Bazin duro eritema
Introduzione
Introduzione all'eritema duro di Bazin L'eritema resistente (eritemainduratum), noto anche come eritema indurito, o malattia di Bazin o tubercolosi cutisindurativa, è una tubercolosi della pelle trasmessa nel sangue profonda. C'è un altro eritema duro nella letteratura chiamato Whitfield Hard Erythema. È considerata una vasculite nodulare. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,005% Persone sensibili: buone per le giovani donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: vasculite
Patogeno
Bazin causa dell'eritema duro
(1) Cause della malattia
La causa della sclerodermia non è nota: la maggior parte delle giovani donne di età compresa tra 16 e 25 anni hanno una flessione del polpaccio e tendono a svilupparsi in inverno, pertanto la malattia è correlata all'età , al sesso, al freddo e alla circolazione sanguigna . I pazienti sono spesso accompagnati da tubercolosi , tubercolosi linfatica o altra tubercolosi di organi. L'eritema duro ha infiltrazioni tubercolose, spesso con necrosi caseosa, è stato considerato una tubercolosi cutanea , ma non riesce a trovare la tubercolosi . Alcuni studiosi ritengono che l'eritema duro sia una sorta di vasculite artero-venosa sottocutanea, che causa necrosi grassa . Tuttavia, si ritiene che l'insorgenza di eritema duro sia dovuta al rilascio di Mycobacterium tuberculosis dai vasi sanguigni, inizialmente una reazione allergica locale seguita da una reazione di ipersensibilità di tipo ritardato . Pertanto, la malattia può essere una risposta immunitaria della pelle che si verifica a causa di una varietà di fattori che stimolano il sistema immunitario del corpo.
(due) patogenesi
L'attuale patogenesi non è molto chiara: recentemente alcuni autori ritengono che la malattia primaria dell'eritema duro si trasformi in infiammazione delle arterie e delle vene sottocutanee: secondo Schneider e Undeutsch, qualsiasi necrosi grassa che si verifica dopo un danno vascolare può svilupparsi in tubercolosi. prestazioni.
Prevenzione
Prevenzione dell'eritema duro bazin
Il principio di prevenzione: principalmente per mobilitare le masse, promuovere vigorosamente la prevenzione e il trattamento della tubercolosi e condurre controlli sanitari regolari. Fare diagnosi precoce e trattamento precoce.
Complicazione
Bazin complicazioni eritematose Complicazioni vasculite
Di solito non ci sono complicazioni speciali.
Sintomo
Bazin eritema duro sintomi sintomi comuni tensione del fuoco virtuale noduli sottocutanei
In passato, la maggior parte della storia della tubercolosi o della tubercolosi viscerale era più comune nelle giovani donne. La simmetria era distribuita nella flessione inferiore e media della parte inferiore della gamba (Fig. 1). Nel caso dell'invasione della coscia o di altre parti, si verificava lentamente e principalmente in primavera e autunno. L'eruzione cutanea inizia con i noduli sottocutanei della dura attività di piselli o fave, che aumentano gradualmente dalle noci alle uova di gallina.L'epidermide è tesa a causa della pressione e il colore cambia dal rossore al rosso scuro o blu e l'infiltrazione è evidente. I noduli possono essere cambiati a lungo, e possono essere gradualmente assorbiti e polimerizzati, o ammorbiditi e rotti, formando un'ulcera profonda e non plastica. C'è un pus sottile simile a un formaggio giallastro. L'ulcera è una tipica ulcera tubercolare con un bordo sottile e uno scalpello. Dopo il recupero, ci sono cicatrici atrofiche e iperpigmentazione e c'è una leggera tenerezza. Il dolore in piedi o il dolore eccessivo possono essere aggravati. La moderata diluizione della tubercolina (1: 10000) è positiva e la bassa diluizione (1) : 1000) è debolmente positivo o negativo.
Esaminare
Controllo dell'eritema duro di bazin
Istopatologia: atrofia e assottigliamento dell'epidermide, infiltrazione principalmente nel derma profondo, persino tessuto sottocutaneo, infiltrazione da parte delle cellule epitelioidi e linfociti più tipici e atipici e un piccolo numero di plasmacellule, che possono essere osservate in alcuni Langhan Le cellule giganti, i cambiamenti vascolari sono molto significativi, per i cambiamenti di vasculite, gonfiore delle cellule endoteliali vascolari, degenerazione o iperplasia, trombosi, occlusione luminale, possono essere associati a vari gradi di degenerazione e necrosi delle cellule adipose.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione dell'eritema duro di Bazin
Criteri diagnostici
Più comune nelle giovani donne, la simmetria è distribuita nella flessione inferiore e inferiore della parte inferiore della gamba e vi è l'invasione della coscia o di altre parti.Dopo un lento, si verifica principalmente in primavera e autunno, l'eruzione cutanea inizia dai noduli duri del pisello o della fava. Aumentare gradualmente, fino alle noci alle uova di gallina, l'epidermide è stressata a causa della pressione, il colore cambia da rossore a rosso scuro o blu, infiltrazioni, c'è una storia di tubercolosi o con tubercolosi viscerale, istopatologia: atrofia epidermica e assottigliamento L'invasione avviene principalmente nel derma profondo, fino al tessuto sottocutaneo: l'infiltrazione è composta dalle cellule e dai linfociti epitelioidi più tipici e atipici, e ci sono alcune plasmacellule nelle quali si possono vedere alcune cellule giganti di Langhan. Molto significativo, per i cambiamenti di vasculite, si possono diagnosticare gonfiore delle cellule endoteliali vascolari, degenerazione o iperplasia, trombosi, occlusione luminale, con diversi gradi di degenerazione e necrosi delle cellule adipose.
Patogenesi della TCM e differenziazione della sindrome:
1. Patogenesi La medicina cinese ritiene che questa malattia sia dovuta principalmente alla debole carenza di qi, al movimento interno del fuoco virtuale, al consumo di sangue, al catarro e all'umidità e all'accumulo di pelle.
2. L'analisi dialettica ha mostrato che le lesioni cutanee erano noduli rosso scuro o non guariti a lungo termine dopo il collasso, accompagnati da affaticamento, scarsa anoressia, sete di non bere, a volte irritabilità e irritabilità, lingua pallida o lingua rossa, polso sottile O Shen Xian, dialettico è un deficit di qi debole, umidità del catarro, ristagno del qi e stasi del sangue.
Diagnosi differenziale
1. L'eritema nodulare è più comune nell'estensione del polpaccio, l'incidenza è più acuta, la parte interessata del dolore, spesso accompagnata da dolori articolari, i noduli sono di colore rosso vivo e non si rompono.
2. La panniculite nodulare è anche comune nel polpaccio, ma può anche essere vista in vita e fianchi e cosce, arti superiori, ecc., Dopo che il nodulo collassa, può fuoriuscire da liquido oleoso giallo, spesso in una ricorrenza, accompagnato da ogni insorgenza. Febbre, malessere generale e dolori articolari, reperti istopatologici hanno mostrato lobuli grassi e un gran numero di infiltrazioni di neutrofili.
