fissazione della sutura della lente intraoculare

L'impianto di lenti intraoculari dopo l'estrazione di cataratta è riconosciuto come il metodo di impianto più sicuro ed efficace. Tuttavia, per vari motivi, la capsula posteriore della lente non può supportare la lente intraoculare. L'impianto della lente intraoculare è più complicato. La fissazione della sutura della lente intraoculare della camera anteriore o della camera posteriore, ecc., Negli ultimi anni, è stata ampiamente utilizzata la fissazione della sutura della lente intraoculare della camera posteriore. La scelta di quale metodo è influenzata dall'esperienza e dalla tecnica del chirurgo, dalla funzione endoteliale corneale, dalla funzione dell'iride e dalla morfologia della pupilla. Esistono molti metodi chirurgici per la fissazione della sutura delle lenti intraoculari. Attualmente non esiste una tecnica soddisfacente, in genere viene utilizzata una lente intraoculare rigida e viene utilizzato un lembo sclerale di 1/2 spessore. Trattamento delle malattie: cataratta metabolica indicazioni La fissazione per sutura di lenti intraoculari è adatta per: 1. L'occhio afachico monoculare sottoposto a estrazione di cataratta intracapsulare non è tollerante alla lente a contatto, mentre l'occhio controlaterale ha una buona acuità visiva. Al fine di ottenere un binocolo monoculare, la fissazione della sutura è clinicamente significativa. 2. Si prevede di eseguire l'estrazione o la facoemulsificazione della cataratta extracapsulare Dopo l'operazione, la capsula viene rotta o anche il vitreo viene rilasciato ed è stato impiantato incondizionatamente nella camera posteriore o nella lente intraoculare. 3. Estrazione traumatica parziale della cataratta o assorbimento spontaneo, ma mantenendo comunque una migliore funzione visiva. In questo tipo di caso, sebbene non vi sia supporto completo per capsula posteriore, o accompagnato da disturbi strutturali segmentali anteriori, nella maggior parte dei casi, la lente intraoculare può essere impiantata mediante fissazione di sutura per ottenere una visione utile. 4. Sostituire l'obiettivo intraoculare. Un caso è che la lente intraoculare della camera anteriore deve essere sostituita dalla lente intraoculare della camera posteriore a causa dell'intolleranza; l'altra è l'errore postoperatorio ad alta rifrazione causato dall'errore di calcolo della lente intraoculare della camera posteriore originale. Quest'ultimo può essere preso in considerazione per la fissazione della sutura se non esiste un supporto affidabile per la capsula posteriore. 5. Fissazione supplementare della sutura. Nell'impianto di lenti intraoculari della camera posteriore, il legamento sospensivo o la capsula posteriore dell'equatore a volte possono essere danneggiati e l'eccentricità, lo spostamento e l'inclinazione della lente intraoculare compaiono dopo l'operazione. Quando queste condizioni hanno influenzato in modo significativo la vista o hanno causato sintomi come vertigini, disagio, ecc., La posizione può essere regolata mediante un intervento chirurgico e, se necessario, è possibile utilizzare il metodo di fissazione della sutura per ripristinarla. Procedura chirurgica 1. Fissazione diretta della sutura senza lembo sclerale: questo è il metodo più semplice di fissazione della sutura intraoculare della lente, che può essere utilizzato come metodo di fissazione supplementare quando viene trovata una fissazione fissa durante l'intervento chirurgico. La sutura a doppio ago viene fatta passare attraverso il foro laminare lamellare della lente, quindi l'ago viene fatto passare attraverso il solco ciliare dall'interno verso l'esterno e l'ago viene rimosso dalla superficie della sclera.I due aghi vengono separati da 1 a 2 mm e quindi la lente viene impiantata dal lato della linea. La lente intraoculare viene impiantata nella camera posteriore, le due suture vengono ligate e il nodo viene trasferito nel tessuto per la sepoltura. 2. Il metodo di fissaggio del lembo sclerale dall'interno verso l'esterno è lo stesso del metodo precedente. Innanzitutto, due lembi sclerali triangolari vengono realizzati in una posizione fissa predeterminata, quindi un doppio filo lungo dell'ago viene fatto passare attraverso il solco ciliare dall'interno verso l'esterno e l'ago viene estratto dal fondo del lembo sclerale. Effettuare anche i punti preimpostati sul lato opposto per formare due maniche a filo. La lente intraoculare è fissata sotto forma di un anello. La lente intraoculare viene quindi impiantata mentre la linea viene ritratta e la sutura viene ligata quando viene regolata la posizione della lente intraoculare. Infine, il lembo sclerale è stato resecato e suturato. 3. L'ago lungo proviene dall'interno. Utilizzare l'incisione per agganciare la sutura nell'occhio. Le suture sono state tagliate dal centro e ogni estremità è stata ligata attraverso la lente intraoculare e la linea del ginocchio. Quindi, la lente intraoculare viene impiantata e fissata al solco ciliare mediante il metodo di impianto side-by-side.