prostatite specifica
Introduzione
Introduzione alla prostatite specifica Prostatite specifica, causata da agenti patogeni come Mycobacterium tuberculosis, funghi, Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia, Mycoplasma, Candida albicans, Trichomonas, ecc., Ad eccezione dell'infezione da tubercolosi, altre sequele di prostatite causate da malattie sessualmente trasmissibili, noto anche come prostatite. Circa il 50% degli uomini è affetto da prostatite ad un certo punto della propria vita. La prostatite può colpire maschi adulti di tutte le età e i maschi adulti di età inferiore ai 50 anni hanno una prevalenza più elevata. L'inizio della prostatite può anche essere correlato alla stagione, alla dieta, all'attività sessuale, all'infiammazione del tratto genito-urinario, all'iperplasia prostatica benigna o alla sindrome del tratto urinario inferiore, all'occupazione, allo stato socioeconomico e ai fattori mentali e psicologici. Sebbene questo tipo di paziente non riesca a isolare il patogeno mediante un normale esame batterico, può comunque essere associato a determinati agenti patogeni specifici come batteri anaerobici, batteri a forma di L, nanobatteri o Chlamydia trachomatis, micoplasma e altre infezioni. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di rilevazione del DNA procariotico locale di questo tipo di pazienti può raggiungere il 77%, alcune prostatite "asettiche" ricorrenti o esacerbate clinicamente, croniche possono essere correlate a questi patogeni. Altri agenti patogeni come parassiti, funghi, virus, tricomoniasi, Mycobacterium tuberculosis, ecc. Possono anche essere importanti fattori patogeni di questo tipo, ma mancano di prove affidabili, quindi non vi è consenso. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,001% Persone sensibili: maschi Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: ritenzione urinaria, disfunzione sessuale
Patogeno
Causa prostatite specifica
Infezione da agenti patogeni (30%):
Sebbene questo tipo di paziente non riesca a isolare il patogeno mediante un normale esame batterico, può comunque essere associato a determinati agenti patogeni specifici come batteri anaerobici, batteri a forma di L, nanobatteri o Chlamydia trachomatis, micoplasma e altre infezioni. Gli studi hanno dimostrato che il tasso di rilevazione del DNA procariotico locale di questo tipo di pazienti può raggiungere il 77%, alcune prostatite "asettiche" ricorrenti o esacerbate clinicamente, croniche possono essere correlate a questi patogeni. Altri agenti patogeni come parassiti, funghi, virus, tricomoniasi, Mycobacterium tuberculosis, ecc. Possono anche essere importanti fattori patogeni di questo tipo, ma mancano di prove affidabili, quindi non vi è consenso.
Disfunzione urinaria (25%):
Alcuni fattori causano un'eccessiva contrazione dello sfintere uretrale, portando all'ostruzione della vescica e alla formazione di urina residua, causando il flusso di urina nella prostata, non solo portando l'agente patogeno nella prostata, ma anche stimolando direttamente la prostata, inducendo una "prostatite chimica" sterile. Provoca minzione e dolore anormali nella regione pelvica.
Fattori mentali e psicologici (20%):
Più della metà dei pazienti con prostatite prolungata presenta cambiamenti significativi nei fattori mentali e psicologici e nei tratti della personalità. Come: ansia, depressione, sospetta malattia, rachitismo e persino tendenze suicide. Questi cambiamenti nei fattori mentali e psicologici possono causare disfunzione autonomica, causando disuria dell'uretra posteriore, portando a dolore nella regione pelvica e disfunzione del tratto urinario o causando cambiamenti nella funzione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadica, che può influenzare la funzione sessuale e aggravare ulteriormente i sintomi. Elimina lo stress mentale e allevia o guarisce i sintomi. Tuttavia, non è ancora chiaro se i cambiamenti mentali e psicologici siano la causa diretta o la prestazione secondaria.
Prevenzione
Prevenzione specifica della prostatite
1, bere più acqua, non urinare, al fine di mantenere il tratto urinario non ostruito, e favorisce lo scarico delle secrezioni della prostata.
2, prestare attenzione alla vita quotidiana, sviluppare buone abitudini, prevenire l'eccessiva affaticamento, prevenire i raffreddori e svolgere un esercizio fisico efficace.
3, regola la vita sessuale, non frequenta la masturbazione e dovrebbe prestare attenzione alla salute sessuale, per prevenire l'iperemia eccessiva della prostata e le infezioni genitali.
4, evitare alcol e tabacco, non mangiare cibi piccanti speziati.
5, per le infezioni genito-urinarie acute, come la prostatite acuta, l'epididimite acuta, la vesciculite seminale acuta, ecc., Dovrebbe essere sottoposto a un trattamento attivo e completo per impedire la sua conversione in prostatite cronica.
6. Per i pazienti con prostatite cronica che sono stati curati, dovrebbero anche fare un bagno caldo ogni notte per migliorare l'afflusso di sangue alla prostata e prevenire il ripetersi dell'infiammazione.
