fusione totale del polso

L'articolazione del polso è molto importante per la flessibilità della mano: le articolazioni del polso, le ossa del polso e le articolazioni del polso sono coinvolte nelle attività dell'articolazione del polso. Pertanto, le articolazioni del polso sono divise in: polsi (cranio, barca, lunato), ossa carpali (barca, luna, cranio), palmo (polso e metacarpo) e fusione completa del polso. La fusione dell'articolazione del polso si riferisce alla fusione completa del polso. La fusione del polso mantiene solo una piccola flessione ed estensione tra le ossa del carpo, perdendo completamente l'attività laterale e non è stabile come la fusione completa del polso. La fusione dell'osso del polso, come la lesione dell'osso lunare e della barca, è stata sostituita da molte procedure chirurgiche. La fusione del polso viene utilizzata principalmente per la prima fusione metacarpale e ossea carpale. La posizione funzionale dell'articolazione del polso è 20 ° di dorsiflessione, 5 ° ～ 10 ° in posizione neutra o del righello e la forza di presa della mano è la più grande. L'artrodesi del polso deve essere rigorosamente conforme alle indicazioni, può essere risolta con altri interventi chirurgici, cercare di non effettuare la fusione, solo la distruzione dell'osso carpale è grave, altri interventi chirurgici non possono ripristinare la funzione, solo la chirurgia di fusione. Trattamento delle malattie: frattura del radio distale del polso e della tubercolosi indicazioni La fusione completa del polso è disponibile per: 1. Distruzione ossea totale della TB da articolazione del polso. 2. Nella frattura sminuzzata intra-articolare del raggio distale o del tumore benigno per rimuovere l'articolazione, l'articolazione non può essere ricostruita. 3. La deformità della contrattura della flessione della palpebra cerebrale e dell'articolazione del polso, con trasferimento del tendine o altri interventi chirurgici, non può stabilizzare l'articolazione. 4. Infezione suppurativa causata da flessione e anchilosaggio dell'articolazione carpometacarpale e impossibile ripristinare la funzionalità articolare. 5. Difetto omerale distale, non adatto per la sostituzione dell'omero artificiale e metastasi metatarsali. Controindicazioni Bambini tra 10 e 12 anni. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione della linea mediana diritta sull'aspetto dorsale del polso, dal polso 5 cm alla base del terzo metacarpo. 2. Rivelare Taglia la pelle e la fascia profonda e ritrae il ramo superficiale del nervo radiale per esporre il tendine totale del dito di estensione e il lungo tendine del pollice. Il legamento trasversale dell'aspetto dorsale del polso è stato inciso, e la lunghezza del polso e il tendine corto sono stati tagliati nella parte prossimale del 2o e 3o metacarpo. L'estensione del tendine totale viene ritratta sul lato ulnare e il tendine longissimus viene allungato sul lato temporale per rivelare l'articolazione del polso. 3. Rimuovere la superficie della cartilagine Incisione longitudinale del periostio inferiore dell'omero e della capsula articolare dorsale, staccandosi ai lati, rivelando l'osso carpale e l'estremità prossimale del 2o e 3o metacarpo e usando l'osteotomo per rimuovere l'omero, la scapola, la luna, la superficie della cartilagine del cranio e il 2, 3 superficie metacarpale della metacarpide dorsale (la tubercolosi carpale dovrebbe prima rimuovere la lesione). Fare attenzione a non danneggiare l'articolazione della caviglia inferiore. In caso di lesione, rimuovere l'estremità distale dell'ulna per preservare la funzione di rotazione dell'avambraccio. 4. Fusione di innesto osseo Il polso è stato disteso e un pezzo di osso lungo 6 cm e largo 1,5 cm è stato tagliato sul retro dell'estremità inferiore dell'omero con una motosega o un coltello osseo, e il vetrino è stato inserito nell'osso del polso e sul retro del 2o e 3o metacarpo. La deformità sacrale causata dalla paralisi cerebrale non è abbastanza forte e dovrebbe essere riparata con viti a piastra d'acciaio. 5. Incisione della sutura Incisione isotonica dell'irrigazione salina, rilassamento del laccio emostatico, arresto completo del sanguinamento, riempimento dello spazio articolare con frammenti ossei spugnosi, sutura del legamento dorsale del polso e del tessuto dell'incisione, coprendo la medicazione. Mantenere il polso indietro di 15 ° ~ 20 °, l'avambraccio ruota in posizione neutra, l'intonaco dell'avambraccio o il freno tubolare.