dissipare, è facile prolungare per diventare cronici. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% -0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: osteomielite
Patogeno
Causa di sinusite frontale cronica
1. La sinusite frontale acuta non viene trattata o trattata in modo improprio, causando gravi danni alla mucosa, perdita della normale funzione e infiammazione cronica.
2. Sinusite allergica frontale, edema mucoso frontale nasale, ridotta funzione di trasporto delle ciglia, che blocca il drenaggio dell'infiammazione acuta e diventa infiammazione cronica.
3. Il setto nasale è alto, il turbinato medio è ipertrofia, i polipi nasali e il complesso del seno nasale è bloccato.
4. I danni pneumatici, come le discese in volo, il nuoto e le immersioni, le operazioni di immersione, possono causare un'infezione cronica del seno frontale.
5. Fattori sistemici come ridotta funzione immunitaria, diabete, malnutrizione, carenza vitaminica, ecc.
Prevenzione
Prevenzione cronica della sinusite frontale
1. Rafforzare l'esercizio fisico, migliorare la forma fisica e prevenire i raffreddori.
2. La rinite attiva (raffreddore) e il mal di denti devono essere trattati attivamente.
3. Non forzare il naso in presenza di secrezione nella cavità nasale. Dovrebbe bloccare un lato della narice e pulire le secrezioni nasali, quindi bloccare l'altro lato delle narici per pulire le secrezioni nasali.
4. Trattamento tempestivo e completo dell'infiammazione acuta della cavità nasale e correzione della deformità nasale, trattamento della rinite cronica.
Complicazione
Complicanze croniche della sinusite frontale Complicazioni osteomielite
La perdita di olfattivo, in presenza di osteomielite frontale, può formare il tubo espettorato purulento frontale, situato principalmente nella parete anteriore del seno frontale e nel suo fondo, dove la parete ossea contiene midollo osseo.
Sintomo
Sintomi sinusali frontali cronici Sintomi comuni Dolore alla fronte mattutino, alleviare la secrezione di pus nel pomeriggio, flusso nasale, congestione nasale, congestione nasale, mucosa nasale, gonfiore, naso giallo, seno, dolorabilità, turbinato, gonfiore, sanguinamento nasale, emorragia posteriore
a) esame nasale anteriore
La congestione della mucosa visibile, la secrezione purulenta di fronte al passaggio nasale medio, il pus della sinusite mascellare si trova principalmente nella parte bassa della schiena del passaggio nasale medio, la sinusite può essere vista nel passaggio nasale medio e la fessura olfattiva ha secrezione purulenta, può essere identificata .
(2) Test di posizione della testa
Quando non vi è secrezione purulenta nell'esame nasale anteriore, il turbinato medio e la mucosa nasale media possono essere contratti con l'efedrina all'1%, quindi la testa viene mantenuta in posizione mediana per 5 minuti.La cavità nasale viene nuovamente controllata per vedere se c'è pus nel passaggio nasale medio. Nella sinusite mascellare, il seno mascellare può essere lavato prima, il pus viene rimosso e quindi viene eseguito il drenaggio della testa per determinare la presenza di sinusite frontale.
(3) Pellicola radiografica del seno frontale
Prendi la posizione frontale nasale e la posizione laterale, confronta la trasmissione bilaterale del seno frontale, determina le lesioni, l'asimmetria bilaterale delle dimensioni del seno frontale è normale e non ha alcuna relazione con la diagnosi di sinusite frontale, il seno frontale ben sviluppato può avere setto osseo, anche È normale
(quattro) TAC
Le scansioni coronali e assiali sono state utilizzate per mostrare le dimensioni e l'estensione del seno frontale, senza ispessimento nella fascia anteriore e posteriore.
I cambiamenti patologici sono simili alla sinusite mascellare cronica, con ispessimento della mucosa, scomparsa delle ciglia, empiema della cavità del seno, infiammazione allergica in pazienti con edema della mucosa, poliposi e diverse sinusiti frontali croniche a causa di scarso drenaggio, È incline all'osteite e all'osteomielite, può produrre fistole sulla parete anteriore e sul fondo e scaricare continuamente il pus. Le pupille si trovano principalmente sulla parete superiore interna della cresta iliaca e nella palpebra superiore si può vedere la formazione di cicatrici.
La fronte si gonfia e il lato interessato è più evidente. Se il drenaggio del seno frontale è bloccato, può verificarsi mal di testa. Potrebbe esserci un mal di testa riflesso nell'area di distribuzione del nervo trigemino. La congestione nasale è evidente. È spesso più pesante al mattino e può esserci una persistente congestione nasale omolaterale. La sostanza è purulenta o purulenta, più al mattino, spesso associata a drenaggio della testa, la sensazione olfattiva, in caso di osteomielite ossea frontale, può formare il tubo espettorato purulento frontale, situato principalmente nella parete anteriore del seno frontale e sul fondo, La parete ossea contiene midollo osseo.
Esaminare
Controllo della sinusite frontale cronica
(A) l'esame nasale anteriore ha mostrato congestione della mucosa, secrezione purulenta davanti al passaggio nasale medio, il pus della sinusite mascellare era principalmente nella parte bassa della schiena del passaggio nasale medio e la sinusite è stata vista nel passaggio nasale medio e nella fessura olfattiva. Le secrezioni sessuali possono essere identificate.
(B) Prima del test della posizione della testa, nel naso non sono state rilevate secrezioni di pus. L'efedrina all'1% può essere utilizzata per ridurre il turbinato medio e la mucosa nasale media. Quindi, la testa è in posizione centrale per 5 minuti. Controllare di nuovo la cavità nasale per vedere se c'è qualche passaggio nasale medio. Quando appare il pus, accompagnato da sinusite mascellare, il seno mascellare può essere prima lavato, il pus viene rimosso e quindi viene eseguito il drenaggio della testa per determinare la presenza di sinusite frontale.
(3) Il film radiografico del seno frontale assume la posizione frontale nasale e la posizione laterale, confronta la trasmittanza bilaterale del seno frontale, giudica le lesioni e la dimensione del seno frontale bilaterale è asimmetrica, non ha nulla a che fare con la diagnosi della sinusite frontale. Il seno frontale può avere un setto osseo, che è anche un fenomeno normale.
(4) La TAC utilizza scansioni coronali e assiali per mostrare le dimensioni e l'estensione del seno frontale Non vi è ispessimento nella mucosa del seno anteriore e posteriore.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi di sinusite frontale cronica
È differenziato da rinite cronica, sinusite acuta, sinusite etmoide cronica e sinusite sfenoide cronica.
