Psoriasi pustolosa
Introduzione
Introduzione alla psoriasi pustolosa La pustola pustolosa è un rigonfiamento della cavità epiteliale localizzato contenente pus torbido. Ha avuto origine dalla pelle e si è evoluto da vesciche papulari. Le pustole variano di dimensioni e possono esserci arrossamenti infiammatori intorno a loro. Dopo che le pustole poco profonde si seccano, diventano purulente e non lasciano cicatrici.Le pustole possono formare ulcere e lasciare cicatrici. In termini di trattamento, puoi usare prima Ou Qi Beikang e l'effetto è buono. Inoltre, la malattia può essere divisa in due tipi, uno è limitato e l'altro è generalizzato. La psoriasi pseudotipata è più rara della psoriasi a pelle rossa e le sue condizioni sono più gravi e il trattamento è più difficile. Conoscenza di base La percentuale di malattia: 0,01% Persone sensibili: nessuna gente speciale Modalità di infezione: non infettiva Complicanze: eczema
Patogeno
Cause della psoriasi pustolosa
Fattore di droga (30%)
Negli ultimi anni, i casi di psoriasi pustolosa generalizzata sono aumentati a causa dell'uso irregolare di corticosteroidi nel trattamento della psoriasi vulgaris. Come l'uso a lungo termine di glucocorticoidi topici, farmaci con acido salicilico, ecc., Può portare a disturbi del sistema autoimmune, indotta dalla malattia.
Infezione da streptococco (15%)
Le statistiche cliniche mostrano che la malattia si verifica dopo l'infezione con streptococchi del tratto respiratorio superiore, quindi si pensa che sia correlata all'infezione. Ma non ha infettato direttamente la pelle, ma una reazione anormale del corpo. Inoltre, le pustole non sono le stesse delle pustole che sono effettivamente infette da batteri. Le pustole di infezione batterica sono grandi, isolate, sparse, relativamente superficiali, facili da distruggere, purulente in superficie, clinicamente comuni nei bambini con impetigine. Le pustole asettiche della psoriasi pustolosa sono piccole, densamente distribuite, profonde e non è facile formare una superficie fracassata e le pustole hanno desquamazione dopo secchezza.
Altri fattori (20%)
Alcuni studiosi hanno proposto che la malattia sia anche correlata a fattori genetici, stimolazione mentale, disturbi metabolici, disturbi endocrini e cambiamenti climatici.
Prevenzione
Prevenzione della psoriasi pustolosa
Il trattamento della psoriasi pustolosa dovrebbe analizzare in modo completo la condizione e la malattia, rimuovere possibili fattori predisponenti, evitare il semplice perseguimento di efficacia a breve termine, trascurare gli effetti collaterali e gli effetti a lungo termine dei farmaci e prestare attenzione alla complementarità tra trattamento locale e sistemico. Poiché la psoriasi pustolosa è un tipo più grave di psoriasi, la patogenesi è più complicata e ci sono più fattori predisponenti, soprattutto negli ultimi anni, a causa dell'applicazione irregolare di corticosteroidi nel trattamento della psoriasi vulgaris. Vi è una tendenza crescente nei casi di psoriasi pustolosa generalizzata. Questo tipo di psoriasi ha un lungo decorso e il trattamento manca di una singola dose del farmaco, anche se la combinazione può controllare la malattia, è facile recidivare dopo l'interruzione del farmaco, in particolare il trattamento della psoriasi psoriasi.
1, riconoscere la natura della malattia, prestare attenzione all'identificazione dei segni
Il danno sono le pustole asettiche, causate da infezioni non batteriche, ma gli antibiotici come il cloramfenicolo e l'eritromicina sono efficaci per alleviare la malattia. I pazienti con eruzione cutanea acuta e psoriasi pustolosa generalizzata sono spesso accompagnati da sintomi sistemici come brividi, febbre, dolori articolari e così via. Dovrebbero prestare attenzione al riposo, evitare l'affaticamento e rafforzare la terapia di supporto. Prestare anche attenzione all'identificazione di segni e sintomi associati e di altre malattie.
2, rafforzare la cura, evitare la stimolazione
Nel periodo di eruzione cutanea acuta o nel decorso della malattia, circa il 26% dei casi presenta sintomi articolari, il 15% dei casi presenta danni alla mucosa, il 52% dei casi si riferisce al coinvolgimento dell'unghia (punta) e il trattamento di queste parti interessate deve essere rafforzato durante il trattamento per prevenire danni e deformità articolari. Evita la stimolazione farmacologica per peggiorare la condizione. Durante il bagno, disabilitare le scottature, lo sfregamento e l'acqua insaponata dell'acqua calda per stimolare le lesioni cutanee e prevenire l'infezione secondaria.
