riempimento del lembo muscolare peduncolare

Lo svantaggio della terapia di sigillatura del gesso è che ha un forte odore e un lungo ciclo di trattamento.I pazienti sono spesso riluttanti a ricevere il trattamento; alcuni pazienti non sono adatti né alla chirurgia del disco né alla terapia di sigillatura del gesso. Il riempimento del lembo muscolare con peduncoli si basa sulla rimozione della lesione, riempito con un lembo muscolare con peduncoli vicino alla cavità ossea, distruggendo lo spazio morto e suturando la ferita in uno stadio. Questo metodo può abbreviare il corso del trattamento, ridurre la rimozione dell'osso normale e mantenere la fermezza dell'osso ed è un trattamento ideale. Curare le malattie: osteomielite cronica indicazioni C'è una grande quantità di muscoli sani intorno alla cavità ossea (come femore, tibia e tibia, omero, cresta iliaca, ulna prossimale) osteomielite cronica, il riempimento del lembo del peduncolo muscolare è facoltativo. I muscoli privi di muscoli, ulna distale, omero anteriore mediale, metacarpo, falange, calcagno, ecc., Nonché ossa portanti con eccessivi difetti ossei, non devono essere utilizzati. Eccessive secrezioni purulente o difetti della pelle, le ferite non possono essere suturate in un periodo e non devono essere utilizzate. Preparazione preoperatoria Principalmente la selezione e il design del lembo muscolare: 1. In linea di principio, il lembo muscolare con peduncolo dovrebbe essere portato dal muscolo più vicino e più grande alla cavità ossea per riempire la cavità ossea nelle vicinanze. In base alle esigenze, il lembo muscolare è generalmente lungo da 5 a 15 cm e da 1 a 4 cm di diametro, ma la sua lunghezza non deve essere superiore a 6 volte il diametro per garantire un sufficiente afflusso di sangue del lembo muscolare. 2. Quando si prelevano muscoli da muscoli con funzioni indipendenti, non superare 1/3 del volume muscolare totale. Se la cavità ossea è grande e un lembo muscolare non è sufficiente, può essere prelevato in parte dall'altro muscolo. 3. I muscoli sono piccoli e importanti dal punto di vista funzionale e non devono essere usati come lembi muscolari per evitare ostruzioni o deformità funzionali. 4. I lembi muscolari che possono essere prelevati nella cavità ossea di ciascuna parte sono mostrati nella Tabella 1. 5. Il lembo muscolare con peduncoli ha tre tipi: peduncolo prossimale, peduncolo distale e peduncolo bilaterale. Il lembo muscolare del peduncolo prossimale ha il miglior apporto di sangue e questo metodo è comunemente usato nella pratica clinica. Il lembo muscolare peduncolare bilaterale è adatto a chi ha ossa lunghe nella cavità ossea. Procedura chirurgica 1. Posizione, incisione ed esposizione: uguale alla rimozione dell'osso. 2. Gestione della cavità morta: la rimozione dell'osso morto e la riparazione della cavità ossea sono le stesse della rimozione dell'osso morto. La lesione deve essere rimossa accuratamente e avere un letto osseo aperto e ben sanguigno. 3. Formazione del lembo muscolare: dopo aver lavato accuratamente la cavità ossea e la ferita, sostituire i guanti e gli strumenti chirurgici, ricucire il piccolo asciugamano chirurgico sterile e posizionare il farmaco antibatterico nella cavità ossea. Estendere l'incisione cutanea e tagliare la fascia in base alla lunghezza e alla larghezza del lembo muscolare desiderato. Esporre completamente l'addome muscolare, separare le fibre muscolari con una pinza emostatica, inserire il dito nella direzione della fibra muscolare per una separazione smussata e tagliare l'estremità distale del lembo muscolare alla lunghezza appropriata. Quando si prende il lembo muscolare, si deve notare che il lembo muscolare non deve essere troppo lontano dalla cavità ossea per evitare tensioni eccessive e influire sull'afflusso di sangue; è necessario trattenere i nervi e i vasi sanguigni forniti per evitare danni. 4. Riempimento del lembo muscolare: riempire il lembo muscolare nella cavità ossea e il peduncolo del lembo muscolare non può essere flesso e attorcigliato per evitare disturbi del flusso sanguigno. Un certo numero di aghi può essere suturato in modo intermittente tra il bordo osseo e il lembo muscolare per prevenire lo spostamento muscolare. 5. Trattamento delle ferite: generalmente può essere utilizzato per la sutura in una fase. Se la cavità ossea non è riempita, il foglio di gomma deve essere drenato. Se c'è un grande spazio nel sito del lembo muscolare e non può essere eliminato, è possibile eseguire un'altra piccola incisione cutanea e il foglio di gomma viene drenato per evitare l'accumulo di liquidi e l'infezione.