Sindrome del delirio e disturbi correlati
Introduzione
Introduzione alla sindrome dell'espettorato e alle malattie correlate La sindrome di Deirium (deliriumsyndrome) è un gruppo di sindromi caratterizzate da una vasta gamma di disturbi cognitivi, in particolare con disturbi della coscienza. Spesso causato da cervello diffuso, infezioni da avvelenamento temporaneo o disturbi metabolici. Poiché si manifesta spesso con insorgenza acuta, breve decorso della malattia, rapido sviluppo di infezioni velenose, traumi cerebrali e altre malattie, viene anche chiamata sindrome da encefalopatia acuta (sindrome acuta cerebrale) o stato di disturbo acuto (stato acuteconfusionale). La sindrome dell'espettorato è il disturbo mentale più comune negli ospedali generali, che rappresenta dal 5% al 15% dei pazienti interni e chirurgici e la maggior parte di essi può essere recuperata. La diagnosi della sindrome dell'espettorato non è difficile in base alle caratteristiche di insorgenza improvvisa della malattia, disturbo della coscienza e altri sintomi di compromissione cognitiva. Accompagnato da malattie fisiche, traumi craniocerebrali e una storia di dipendenza da alcol e droghe, può aiutare a diagnosticare. Quando la sindrome dell'espettorato è chiara, la causa di base dovrebbe essere chiarita. Quando i pazienti con schizofrenia acuta e mania sono in uno stato di confusione, possono essere identificati dall'anamnesi e dall'esame mentale. In caso di dubbio, è possibile effettuare un controllo EEG. Lo stato di espettorato è spesso accompagnato da onde lente diffuse, che sono parallele alla gravità del deterioramento cognitivo e possono essere identificate. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,023% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: demenza
Patogeno
Sindrome della flemma e malattie correlate
Cause organiche (45%):
1 malattie che hanno origine nel cervello, come infezione, tumore, trauma, epilessia e ictus; 2 malattie sistemiche che agiscono sul cervello, in particolare malattie metaboliche ed endocrine, infezioni sistemiche, malattie cardiovascolari e malattie del collagene; Avvelenamento da materiale di base, ovvero avvelenamento da droghe, fonti industriali, vegetali o animali; 4 prelievi causati dall'abuso di oggetti che creano dipendenza, si verificano principalmente nell'alcol e nella dipendenza da sedativi e droghe ipnotiche.
Fattori individuali (45%):
Lesioni cerebrali associate all'età e associate, disturbi visivi e uditivi, riduzione della sintesi dei neurotrasmettitori (in particolare l'acetilcolina è la più importante), farmacocinetica correlata all'età e cambiamenti farmacodinamici, elevata malattia delle malattie fisiche croniche Velocità e suscettibilità alle malattie acute, indebolimento del meccanismo di regolazione omeostatica formato dall'asse ipotalamo-ipofisi-surrene, sonno o privazione sensoriale, attività degli arti rigidi e stress psicosociale (come funerale o migrazione) Ambiente, ecc.).
patogenesi
La compromissione cognitiva dei pazienti paralizzati e la simultanea attività lenta delle onde cerebrali sono dovute alla generale riduzione del metabolismo ossidativo cerebrale. Qualsiasi malattia o sostanza tossica può causare paralisi purché possa ridurre l'apporto, l'assunzione e l'uso di sostanze correlate all'attività metabolica del cervello. Una diminuzione del tasso metabolico ossidativo del cervello porta a una riduzione della sintesi di acetilcolina, che costituisce una delle manifestazioni caratteristiche dell'encefalopatia metabolica-tossica, vale a dire l'espettorato.
Prevenzione
Sindrome dell'espettorato e prevenzione delle malattie correlate
Non esiste una misura preventiva efficace per questa malattia: la diagnosi precoce e il trattamento precoce sono la chiave per la prevenzione.
Complicazione
Sindrome dell'espettorato e relative complicanze della malattia Demenza complicanze
Con l'eccitazione psicomotoria, le emozioni sono paurose, agitate o confuse. Sotto il controllo di illusioni illusorie, a volte possono verificarsi attacchi pericolosi o comportamenti evasivi, che possono portare a incidenti.
Sintomo
Sintomi della sindrome dell'espettorato e malattie correlate Sintomi comuni Ipotiroidismo intelligente, follia, disfunzione cognitiva, demenza, disturbo della coscienza
I sintomi di insorgenza rapida, disturbi della coscienza e altri sintomi di compromissione cognitiva non sono difficili da diagnosticare. Accompagnato da malattie fisiche, traumi craniocerebrali e una storia di dipendenza da alcol e droghe, può aiutare a diagnosticare. Quando la sindrome dell'espettorato è chiara, la causa di base dovrebbe essere chiarita. Quando i pazienti con schizofrenia acuta e mania sono in uno stato di confusione, possono essere identificati dall'anamnesi e dall'esame mentale. In caso di dubbio, è possibile effettuare un controllo EEG. Lo stato di espettorato è spesso accompagnato da onde lente diffuse, che sono parallele alla gravità del deterioramento cognitivo e possono essere identificate.
Esaminare
Esame della sindrome dell'espettorato e delle malattie correlate
È necessario eseguire alcuni esami ausiliari, come elettrocardiogramma, radiografia del torace, ecografia addominale, funzionalità epatica, elettroencefalogramma, TC della testa o risonanza magnetica.
