Trapianto gratuito di lembo inguinale

Il lembo è anche chiamato pelle innestata con peduncolo. Secondo la saggezza moderna, un lembo è una massa di tessuto composta da pelle e tessuto sottocutaneo che può essere trasferita da una parte del corpo a un'altra. Durante il processo di trasferimento, devono essere collegati uno o due peduncoli, oppure possono essere temporaneamente disconnessi e l'anastomosi vascolare viene eseguita dopo il trapianto. Il trasporto di sangue e la nutrizione dei lembi erano completamente dipendenti dal peduncolo in una fase iniziale. Trattamento delle malattie: lesione del tendine della fistola intestinale indicazioni (1) Riparazione di ferite fresche o vecchie ferite con tessuti esposti come tendini, ossa, articolazioni, grandi vasi sanguigni e tronchi nervosi. Per ferite con difetti o esposizione a tessuti profondi (tendine, grandi vasi sanguigni, nervi), cicatrici instabili vicino alla superficie ossea o cicatrici con ulcere, al fine di rafforzare lo spessore dei tessuti molli locali o per tendini, nervi, ossa, articolazioni in seguito Per la riparazione dei tessuti, è necessario eseguire la riparazione del lembo. (2) La ricostruzione di organi come naso, labbra, palpebre, sopracciglia, orecchie, pene e dita sono tutti basati su lembi e quindi combinati con altri tessuti di supporto (come cartilagine, ossa, fascia, ecc.). (3) La riparazione di un difetto riempito da buchi, come un difetto porta-guancia, spesso richiede un lembo con abbondante afflusso di sangue oltre al rivestimento. Inoltre, il difetto del foro del ponte del naso, della mascella superiore, ecc., La riparazione della vescica vaginale o della fistola rettale devono anche essere eseguiti secondo il principio di trattamento del difetto di tunneling, compresi il tessuto di rivestimento e il tessuto di copertura. (4) Migliorare l'afflusso di sangue locale per migliorare lo stato nutrizionale come ulcere da radiazione, emorroidi, ecc., La nutrizione locale è scarsa, le ferite sono difficili da guarire, il sangue viene trasportato attraverso il lembo e lo stato nutrizionale locale viene migliorato, pertanto il lembo è preferibilmente un lembo assiale locale. O lembi a forma di isola e non è necessario eseguire un intervento chirurgico peduncolare, in modo che non solo sia in grado di mantenere un buon apporto di sangue nell'area di riparazione e che ci si possa aspettare un migliore recupero. Controindicazioni 1. Se si tratta di un paziente anziano, è meglio non sottoporsi a un intervento chirurgico dopo aver fissato la fasciatura in gesso a lungo termine e si stima che il movimento articolare non sia facile da recuperare completamente. 2. Se è difficile ottenere una cooperazione a causa della sua giovane età, dovrebbe essere attentamente considerato. 3, gli arti inferiori del lato sano hanno nervi, vasi sanguigni, ossa, articolazioni o malattie della pelle, è meglio non avere un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Migliorare le condizioni generali, come i pazienti con anemia, basse proteine ​​plasmatiche, disidratazione, ecc., Devono essere trattati per primi. 2. La ferita di granulazione deve essere preparata per un periodo di tempo, incluso drenaggio non ostruito, cambio diligente della medicazione e impacco umido salino (di solito bagnato da 2 a 3 giorni), corretta medicazione a pressione, sollevamento dell'arto interessato, in attesa che il colore della germinazione sia fresco e roseo, consistenza Edema solido, meno secrezione, nessuna infiammazione attorno al bordo della ferita, può essere un innesto cutaneo. Se il tessuto di granulazione è alto, è possibile rimuoverlo. Procedura chirurgica 1. Design del lembo: punta: pulsazione dell'arteria femorale di 2 cm sotto il legamento inguinale. Linea: la connessione tra il punto di battuta e la spina iliaca anteriore superiore. Faccia: 4 cm della linea è la larghezza della patta, e la lunghezza della linea è la lunghezza della patta. 2. Tagliare la pelle sul bordo del lembo, profonda esfoliazione dalla fascia profonda, raccogliere il lembo, l'arteria circonflessa superficiale e la vena incluse nel lembo. L'arteria temporale superficiale e il ramo venoso sono stati trovati nell'arteria femorale e nella vena safena.Il legamento è stato legato e tagliato come peduncolo vascolare del lembo. La ferita viene suturata direttamente nella zona del lembo. Dopo lo sbrigliamento del dorso della mano, il ramo profondo dell'arteria radiale e la vena cefalica sono stati esposti al polso, che sono stati rispettivamente anastomizzati con il circonflesso e la vena del lembo. 4. Dopo che il lembo viene ricostruito dalla circolazione sanguigna, il lembo viene suturato. Il resto della mano può ricevere innesti di pelle gratuiti e riparare con pelle spessa di faglia. complicazione 1. La cura postoperatoria del trapianto di lembo della mano si basa sulla routine di cura postoperatoria. 2, osservazione sistemica: 1 osservazione del volume del sangue, volume del sangue insufficiente può far contrarre i vasi sanguigni circostanti, influenzando l'afflusso di sangue del lembo trapiantato, minacciando la sopravvivenza del tessuto ripiantato, quindi osservare attentamente le variazioni del polso e della pressione sanguigna del paziente; 2 osservare la quantità di liquido in entrata e in uscita, Prestare attenzione al mantenimento dell'equilibrio elettrolitico per garantire le condizioni di base per la sopravvivenza del tessuto di reimpianto. 3, osservazione locale: prestare attenzione a osservare il colore del lembo trapiantato, la temperatura della pelle non ha edema, ecc., Osservare se la ferita ha trasudamento, prestare attenzione al lembo dell'innesto con o senza vasospasmo.