impetigine
Introduzione
Introduzione all'impetigine L'impetigine è un'infezione cutanea batterica altamente contagiosa che si verifica nei bambini più piccoli, in particolare i bambini. La malattia colpisce principalmente la pelle del naso e della bocca del bambino e l'area del pannolino del bambino, e talvolta può apparire in altre parti del corpo. I batteri possono entrare nel corpo attraverso ferite, punture di insetti o alcune malattie della pelle come l'eczema atopico e le emorroidi, causando impetigine. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,0001% -0,0005% Persone sensibili: si verifica nei bambini più piccoli, in particolare i bambini. Modalità di infezione: contatto con infezione. Complicanze: linfangite acuta linfoadenite acuta glomerulonefrite
Patogeno
Causa di impetigine
Infezione da agenti patogeni (65%):
I principali agenti patogeni sono lo stafilococco coagulasi positivo di tipo 71 e il suo gruppo II, ma possono anche essere di tipo 80/81 e streptococco emolitico di classe A, per lo più 3/13, 12, 8, 49 e 57, alcuni dei quali sono La nefrite, come il tipo 49 e M2; può anche essere un'infezione mista dei due, gruppo II 71 Lo stafilococco può produrre una specie di tossina a rilascio epidermico, in modo che lo strato di granuli epidermico venga allentato, causando bolle e malattia, anche Ci sono persone infette da streptococchi o stafilococco bianco.
Bassa immunità (5%):
Bambini con funzionalità immunitaria compromessa, pelle delicata, scarsa resistenza alle malattie, graffi, traumi, scarsa igiene della pelle, malattie della pelle pruriginose, ecc., La temperatura è alta, quando l'umidità è alta, i batteri possono facilmente invadere, il che può promuovere la malattia.
Altri incentivi (30%):
Il corpo debole o affetto da malattie della pelle pruriginose, come la resistenza cutanea locale o la stimolazione personale a causa di relazioni professionali, traumi, ecc., Sono la causa di questa malattia.
Prevenzione
Prevenzione dell'impetigine
1. Diffondere l'educazione sanitaria, in particolare per gli asili nido, gli infermieri della scuola materna e svolgere regolarmente attività di pubblicità e formazione sulla prevenzione e il trattamento di questa malattia.
2, prestare attenzione alla pulizia, spesso tagliare le unghie, rimuovere lo sporco, lavarsi spesso le mani, fare il bagno frequentemente, cambiare frequentemente i vestiti, danni alla pelle piccola, devono essere protetti e trattati in tempo per prevenire l'infezione e trattare attivamente la malattia pruriginosa della pelle primaria.
3, esercizio fisico, nutrizione ragionevole, migliorare la resistenza del corpo, sala parto, stanza del bambino, scuola materna o scuola materna dovrebbe essere un trattamento di isolamento tempestivo, abbigliamento, biancheria da letto, asciugamani, utensili, giocattoli, utensili da toeletta e medicazioni dovrebbero essere prontamente disinfettati, quanto sopra Se il personale dell'istituzione soffre di questa malattia, dovrebbe lasciare temporaneamente il lavoro e i pazienti con piodermite non devono entrare nel bagno pubblico e nella piscina.
Complicazione
Complicazioni dell'impetigine Complicazioni linfangite acuta linfoadenite acuta glomerulonefrite
Casi gravi possono essere associati a linfangite, linfoadenite, causata da streptococco, può causare glomerulonefrite.
Sintomo
Sintomi di impetigine Sintomi comuni Eruzione cutanea macchiata giallo pustole grasse Olio della pelle troppo interno coscia eritema eritema prurito cuoio capelluto rilassamento cutaneo deficit della milza nervoso
Impetigine bollosa (impetigine bollosa): il danno iniziale è dal riso alle grandi vesciche di soia.Il contenuto è inizialmente giallo e chiaro, quindi diventa gradualmente graduale e aumenta come fave o parete più grande e sottile e la vescica è più leggera. Dopo alcuni giorni, la parete della vescica viene allentata dalla tensione. A causa della relazione posizionale, il liquido della vescica si deposita sul fondo della vescica, che è una pustola fallica simile a un semilunare, che prude consapevolmente. La pelle, dopo il peeling, lascia macchie marroni e non lascia cicatrici.
