Disturbi dell'ovulazione
Introduzione
Introduzione ai disturbi dell'ovulazione I disturbi dell'ovulazione, noti anche come non ovulazione, sono una delle principali cause di infertilità femminile, pari a circa il 25-30%. Oltre a causare infertilità, i disturbi dell'ovulazione possono anche causare disturbi mestruali, amenorrea, pelosi, obesità e altri sintomi. Inoltre, se l'ovulazione a lungo termine, il disturbo del metabolismo dell'ormone sessuale, l'iperplasia endometriale senza effetti antagonistici periodici del progesterone, inclini al carcinoma dell'endometrio e al carcinoma mammario. Pertanto, le persone con disturbi dell'ovulazione dovrebbero ricevere sufficiente attenzione per eseguire un esame e un trattamento attivi. Conoscenza di base Rapporto di probabilità: Persone sensibili: donne Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: infertilità, disturbi mestruali, infertilità, amenorrea, irsutismo, obesità, carcinoma endometriale, carcinoma mammario
Patogeno
Eziologia del disturbo dell'ovulazione
Cambiamenti del ciclo mestruale (25%):
Il ciclo normale dura circa 25-35 giorni e c'è una piccola secrezione nella vagina quando è vicina all'ovulazione. Se il periodo mestruale è sempre ritardato, anche una volta qualche mese, o non è sempre puntuale, è necessario consultare un medico il prima possibile. Altrimenti può causare disturbi dell'ovulazione.
Lesioni ovariche (25%):
Come l'ipoplasia ovarica congenita, la sindrome dell'ovaio policistico, l'insufficienza ovarica prematura, le cisti dell'endometriosi ovarica, ecc., Possono anche portare a disturbi dell'ovulazione. Patologie endocrine disfunzione ipotalamo-ipofisaria uovo-ovarica.
Malattia sistemica (25%):
I pazienti con grave malnutrizione, ipertiroidismo, ecc., Influenzeranno la funzione ovarica portando a disturbi dell'ovulazione.
Altri motivi (20%):
(1) Peso: l'obesità, o troppo sottile, interferirà con il coordinamento del sistema endocrino. (2) Dieta: assunzione di cibi ipercalorici, uomini e donne fumano e bevono.
patogenesi:
Disfunzione dell'asse ipotalamo-ipofisario.
Meccanismo di feedback anormale: anomalia del ciclo mestruale.
Fattori locali delle ovaie.
Prevenzione
Prevenzione del disturbo dell'ovulazione
(1) per determinare se le mestruazioni sono normali e la malattia causata dalla malattia:
Il primo passo è giudicare se ci sono malattie croniche come la tubercolosi, l'anemia e il malassorbimento, se è stato eseguito un intervento chirurgico, se si è verificato uno sviluppo sessuale in passato e se ci sono sostanze tossiche sul lavoro, in modo che siano possibili speculazioni preliminari. Una lesione che colpisce l'ovulazione.
(2) Determinare se la costituzione del paziente è anormale:
Secondo le seconde caratteristiche sessuali come la forma del corpo, lo stato del corpo, i capelli, la voce, lo sviluppo del seno e la presenza di deformità nel collo e negli arti, combinate con i richiami di cui sopra, la causa dei disturbi dell'ovulazione può essere dedotta preliminarmente, come la bassa statura e lo sviluppo sessuale secondario. Povero e dal futuro le mestruazioni possono essere displasia ovarica.
(3) Sviluppo genitale e alterazioni ovariche:
Il ginecologo esamina lo sviluppo dei genitali e la presenza o l'assenza di ovaie.
(4) Misurazione della temperatura corporea per giudicare:
Speculare indirettamente la presenza o l'assenza di ovulazione misurando la temperatura basale del corpo, esaminando il muco cervicale, la biopsia endometriale e i test ormonali.
Complicazione
Complicazioni del disturbo dell'ovulazione Complicanze, infertilità, disturbi mestruali, infertilità, amenorrea, irsutismo, obesità, carcinoma dell'endometrio, carcinoma mammario
1, infertilità. Le donne che non ovulano indicano che non vi è alcuna combinazione di uovo e sperma, quindi completano la fecondazione. Pertanto, i disturbi dell'ovulazione femminile sono la causa principale dell'infertilità femminile.
2, se le donne non ovulano per molto tempo, porteranno a disturbi del metabolismo degli ormoni sessuali e un'eccessiva proliferazione dell'endometrio femminile, causando una resistenza periodica al progesterone, portando facilmente al cancro dell'endometrio.
3, la disfunzione dell'ovulazione porterà una serie di problemi mestruali per le donne: la disfunzione dell'ovulazione può anche portare a una serie di problemi mestruali come disturbi mestruali, amenorrea, donne, ma anche a donne con sintomi pelosi, obesi e altri.
4, a causa della mancanza della funzione luteale influisce anche sulla preparazione e sulla maturità dell'endometrio prima dell'impianto dell'ovulo fecondato, quindi è la causa dell'infertilità e dell'aborto precoce, in particolare l'aborto spontaneo ripetuto. Questo è comune dopo il menarca e prima della menopausa e si verifica anche il periodo di crescita.
5, i disturbi dell'ovulazione possono riflettere lo sviluppo di follicoli e difetti dell'uovo e il deficit neuroendocrino associato.
6. Lo sviluppo di caratteristiche sessuali secondarie non è evidente. Può portare a cambiamenti nella forma del corpo delle donne, cambiamenti nella postura e problemi di sviluppo nei capelli e nel seno, quindi il danno è davvero molti.
