Pannicolite post-steroidea
Introduzione
Introduzione alla panniculite post-steroidea La panniculite post-steroidea si interrompe spesso dopo una grande dose di steroidi o panniculite nodulare sottocutanea causata da un'eccessiva riduzione e Spagnuolo prende il nome da panniculite ormonale steroideo. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,04% -0,08% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: necrosi della testa femorale
Patogeno
Cause di panniculite post-steroidea
(1) Cause della malattia
Spagnuolo ritiene che la malattia sia una complicazione degli ormoni steroidei.
(due) patogenesi
La patogenesi non è ancora chiara: Spagnuolo ritiene che a causa della cessazione degli ormoni steroidei, la perdita di lipasi nelle cellule adipose causata dalla perdita di deposizione di grasso venga persa, causando degenerazione e danni alle cellule adipose.
Prevenzione
Prevenzione della panniculite post-steroidea
Evita grandi dosi di steroidi o smetti di usarli e smetti gradualmente.
Complicazione
Complicanze della panniculite post-steroidea Necrosi della testa femorale complicazioni
Poiché la malattia è correlata all'uso di ormoni steroidei, a causa dell'uso di ormoni adrenocorticali, i pazienti possono avere una ridistribuzione del tessuto adiposo, come una maggiore distribuzione del tessuto adiposo nella parte posteriore e del viso e una diminuzione della distribuzione del tessuto adiposo nelle estremità, che chiamiamo Obesità centripeta. In secondo luogo, un gran numero di ormoni steroidei può causare perdita di calcio, che può portare a necrosi della testa femorale asettica.
Sintomo
Sintomi infiammatori lipidici post-steroidei Sintomi comuni Dolore articolare nodulare Febbre da lipite
Di solito circa 2 settimane dopo l'interruzione dell'ormone steroideo, ci sono noduli sottocutanei di diverse dimensioni. La qualità è dura, il confine è chiaro, c'è tenerezza e il colore della superficie delle lesioni cutanee è normale o arrossato. È più comune nei bambini. Le lesioni cutanee si trovano spesso nelle aree in cui il grasso sottocutaneo è più immagazzinato. Come glutei, busto, arti prossimali, ecc., La malattia può naturalmente attenuarsi dopo settimane o mesi, i sintomi sistemici sono assenti, a volte possono esserci febbre, dolori articolari, cuore grave può avere cuore, accumulo di grasso intestinale Può anche causare insufficienza cardiaca o sintomi gastrointestinali e mettere in pericolo la vita.
Esaminare
Esame della panniculite post-steroidea
Istopatologia: infiltrazione infiammatoria di neutrofili e monociti nella fase iniziale dei lobuli di grasso sottocutaneo, comparsa tardiva di cellule tissutali, cellule schiumose, infiltrazione di linfociti e cellule giganti di corpi estranei, degenerazione di cellule adipose, cristalli aghiformi nelle cellule, Simile alla necrosi del grasso sottocutaneo neonatale, si vedono i cristalli di grasso e si può vedere anche l'intera lesione della pannicolite intestinale.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della panniculite post-steroidea
diagnosi
Secondo le manifestazioni cliniche, è possibile diagnosticare le caratteristiche delle lesioni cutanee e le caratteristiche istopatologiche.
Diagnosi differenziale
Dovrebbe essere differenziato dalla panniculite nodulare e i noduli dovrebbero essere presi per l'esame istopatologico.