3, la scelta corretta di farmaci, per evitare di aggravare la malattia
I pazienti con psoriasi di tipo pus dovrebbero evitare l'uso di farmaci che possono aggravare le loro condizioni, come clorochina, fenilbutazone e arsenico. Nel trattamento dei sintomi articolari combinati, deve essere evitato l'uso di farmaci che possono aggravare la psoriasi vulgaris, come l'indometacina orale, l'iniezione intra-articolare di fenilbutazone. L'applicazione sistemica di corticosteroidi e immunosoppressori dovrebbe controllare rigorosamente le indicazioni, osservare attentamente i cambiamenti nella condizione e ridurre gradualmente la quantità dopo il controllo dei sintomi e mantenere il trattamento con una quantità minima efficace per un periodo di tempo per evitare la ricorrenza causata da sospensione improvvisa o riduzione eccessiva.
4, cogliere i cambiamenti nella condizione, prestare attenzione alla prevenzione e al trattamento
La psoriasi pustolosa si sviluppa sulla base della psoriasi vulgaris. Durante il trattamento, le pustole spesso si risolvono più velocemente della psoriasi vulgaris. Quando si continua a trattare la psoriasi vulgaris, Evitare l'uso di droghe topiche irritanti ad alta concentrazione e acqua calda per prevenire il ripetersi della pustola. I pazienti più giovani con psoriasi sono inizialmente pustolosi e la condizione tende a progredire lentamente. L'effetto del trattamento è migliore. Le pustole possono attenuarsi rapidamente. Dopo la scomparsa, possono verificarsi lesioni della psoriasi vulgaris e le pustole sono meno. recidiva. Le pustole si verificano ripetutamente o si sviluppano dalla psoriasi vulgaris, la malattia progredisce rapidamente, l'effetto del trattamento è scarso, le pustole durano più a lungo e ricadono facilmente dopo la regressione. Pertanto, quando si selezionano i farmaci, un'analisi completa della condizione, una valutazione obiettiva dell'efficacia del farmaco, un giudizio accurato sulla prognosi e la prevenzione e il trattamento.
Complicazione
Complicazioni della psoriasi pustolosa Complicazioni eczema
Eczema cronico
Sintomo
Sintomi della psoriasi pustolosa Sintomi comuni Milza ESR aumenta il digiuno Gonfiore e calore dell'articolazione pustolosa
Sintomi e segni
1. Psoriasi pustolosa generalizzata
La maggior parte dell'insorgenza acuta può diffondersi in tutto il corpo in poche settimane, spesso accompagnata da febbre alta, dolori articolari e gonfiore, malessere generale e aumento dei globuli bianchi, tasso di sedimentazione degli eritrociti e altri sintomi sistemici e aghi intensivi alle lesioni miliari Le piccole pustole asettiche sono ricoperte di squame atipiche di psoriasi, successivamente le pustole aumentano rapidamente in grandi pezzi o diventano eritema a forma di anello, e i margini spesso hanno pustole più piccole. Può essere eruzione cutanea in tutto il corpo, ma è più comune nella flessione e nelle rughe degli arti. Ci sono anche quelli che prima si rash dal palmo della mano e poi si estendono a tutto il corpo. In alcuni casi, alcuni pazienti sono rapidamente arrossati e gonfiati a breve termine e compaiono numerose piccole pustole sterili. Le pustole si seccano e si desquamano dopo alcuni giorni, ma sotto si possono rinnovare nuove pustole. Spesso a causa di fattori esterni come l'attrito, le pustole si rompono e compaiono lesioni cutanee come erosione, essudazione, cicatrici o espettorato purulento. La mucosa orale orale può anche raggrupparsi o per lo più sparpagliata in piccole pustole, le unghie possono atrofizzarsi, scheggiarsi o dissolversi, alcuni ponti sono spessi e torbidi e ci sono strati di squame sotto il ponte e possono apparire anche letti di unghie. Piccole pustole. I pazienti hanno spesso lingue gully. Dopo che la condizione è alleviata, possono verificarsi lesioni della psoriasi vulgaris. Il decorso della malattia può durare diversi mesi o più e la maggior parte di essi sono ricorrenti e ricorrenti e possono anche svilupparsi in eritroderma. Spesso può essere complicato da danni al fegato e ai reni e può essere letale a causa di infezione secondaria, squilibrio elettrolitico o insufficienza.
