malattia epatica acuta
Introduzione
Introduzione alla malattia epatica acuta Malattie epatiche comuni includono epatite, cirrosi, ascesso epatico e carcinoma epatico primario.L'epatite è principalmente causata da epatite cronica.In base all'eziologia, è divisa in epatite virale cronica, epatite autoimmune, epatite tossica, malattie ereditarie e altre cause. Epatite cronica L'epatite B è la forma più comune di epatite B. Il virus dell'epatite B è una malattia infettiva in tutto il mondo. Secondo le statistiche, ci sono oltre 280 milioni di persone che trasportano l'antigene di superficie dell'epatite B. La Cina è un'area ad alta incidenza di epatite B. Attualmente esiste una malattia cronica dell'epatite B. Circa 30 milioni di persone. Ci sono 400.000 persone che muoiono di epatite B dopo malattia del fegato ogni anno. Conoscenza di base Rapporto di malattia: 0,05% Persone sensibili: nessuna popolazione specifica Modalità di trasmissione: trasmissione parziale del sangue, trasmissione del tratto digestivo Complicanze: cancro al fegato, cirrosi epatica, ascesso epatico
Patogeno
Causa di malattia epatica acuta
Cambiamenti patologici nella malattia del fegato:
1. La degenerazione e la necrosi degli epatociti portano a morfologia e funzione delle cellule anormali.
2, la stasi biliare, può essere distrutta dalle cellule del fegato per secernere la disfunzione biliare, può anche essere causata da ostruzione biliare, patologicamente principalmente nelle cellule del fegato e nella pigmentazione biliare del sistema del dotto biliare e della trombosi biliare.
3. Reazione infiammatoria nel parenchima epatico, caratterizzata da infiltrazione cellulare infiammatoria, proliferazione cellulare di Kupffer e formazione di granuloma nell'area portale.
4, l'iperplasia del tessuto fibroso interstiziale, specialmente nell'epatite cronica, con l'area portale come iperplasia del tessuto fibroso interstiziale del fegato centrale, può estendersi e connettersi tra loro. I lobuli epatici originali furono distrutti, separati e ricostruiti e gradualmente si trasformarono in cirrosi, portando all'ipertensione portale clinica.
5, lesioni occupanti il fegato, osservate principalmente nei tumori epatici e negli ascessi epatici, le lesioni occupano parte del parenchima epatico e opprimono il tessuto normale circostante.
6, danno epatico al sistema vascolare, come la cirrosi epatica causata da un flusso sanguigno epatico ridotto e ipertensione portale. Inoltre, ci sono occlusione venosa epatica (sindrome di Bad-Chiari II) e infarto dell'arteria epatica.
Prevenzione
Prevenzione delle malattie epatiche acute
1. Assapora le emozioni, rilassati ed evita di arrabbiarti.
2. Vaccinazione per prevenire l'epatite.
3, autopulente, rifiuto di droghe e altri modi per diffondere malattie.
4, smettere di fumare e alcol, proteggere il fegato.
5, migliorare la forma fisica, ridurre i danni causati dai farmaci.
Complicazione
Complicanze acute del fegato Complicazioni cirrosi epatica ascesso epatico
1. Astragalo: il fegato è il centro del metabolismo della bilirubina Quando la condizione è grave, la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta a causa dell'ingestione, del legame, della secrezione, dell'escrezione e di altri ostacoli della bilirubina. Quando la concentrazione di bilirubina nel sangue aumenta, la bilirubina viene escreta dalle urine, rendendo le urine più scure ed è la prima manifestazione di ittero. Tuttavia, la mancanza di sudore e acqua potabile, alcuni farmaci possono anche causare cambiamenti nel colore delle urine, dovrebbe prestare attenzione alla differenza. Quando la concentrazione di bilirubina nel sangue continua ad aumentare, può causare ittero negli occhi e nella pelle. A causa dello scarico degli acidi biliari, la concentrazione di acidi biliari nel sangue aumenta e gli acidi biliari in eccesso si depositano sulla pelle. Stimola i nervi periferici, causando prurito alla pelle.
2, dolore al fegato: mancanza di nervi di dolore all'interno del fegato, epatite B generalmente nessun dolore intenso. Tuttavia, sulla superficie del fegato è presente un film sottile, chiamato capsula epatica. Esiste una distribuzione dei nervi del dolore sulla capsula epatica. Quando il fegato è infiammato e ingrossato, la capsula epatica è tesa e il nervo del dolore viene stimolato. Pertanto, alcuni pazienti possono avere l'addome superiore destro. Le costole della stagione giusta sono scomode e dolorose. Se il dolore è grave, prestare attenzione alla possibilità di malattie biliari, cancro al fegato, malattie gastrointestinali, in modo da non diagnosticare erroneamente.
