Curettage della lesione della nevralgia del trigemino

Con l'avanzamento della ricerca sulla nevralgia del trigemino primaria, la comprensione della cavità ossea malata della mascella si è gradualmente approfondita. La cavità ossea lesione mascellare (di seguito denominata cavità ossea) si trova nella cavità del midollo osseo delle ossa mascellare superiore e inferiore. La maggior parte della cavità ossea mascellare si trova sotto il pavimento del seno mascellare; la cavità ossea della mandibola si trova principalmente al di sopra del canale del nervo alveolare inferiore. Jiao Xiyu (1984) riferì che in 350 cavità ossee, il 91,12% della cavità ossea aveva un diametro di 1,2 cm e la cavità ossea più grande era di 5 cm. Possono esserci da una a diverse cavità ossee, alcune delle quali sono disperse dalla cavità ossea e alcune delle cavità ossee sono collegate da passaggi stretti. Il contenuto della cavità ossea è principalmente tessuto di midollo osseo sfuso, frammenti ossei rotti o speroni ossei, che possono essere facilmente raschiati. Alcune grandi cavità ossee sono una cavità con pochi tessuti connettivi sciolti e frammenti ossei rotti. La parete della cavità ossea è generalmente dura e non è facile sanguinare durante la raschiatura. La relazione tra la cavità ossea malata della mascella e i sintomi del dolore del nervo trigemino si riflette nella relazione tra la cavità ossea e il punto di innesco. Il punto di schiaffo è il punto di partenza del dolore trigemino.La pratica clinica ha dimostrato che tutti i tipi di punti di schiaffo hanno una stretta relazione con la cavità ossea Il punto di schiaffo è il segno della cavità ossea malata. Anche il punto di estrazione ectopica lontano dalla cavità ossea o dall'osso mascellare è strettamente correlato a una cavità ossea specifica. Tuttavia, per i casi con più punti di schiaffo e lesioni multiple, il posizionamento della cavità ossea è difficile. Poiché la cavità ossea malata dell'osso mascellare si trova tra le piastre interna ed esterna della mascella, è difficile determinare la posizione della fotografia a raggi X convenzionale e il tasso positivo di diagnosi è generalmente di circa il 30%. Pertanto, secondo la regolarità della relazione tra il punto di schiaffo e la cavità ossea, il metodo di tracciamento e posizionamento del punto di schiaffo combinato con le prestazioni della fotografia radiografica è un metodo affidabile per determinare con precisione la posizione della cavità ossea malata. A causa della scoperta della cavità ossea malata della mascella, l'efficacia del trattamento della nevralgia del trigemino primaria con il trattamento della cavernectomia dell'osso mascellare è affermativa. Trattamento delle malattie: nevralgia del trigemino indicazioni I pazienti con nevralgia del trigemino primaria vengono sottoposti a esame fisico, fotografie a raggi X, anestesia locale per fermare l'attacco, ecc., Determinano il punto di innesco e trovano la cavità ossea malata, quindi eseguono il curettage patologico della cavità ossea. Controindicazioni 1. Non diagnosticato come nevralgia del trigemino primaria. 2. Il punto di innesco e la cavità ossea lesionato non sono stati trovati. Preparazione preoperatoria 1. Anamnesi dettagliata, attento esame di posizionamento, per scoprire se si tratta di nevralgia del trigemino primaria o sintomatica, fornendo una base per un intervento chirurgico. 2. Per i pazienti con una vasta gamma di episodi facciali di forte dolore, distinguere il primario e il secondario e fare un buon lavoro prima dell'intervento. 3. Per le donne giovani o in menopausa, si verifica dolore facciale e la diagnosi deve essere attentamente diagnosticata prima dell'intervento, in particolare per eliminare il dolore causato da fattori mentali. 4. Per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico per via orale, i denti devono essere puliti e la bocca deve essere pulita prima dell'intervento chirurgico per trattare l'infezione odontogena. 5. Per i pazienti sottoposti a intervento chirurgico in anestesia generale, eseguire un esame generale prima dell'intervento chirurgico per comprendere la funzione di cuore, polmone, fegato e reni. Procedura chirurgica Per la cavità ossea lesionale della mascella, la mucosa e il periostio sono incisi e l'osso corticale superficiale viene asportato, cioè nella cavità ossea. Ci possono essere ossa allentate nella cavità, a volte tessuti molli e fragili, e raschiate una ad una. A volte c'è una piccola fistola nel lato profondo o laterale, che può essere collegata alla seconda cavità ossea e deve essere raschiata. Quindi, è stato lavato con soluzione fisiologica e perossido di idrogeno al 3%, lavato e quindi iniettato con una soluzione antibiotica per suturare la ferita. Se si verifica una ricorrenza, è possibile trovare ulteriormente un nuovo punto o cavità ossea e continuare l'elaborazione. Se il punto di innesco si trova vicino alla radice del dente, il dente è sensibile all'esame e il dolore si innesca. La parete della fossa alveolare è stata attentamente esaminata per trovare la cavità ossea malata o la fistola ossea. Se c'è una lesione, curarla e tagliare la parete con un trapano circolare lento. Per i singoli casi in cui il punto di schiaffo si trova chiaramente nei tessuti molli, indipendentemente dall'osso mascellare. La lesione può trovarsi nello spazio o nel muscolo fasciale e può essere osservata in questa parte mediante iniezione di antibiotici. complicazione I pazienti con lesioni dell'osso mascellare non hanno avuto complicanze significative dopo l'intervento chirurgico. Non ripeterli.