Sintomo
Sintomi dei disturbi dell'ovulazione Sintomi comuni Acidità lombare per ridurre il dolore addominale, perdite vaginali, aumento della libido, ovulazione, dolore addominale, sanguinamento vaginale
1. Cambiamento del desiderio sessuale: alcune persone mostrano un aumento del desiderio sessuale e sono suscettibili di causare eccitazione sessuale, mentre altri mostrano perdita di libido.
2, mal di schiena, dolore addominale: ovulazione quando si avverte mal di schiena, dolore all'addome inferiore, ma questi sentimenti non indicano necessariamente l'ovulazione, poiché molte malattie possono anche mostrare mal di schiena, dolore addominale.
3, una piccola quantità di sanguinamento vaginale: un piccolo numero di persone nel mezzo del periodo mestruale avrà una piccola quantità di sanguinamento vaginale, inferiore alla quantità di mestruazioni, questo è "sanguinamento dell'ovulazione", dovrebbe essere trattato.
4, aumento delle perdite vaginali: la maggior parte delle persone aumenterà le perdite vaginali durante il periodo di ovulazione, diventerà trasparente come l'albume, può essere allungato in un filamento, se non c'è prurito, appiccicoso e altri disagi, non sentirsi nel panico.
5, altro: alcune persone sentiranno dolore al seno, temperamento, umore basso e così via.
La sensazione di ovulazione si verifica da persona a persona e la sensazione di cui sopra non significa che ci sia l'ovulazione. Tuttavia, in generale, quando le mestruazioni sono appena arrivate, le persone che hanno mal di schiena, dolori al basso ventre o persino dismenorrea hanno spesso l'ovulazione, mentre le persone che non hanno l'ovulazione spesso non hanno dismenorrea.
Esaminare
Controllo del disturbo dell'ovulazione
(1) Prima di tutto, dovresti ricordare se il tuo periodo mestruale è normale, se ci sono irregolarità o amenorrea. In passato non c'erano malattie croniche, come la tubercolosi, l'anemia, la cattiva digestione e il malassorbimento: hai mai avuto un intervento chirurgico, un precedente sviluppo sessuale e la presenza di sostanze tossiche professionali, in modo da speculare preliminarmente se esiste una possibilità di influenzare l'ovulazione.
(2) Secondo le seconde caratteristiche sessuali come la forma del corpo, lo stato del corpo, i capelli, la voce, lo sviluppo del seno e la presenza di deformità nel collo e negli arti, combinate con le memorie di cui sopra, la causa dei disturbi dell'ovulazione può essere preliminarmente dedotta, come bassa statura, secondo La displasia sessuale e dalle future mestruazioni può essere la displasia ovarica. Una displasia sessuale alta e secondaria può essere dovuta a una funzione sessuale anormale causata dal sistema nervoso centrale. L'aumento dei peli corporei può essere dovuto all'eccessiva secrezione di androgeni dalle ovaie o dalle ghiandole surrenali. L'escrezione di latte nel capezzolo può essere troppa prolattina nel sangue.
(3) Il ginecologo esamina lo sviluppo dei genitali e la presenza o l'assenza di ovaie.
(4) Speculare indirettamente la presenza o l'assenza di ovulazione misurando la temperatura basale del corpo, esaminando il muco cervicale, la biopsia endometriale e i test ormonali.
(5) Infine, basandosi su una serie di test di funzionalità endocrina e angiografia a raggi X, analisi dei cromosomi e laparoscopia per determinare la causa dei disturbi dell'ovulazione causati dall'infertilità.
Metodo di ispezione
Innanzitutto, esame endometriale. In secondo luogo, la misurazione della temperatura corporea basale. In terzo luogo, l'esame del muco cervicale. In quarto luogo, esame del follicolo ad ultrasuoni.
Diagnosi
Identificazione diagnostica dei disturbi dell'ovulazione
Diagnosi dei disturbi dell'ovulazione:
(A), temperatura corporea basale (BBT): la BBT anovulatoria è monofase, l'ovulazione è bifasica.
(B), cellule esfoliate vaginali: 1/3 delle cellule epiteliali vaginali superiori sono sensibili ai cambiamenti negli ormoni sessuali e ci sono cambiamenti periodici nel ciclo mestruale. Se le cellule esfoliate vaginali nella seconda metà del periodo mestruale sono ancora colpite dagli estrogeni, ci sono molti cheratinociti senza cambiamenti periodici, che indicano nessuna ovulazione.
(C), muco cervicale: il muco cervicale nella seconda metà delle mestruazioni è ancora cristallo di pianta di felce, senza ellissoide, senza ovulazione.
(D), esame endometriale: esame endometriale per i cambiamenti di fase proliferativi. La diagnosi di disfunzione pseudo-luteale è istologia endometriale + determinazione del recettore endometriale P. Il trattamento consiste nella somministrazione di hMG ed E2 durante la fase follicolare per promuovere sinergicamente la produzione di recettori P intimi.
(5) Determinazione degli ormoni sessuali nel sangue.
(6) Autocontrollo delle strisce reattive per l'ovulazione delle urine.
(7), monitoraggio del follicolo ad ultrasuoni: 1. Segni di ovulazione: 1 rottura follicolare: collasso follicolare, riduzione del volume, nessuna zona di eco scomparsa. 2 sangue, cisti irregolari con forti punti di eco. 3 versamento pelvico: versamento visibile al 20% (scarico liquido follicolare 4-6 ml, B super in grado di rilevare> 5 ml di liquido) 2. Nessuna ovulazione: 1 nessuno sviluppo follicolare 2 follicolo dominante 3LUFS: i follicoli non si rompono, la persistenza, nessun versamento nella cavità pelvica.
(8), laparoscopica come l'ovulazione, si può vedere la placca dell'ovulazione, il corpo sanguigno - corpo luteo.