Complicazione
Complicanze specifiche della prostatite Complicanze, ritenzione urinaria, disfunzione
(1) Ritenzione urinaria acuta: la prostatite acuta provoca congestione, gonfiore e compressione locali dell'uretra, con conseguente difficoltà a urinare o con ritenzione urinaria acuta.
(2) vesciculite seminale acuta o epididimite e vas deferens: l'infiammazione acuta della prostata si diffonde facilmente nella vescicola seminale, causando vesciculite seminale acuta. Allo stesso tempo, i batteri possono retrogradare attraverso i vasi linfatici nella parete parietale e nella guaina del vaso deferente portando all'epididimite.
Sintomo
Sintomi specifici di prostatite Sintomi comuni Disfunzione sessuale maschile, scarsa minzione, dolore ai testicoli, minzione frequente, urgenza e disuria, dolore lombosacrale, libido, eiaculazione, morte, vertigini, vertigini, vertigini
1. Prostatite batterica acuta: insorgenza improvvisa, brividi e febbre alta, minzione frequente, urgenza e disuria. Possono verificarsi disuria o ritenzione urinaria acuta. Clinicamente, è spesso accompagnato da cistite acuta. La prostata è gonfia, tenera e la temperatura locale aumenta, la superficie è liscia e l'ascesso è pieno o fluttuante.
2. Prostatite batterica cronica: minzione frequente, urgenza, disuria, disagio urinario o bruciore durante la minzione. Le secrezioni bianche fluiscono spesso dall'uretra dopo la minzione e dopo le feci. A volte possono esserci sangue, dolore perineale, disfunzione sessuale e sintomi mentali. La prostata è piena, ingrossata, morbida e tenera. Nel lungo decorso della malattia, la prostata si restringe, si indurisce, la superficie è incompleta e c'è una piccola indurimento.
Esaminare
Controllo specifico della prostatite
Strumenti diagnostici comuni:
1. Esame rettale digitale: la prostata è piena, ingrossata, morbida, con lieve tenerezza. Se la malattia è lunga, la prostata diventerà più piccola, più dura, di struttura irregolare e avrà una piccola indurimento. Allo stesso tempo, il liquido prostatico viene ottenuto applicando il metodo di massaggio prostatico e viene eseguito un esame di routine.
2. Esame del liquido prostatico: i globuli bianchi nel liquido prostatico sono più di 10 nel campo ad alta potenza del microscopio e il corpo della lecitina è ridotto, che può essere diagnosticato come prostatite. Se la coltura batterica viene eseguita contemporaneamente, è possibile effettuare una chiara diagnosi e classificazione della prostatite cronica. Se il risultato della coltura batterica della prostatite è positivo, la diagnosi di prostatite batterica cronica e viceversa la prostatite cronica non batterica.
3. Ecografia B: mostra che la struttura del tessuto prostatico non è chiara e disordinata, il che può indurre prostatite.
4. Esame urodinamico: le principali manifestazioni sono la riduzione della portata dell'urina, il rilassamento incompleto dei muscoli esterni collo-uretrale della vescica e la pressione massima di chiusura uretrale aumentata in modo anomalo.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della prostatite specifica
1. Diagnosi differenziale di prostatite batterica acuta
(1) pielonefrite acuta: manifestata anche come brividi acuti, febbre, minzione frequente, urgenza e disuria. Di solito si manifesta anche come sofferenza di mal di schiena, lombalgia piuttosto che sovrapubica, dolore perineale e nessuna disuria. Non c'era tenerezza prostatica nell'esame rettale e il fluido prostatico era normale.
(2) pus e reni: manifestati anche come brividi acuti, febbre, minzione frequente, urgenza e disuria. Si manifesta anche come evidente lombalgia ipsilaterale, ma nessuna vergogna per l'osso, dolore perineale, nessuna disuria, esame rettale senza tenerezza della prostata. L'esame del liquido prostatico è normale.
(3) ascesso prostatico: manifestato anche come brividi acuti, febbre con minzione frequente, urgenza e disuria, è il risultato dello sviluppo della prostatite acuta. Dopo l'ecografia B rettale e l'esame TC, nella prostata è presente una posizione di occupazione del liquido, che può essere confermata dalla puntura e dall'estrazione del pus.
2. Diagnosi differenziale della prostatite batterica cronica
(1) Cancro alla prostata: lo stadio tardivo si manifesta anche come disagio della minzione, che può avere minzione frequente, urgenza e difficoltà a urinare. L'esame rettale ha rivelato che la struttura della prostata era dura, ci potevano essere noduli, il PSA sierico era significativamente elevato e c'era un gruppo di luce disomogeneo nella prostata attraverso l'ecografia rettale B. Una biopsia prostatica può confermare la diagnosi.
(2) Tubercolosi della prostata: manifestata anche come minzione frequente, urgenza, disuria con gocciolamento uretrale, dolore nell'addome inferiore e nel perineo. Di solito c'è una storia di tubercolosi genito-urinaria: l'esame rettale può rivelare noduli irregolari nella prostata e bacilli acido-resistenti si trovano nel liquido prostatico.