2, psoriasi pustolosa palmoplantata
Le lesioni cutanee sono limitate alle mani e ai piedi, principalmente nel palmo della mano, ma si estendono anche alla parte posteriore del dito (punta), spesso si verificano simmetricamente. Il danno è un eritema simmetrico: ci sono molte pustole asettiche sulla placca delle dimensioni del miliare. La parete della bolla non è facile da rompere. Dopo circa 1-2 settimane, può seccarsi e scurirsi. Dopo che l'espettorato è stato rimosso, possono comparire piccole squame. Dopo che le squame sono state rimosse, possono verificarsi piccoli punti sanguinanti.In seguito, nuovi gruppi di nuove pustole possono apparire sotto le scale, in modo che le lesioni di periodi diversi come pustole e cicatrici possano essere visualizzate sullo stesso cerotto. . Ci sono dolore e prurito nelle lesioni cutanee. Anche le unghie sono spesso invase, causando deformazione, torbidità, ipertrofia e creste irregolari.In casi gravi, il pus può accumularsi sotto il braccio. Le lesioni della psoriasi sono spesso osservate in altre parti del corpo. Spesso accompagnato da una lingua scanalata. Il paziente è generalmente in buone condizioni e può essere accompagnato da sintomi come febbre bassa, mal di testa, perdita di appetito e malessere generale. La condizione è testarda, ricorrente e scarsa risposta al trattamento generale.
Esaminare
Esame della psoriasi pustolosa
1, raschiare le scale può apparire film traslucido, alcune persone hanno chiamato il fenomeno cinematografico. Il peeling del film si presenta come un'emorragia puntuale chiamata segno di Auspitz. Il fenomeno della membrana è specifico per la diagnosi della psoriasi da parte del segno di Auspitz.
2. Se necessario, eseguire la biopsia cutanea e l'esame a raggi X delle articolazioni e le articolazioni hanno una reazione infiammatoria. I raggi X mostrano che alcuni pazienti presentano gli stessi cambiamenti articolari dell'artrite reumatoide e che l'osso può presentare decalcificazione locale, spazio articolare stretto e diversi gradi di erosione articolare e gonfiore dei tessuti molli.
3, test di routine del sangue mostra un aumento del numero di globuli bianchi.
Diagnosi
Diagnosi e diagnosi della psoriasi pustolosa
diagnosi
Caratteristiche della psoriasi pustolosa localizzata:
1, per lo più limitato all'espettorato di palma, spesso nel pesce grande e piccolo o piede e caviglia nella maggior parte degli aghi giallo chiaro a pustole di dimensioni miliari, arrossamento di base.
2, circa 1-2 settimane di rottura della pustola, croste, desquamazione. Più tardi, piccole pustole apparvero sotto le squame, che erano leggere e pesanti.
3. Prurito o dolore. A volte può esserci febbre bassa o malessere generale, le unghie sono spesso coinvolte, torbide e spesse, con un rigonfiamento simile a una cresta.
4. Le lesioni della psoriasi sono spesso osservate in altre parti del corpo del paziente.
5, alcuni pazienti prima nel palmo della mano, dopo episodi ripetuti, si sono trasformati in un generalizzato.
Caratteristiche dell'inizio della psoriasi pustolosa generalizzata:
1, principalmente per esordio acuto, le pustole possono essere diffuse in tutto il corpo per diversi giorni a diverse settimane, le prime piccole pustole con una dimensione della punta dell'ago densa e presto si fondono in un pus.
2, l'eruzione cutanea può essere trovata in tutto il corpo, ma le pieghe e gli arti sono più comuni. A volte una piccola pustola può apparire sul letto ungueale e il ponte è spesso e torbido.
3, spesso accompagnati da febbre alta, gonfiore e dolore alle articolazioni e malessere generale, i test di routine del sangue hanno mostrato un aumento della conta dei globuli bianchi.
4, dopo che le pustole si sono asciugate, rimuovere immediatamente la forfora e la forfora sarà seguita da una nuova piccola pustola; il decorso della malattia può essere ripetuto per diversi mesi o più.
Nella diagnosi, la differenza tra i due è principalmente generalizzata con febbre, malessere generale e altri sintomi sistemici, eritroderma facile da secondario, ecc., E le limitazioni generalmente non lo sono.
Diagnosi differenziale
Determinare il tipo (normale, eritrodermico, pustoloso o artritico) e lo stadio (esordio, stazionario o retrogrado). Presta attenzione all'identificazione della dermatite seborroica, della pitiriasi rosea e della dermatite acrale continua.