Per la schizofrenia, l'elemento principale dell'esame è un esame mentale, che richiede uno psichiatra professionista per contattare il paziente, conversazione faccia a faccia, attraverso la quale vengono rilevati i sintomi positivi e negativi della schizofrenia e la malattia viene acquisita. La base per la diagnosi. Durante l'esecuzione di un esame mentale, il medico deve valutare attentamente le prestazioni generali del paziente, il processo cognitivo, le prestazioni emotive, la volontà e il comportamento.
All'inizio dell'esame psichiatrico, è innanzitutto necessario valutare le prestazioni generali del paziente, verificare se la coscienza del paziente è chiara, rispondere alle domande sulla cooperazione e su come vivere e dormire. Per l'esame dei processi cognitivi dei pazienti, occorre prestare attenzione al fatto che la loro attenzione sia concentrata, se ci sono allucinazioni e disturbi percettivi e se ci sono disturbi mentali. Osserva le prestazioni emotive del paziente osservando l'espressione, la postura, il tono del parlato e i movimenti del corpo del paziente, prestando attenzione al declino o al potenziamento della volontà, se ci sono comportamenti strani e se le attività dell'istinto come la dieta e il desiderio sessuale aumentano o diminuiscono.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della sindrome dell'espettorato e delle malattie correlate
diagnosi
La diagnosi della sindrome dell'espettorato non è difficile in base alle caratteristiche di insorgenza improvvisa della malattia, disturbo della coscienza e altri sintomi di compromissione cognitiva. Accompagnato da malattie fisiche, traumi craniocerebrali e una storia di dipendenza da alcol e droghe, può aiutare a diagnosticare. Quando la sindrome dell'espettorato è chiara, la causa di base dovrebbe essere chiarita. Quando i pazienti con schizofrenia acuta e mania sono in uno stato di confusione, possono essere identificati dall'anamnesi e dall'esame mentale. In caso di dubbio, è possibile effettuare un controllo EEG. Lo stato di espettorato è spesso accompagnato da onde lente diffuse, che sono parallele alla gravità del deterioramento cognitivo e possono essere identificate.
Nella diagnosi, devono essere prese in considerazione circostanze particolari di pazienti anziani. Quando gli anziani sono paralizzati, potrebbe non esserci un evidente disturbo della coscienza: negli anziani che hanno avuto una lieve demenza, fintanto che alcune lievi disfunzioni fisiche, come costipazione grave e bronchite lieve, possono portare a disfunzioni cognitive; Le infezioni negli anziani possono essere occulte e l'espettorato può verificarsi prima dei segni e dei sintomi speciali, come la cosiddetta polmonite asintomatica, il che rende difficile la diagnosi, come i pazienti anziani con infarto del miocardio senza storia e segni di dolore, a causa della gittata cardiaca e del cervello Il declino del flusso sanguigno, accompagnato da ipotensione e un grande aumento della secrezione di catecolamina, apparirà improvvisamente paralizzato, questo caso non è raro, è facile causare diagnosi errate. Nella diagnosi differenziale dell'espettorato senile, si dovrebbe considerare la possibilità di avvelenamento da farmaci. Le persone anziane spesso soffrono di una varietà di condizioni mediche allo stesso tempo, che possono influenzarsi a vicenda tra il trattamento e la malattia, portando a reazioni avverse. Un caso tipico di avvelenamento da foxglove causato da disfunzione renale è un tipico esempio. L'identificazione di espettorato tipico e demenza non è generalmente difficile, ma a volte è difficile sviluppare espettorato in pazienti con malattia di Alzheimer e demenza vascolare. C'è una storia di declino mentale, soprattutto prima che si verifichi un deterioramento cognitivo acuto, è già comparsa la demenza, che può aiutare a identificare. Quando i pazienti affetti da demenza presentano cambiamenti acuti nei processi cognitivi e attenzionali, suggerendo che esiste una possibilità di paralisi, è necessario osservare ed esplorare in modo completo la causa (o le cause multiple).
Diagnosi differenziale
Espettorato delle prestazioni, demenza, esordio acuto, volatilità spesso lenta durante la notte, a volte sveglio durante il giorno; nessun aumento del giorno durante la notte, il periodo di malattia da ore a settimane o anni, la consapevolezza è ridotta, chiara, L'allarme è ridotto o aumentato in modo anomalo, generalmente normale, mancanza di direzionalità e selettività, attenzione alla dispersione, fluttuazioni all'interno di un giorno sono relativamente inalterate, l'orientamento è generalmente orientato al tempo e il luogo e i caratteri familiari sono scarsi. , hanno spesso ostacoli, memoria immediata e compromissione della memoria vicina, la memoria vicina e lontana sono compromesse, il pensiero è disordinato e scarso, l'illusione percettiva e le allucinazioni (aspetti visivi) sono comuni, meno incoerenza del linguaggio, prestazioni lente o veloci con parole difficili, sonno - Il risveglio è spesso interrotto, svegliarsi durante il sonno, malattie fisiche periodiche o avvelenamento da droghe, che spesso possono essere visti da soli o contemporaneamente, in particolare il morbo di Alzheimer.
