Vitrectomia anteriore laser Nd:YAG

Durante l'intervento chirurgico di cataratta, se trabocca il vitreo e il trattamento non è appropriato, l'adesione del vitreo e della ferita si verificano spesso dopo l'intervento chirurgico, che spesso provoca l'alzata della pupilla, causando talvolta edema cistoide della macula, che influisce gravemente sulla vista. Nel 1983, Katzen et al. Riferirono per la prima volta che la trazione del vitreo veniva utilizzata per tagliare le aderenze del vitreo e delle ferite, mentre l'acuità visiva di 14 casi aumentava a diversi livelli, ponendo le basi pratiche per la vitrectomia laser. Per i casi che sono pronti per il trattamento, è necessario eseguire un esame dettagliato sotto la lampada a fessura ed è inoltre necessario controllare l'angolazione della striscia vetrosa per determinare la natura della striscia vetrosa e il tipo e l'entità dell'adesione alla ferita. La maggior parte delle strisce vetrose che attraversano la pupilla sono accompagnate da diversi gradi di deformazione o spostamento della pupilla e le strisce vetrose che entrano nella camera anteriore dalla peri-iride dell'iride potrebbero non essere accompagnate da deformazione pupillare. In alcuni casi, si verifica un cambiamento di depigmentazione nella posizione dell'iride attraverso la quale passa la striscia vetrosa, che può essere correlata allo sfregamento vitreo della superficie dell'iride. Esistono tre tipi di strisce vetrose che entrano nella camera anteriore attraverso la pupilla: 1 cordone vitreo isolato; 2 semplice trazione a tenda; 3 ampie strisce vetrose con adesione o trazione dell'iride. Quest'ultimo caso è più difficile da gestire. Curare le malattie: malattie degli occhi, procedure chirurgiche La striscia vitreale viene inserita nella camera anteriore dalla pupilla.Il 2% di pilocarpina viene applicato una volta ogni 2 ore prima dell'intervento chirurgico per stringere la striscia vetrosa mediante restringimento, che aumenta la tensione e facilita il taglio della striscia. Può essere tagliato in qualsiasi parte della striscia, ma per aumentare l'effetto, è meglio scegliere una porzione relativamente grande, relativamente sottile o sottile.La messa a fuoco più comune è il collo che confina con la ferita o attraverso l'area della pupilla. Il primo deve utilizzare lo specchio angolare, utilizzare un'alta energia e danneggiare facilmente altri tessuti nell'angolo; il secondo è facile da identificare, facile da localizzare e facile da usare. A causa dello spessore irregolare del corpo di vetro, l'energia utilizzata non è fissa, ma generalmente più elevata, generalmente 4-8 mJ, alternata a impulso singolo o impulsi multipli. Ogni trattamento può avere fino a centinaia di colpi, ma l'energia totale è preferibilmente non più di 2000 mJ, trattamento ripetuto, a distanza di almeno una settimana.