disidratazione isotonica
Introduzione
Introduzione alla disidratazione isotonica I pazienti chirurgici sono più inclini a questa mancanza di acqua, acqua e sodio sono persi in proporzione, quindi il sodio sierico è nell'intervallo normale e viene mantenuta anche la pressione osmotica del fluido extracellulare. Provoca una rapida diminuzione della quantità di liquido extracellulare (incluso il sangue circolante); poiché il fluido perso è isotonico, non modifica sostanzialmente la pressione osmotica del fluido extracellulare, inizialmente il fluido intracellulare non si trasferisce alla fessura del fluido extracellulare, Il fluido extracellulare compensativo è ridotto, quindi la quantità di fluido intracellulare non cambia. Tuttavia, dopo che la perdita di liquido dura a lungo, il fluido intracellulare si sposterà gradualmente verso l'esterno e andrà perso insieme al liquido extracellulare, causando la disidratazione delle cellule. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,13% Popolazione sensibile: si verifica in pazienti chirurgici, come pazienti ustionati. Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: shock
Patogeno
Causa disidratazione isotonica
Le cause più comuni sono:
a) Perdita acuta di succo digestivo, come vomito massiccio, fistola intestinale, ecc .;
b. Trasferimento di fluidi in vivo, perdita nella zona infetta o nei tessuti molli; come infezione addominale, ostruzione intestinale, ustioni, ecc., la perdita di fluidi corporei e componenti di fluidi extracellulari sono sostanzialmente simili.
Prevenzione
Prevenzione della disidratazione isotonica
Prevenire la disidratazione isotonica dopo l'intervento chirurgico.
Complicazione
Complicanze della disidratazione isotonica scossa complicazioni
La complicazione più comune di questa malattia è lo shock.
Sintomo
Sintomi di disidratazione isotonica Sintomi comuni Aumento del peso specifico delle urine, nausea e vomito, disidratazione, diarrea, squilibrio dei liquidi
Il paziente non ha sete, ha oliguria, anoressia, nausea, affaticamento, lingua secca, depressione del bulbo oculare, pelle secca e rilassamento. Se la perdita è eccessiva in un breve periodo di tempo, quando il fluido corporeo perde più del 5% del peso corporeo, cioè il 25% del liquido extracellulare viene perso; il paziente presenta sintomi come frequenza cardiaca accelerata, arti bagnati, pressione sanguigna instabile o diminuzione del volume sanguigno. I fluidi corporei continuano a perdere dal 6% al 7% del peso corporeo; quando perdono dal 30% al 35% di liquido extracellulare; lo shock è stato molto grave. Spesso accompagnato da acidosi metabolica.
Esaminare
Controllo della disidratazione isotonica
Sodio sierico, polso, pressione sanguigna, osmolalità plasmatica (POP).
L'acqua viene persa in proporzione al sodio, con una concentrazione sierica di sodio di 130-150 mmol / I e una pressione osmotica plasmatica di 280-310 mOsm / L.
Il sodio nel corpo deriva principalmente dal sale presente nel cibo, che viene assorbito nel sangue attraverso l'intestino e il 47% di esso è presente nell'osso. Circa il 10% è presente nel fluido intracellulare, il 44% è presente nel fluido extracellulare ed è il catione più abbondante nel fluido extracellulare, principalmente sotto forma di cloruro di sodio, e il 95% del sale sodico nel corpo viene escreto dal rene. La funzione principale del sodio è quella di mantenere il volume del liquido extracellulare, mantenere la pressione osmotica e l'equilibrio acido-base e mantenere il normale stress di muscoli e nervi. Sodio sierico normale: analisi fotometrica a fiamma 136 ~ 146mmol / L (136 ~ 146mEq / L). Il metodo dell'elettrodo selettivo per ioni va da 145 a 155 mmol / L (da 145 a 155 mEq / L).
Diagnosi
Diagnosi di disidratazione isotonica
Si basano principalmente sull'anamnesi e sulle manifestazioni cliniche. È necessario chiedere in dettaglio la perdita di fluidi corporei, i tratti della perdita di liquidi e simili. La quantità di liquido extracellulare e siero di sodio sono stati misurati per comprendere la mancanza di acqua e perdita di sodio. Il siero Na + e Cl- generalmente non diminuivano in modo significativo, la pressione osmotica plasmatica era nell'intervallo normale e il peso specifico dell'urina aumentava. La conta dei globuli rossi, il volume di emoglobina e l'ematocrito erano significativamente aumentati, indicando la concentrazione del sangue. L'analisi dei gas nel sangue può essere eseguita se necessario per determinare se vi è uno squilibrio nell'equilibrio acido-base.