3, epatosplenomegalia: a causa di infiammazione, congestione, edema, colestasi, epatite B ha spesso ingrossamento del fegato. Se il periodo di infiammazione cronica non guarisce, ricorrente: iperplasia del tessuto connettivo fibroso del fegato, la struttura del fegato si indurisce. Nella fase avanzata, a causa della distruzione di un gran numero di cellule epatiche, i tessuti fibrosi si contraggono e il fegato può restringersi. Nella fase iniziale dell'epatite acuta o dell'epatite cronica, la milza non presenta evidente gonfiore e può essere dovuta all'iperplasia del sistema reticoloendoteliale della milza e all'ipertensione portale. La milza è congestionata e provoca gonfiore della milza. La splenomegalia progressiva persistente suggerisce la cirrosi.
Sintomo
Sintomi di malattia epatica acuta sintomi comuni malattia del fegato viso fegato palma gonfiore affaticamento affaticamento affaticamento
Le prestazioni delle malattie del fegato sono molto nascoste: i sintomi più importanti sono affaticamento e mancanza di dieta. I sintomi più comuni sono dolore o fastidio, nausea, stanchezza del grasso, pienezza dopo aver mangiato o ittero, secchezza delle fauci, feci o secchezza o espettorato, urine gialle o febbre bassa, vertigini, acufeni, carnagione e bruciore. Se si tratta di cirrosi, oltre alle manifestazioni cliniche di epatite, ci sono ascite, vasi sanguigni della parete addominale, edema intorno al corpo, oliguria, palma da fegato, acari del ragno, anche casi gravi possono sanguinare.
Esaminare
Esame della malattia epatica acuta
1. Test di funzionalità epatica:
(GOT, GPT): quando le cellule del fegato sono necrotiche, GOT e GPT vengono rilasciate nel sangue dopo la distruzione della membrana delle cellule del fegato (GOT e GPT non sono presenti solo nelle cellule del fegato ma anche in altre parti del corpo, come i muscoli. Le cellule, le cellule cerebrali, i cardiomiociti, ecc., Così elevati GOT e GPT non sono necessariamente tutte manifestazioni di compromissione della funzionalità epatica, ma sono le più alte nelle cellule epatiche, pertanto alcune persone pensano che sia chiamato "indice di infiammazione del fegato". Un indice di funzionalità epatica è più adatto. Il livello di GOT e GPT non ha una certa relazione con la gravità e la prognosi della malattia epatica. A volte il sistema immunitario provoca la necrosi epatocitaria per rimuovere il virus. A questo punto, i valori GOT e GPT aumenteranno, quindi GOT e GPT non possono essere usati da soli. Per giudicare se il fegato è fuori servizio.
2. Esame ecografico addominale:
Sebbene l'esame del sangue possa riflettere la funzionalità epatica del paziente, non fornisce un messaggio chiaro per la cirrosi o il cancro al fegato. Soprattutto per i pazienti con cirrosi parziale e cancro al fegato, i risultati del test di funzionalità epatica a volte rientrano nell'intervallo normale, e Può essere asintomatico. Pertanto, è necessario condurre esami del sangue e collaborare con l'esame ad ultrasuoni.
3. Controllo dell'alfa-fetoproteina nel sangue (AFP / proteina fetale):
L'alfa-fetoproteina (AFP / proteina fetale) è un indicatore importante per l'attuale esame del carcinoma epatico: AFP / AFP è una manifestazione della crescita attiva degli epatociti, quindi un numero limitato di donne normali e in gravidanza può essere elevato rispetto alle persone normali. La crescita degli epatociti è attiva e l'alfa-fetoproteina / AFP secreta da loro è significativamente più alta di quella delle persone normali (quindi può essere chiamata proteina fetale). L'AFP può passare la barriera placentare e aumentare l'AFP nel sangue della madre. Quando la crescita degli epatociti è attiva, anche l'AFP può aumentare, ma il grado di elevazione è generalmente lieve o la durata è breve Quando l'alfa-fetoproteina / AFP è significativamente aumentata o progressivamente elevata, può essere un tumore al fegato. Specialista, vai in ospedale per un esame il prima possibile.
Diagnosi
Diagnosi e identificazione della malattia epatica acuta
Oltre ai sintomi e ai segni clinici, i seguenti metodi di esame sono comunemente usati per fornire una base per la diagnosi: 1 test di funzionalità epatica, comunemente usato nella determinazione di vari enzimi sierici e proteine sieriche. 2 esame di imaging, incluso esame a raggi X, imaging di pasto al bario esofageo, tomografia a raggi X, esame ecografico in modalità B. 3 radionuclide fegato scan. 4 Biopsia epatica. 5 laparoscopia.
Numerosi studi immunologici sono in corso su malattie del fegato, che svolgono un importante ruolo guida nella diagnosi clinica e nel trattamento delle malattie del fegato e indicano anche la direzione per i futuri lavori di ricerca.