Impetigine vulgaris: la lesione iniziale è un'eruzione cutanea rossa, che si sviluppa rapidamente in vesciche o pustole: la parete della vescica è spessa, il liquido della vescica è torbido, il rossore circostante è significativo e la vescica è giallastra o giallastra. .
L'impetigine bollosa, la pustolosa vulgaris è comune nelle aree esposte come viso e arti. È facile da infettare e ha una propria vaccinazione. Può spesso essere popolare nelle unità rurali e di cura dei bambini. Dopo un breve periodo di tempo, può anche essere causata da L'esposizione alle infezioni, l'autoinoculazione, i graffi o l'attrito e altri fattori causano la diffusione delle lesioni cutanee, soprattutto nei bambini, più comuni tra i 2 e i 7 anni, gli adulti possono anche essere infettati, spesso in estate e in autunno, generalmente senza sintomi sistemici, ampia area di diffusione Ci possono essere febbre e aumento dei globuli bianchi totali, casi gravi possono essere associati a linfangite, linfoadenite, causata da streptococco, può causare glomerulonefrite.
Esaminare
Esame dell'impetigine
Il numero totale di globuli bianchi, i neutrofili possono essere aumentati, le lesioni cutanee sono edema, la mucina può essere aumentata e tornare alla normalità dopo il recupero. L'anti-O "causato dallo streptococco è generalmente aumentato e la cultura del pus è principalmente Staphylococcus aureus. Circa il 90%, il test di coagulazione del plasma è per lo più positivo, la tipizzazione dei fagi è la più elevata nel gruppo II 71, fino al 57%, e il test di sensibilità al farmaco è per lo più resistente alla penicillina.
La pustola si trova sotto lo strato di corno e contiene la maggior parte dei neutrofili, fibrina e cocchi, ci sono alcuni processi spinosi nella parte inferiore delle bolle, formazione di spugne e infiltrazione di neutrofili nella colonna vertebrale e evidente vasodilatazione nella parte superiore del derma. Edema e infiltrazione di neutrofili e linfociti.
Diagnosi
Diagnosi di pustulosi
diagnosi
L'impetigine bollosa è caratterizzata da bolle superficiali a parete sottile, che forma una superficie rossa brillante dopo la rottura, forma un espettorato sottile dopo l'essiccazione e rimane pigmentazione marrone dopo la rimozione dell'espettorato. La lesione del pemfigo volgare è caratterizzata da vesciche La parete è più spessa, il bordo presenta un arrossamento significativo e, dopo l'essiccazione, forma un grosso espettorato giallo. In combinazione con la storia medica, la diagnosi non è difficile.
Patogenesi della TCM e differenziazione della sindrome: questa malattia è causata dal male dell'umidità e del calore, che invade i polmoni, il ristagno sulla pelle, il calore nei polmoni, la milza e lo stomaco sono bagnati, i due qi e qi si mescolano e l'interno e l'esterno stanno combattendo e la malattia è velenosa.
Classificazione dialettica:
1. Il calore Shushi accumula pustole dense, giallastre e circondate da rosso, rosso frantumato, prurito, vicino ai linfonodi, calore corporeo, bocca secca, non bere, giallo urina, feci secche, lingua rossa, rivestimento giallo Grasso, scivoloso o scivoloso.
2. Test della carenza di milza e dell'umidità pustole radi, grigie o giallastre, faccia frastagliata rossastra, prurito cosciente, mangiare di meno, rimanere giallastra, carnagione pallida, feci molli, lingua pallida, pelliccia bianca o unta, polso sottile.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe prestare attenzione all'identificazione delle seguenti malattie:
1. La varicella ha la febbre e altri sintomi sistemici L'eruzione cutanea si distribuisce al cuore Può colpire la mucosa Il danno principale è la vescica del fagiolo verde alla dimensione del fagiolo di soia L'ambiente circostante è circondato da un grande rossore, generalmente senza pustole e espettorato purulento. Inverno e primavera.
2. Le lesioni da eczema epidemico sono vampate di calore diffuse, il confine non è chiaro, l'eruzione cutanea è pleomorfa e non vi è alcuna predilezione certa: l'incidenza non ha nulla a che fare con l'età e la stagione.
