curettage e innesto osseo

I tumori ossei dei bambini comprendono tumori ossei primari e secondari, i tumori ossei primari si riferiscono a tumori ossei benigni, tumori ossei maligni e lesioni simili a tumori originati dal tessuto osseo, mentre i tumori ossei secondari si riferiscono ad altri tumori maligni di organi. Un tumore del tessuto osseo. Clinicamente, i tumori ossei benigni e le lesioni simili al tumore sono più comuni. Tra i tumori ossei maligni, l'osteosarcoma è il più comune. Negli ultimi anni, grazie al progresso delle tecniche chirurgiche, l'istituzione di un sistema chirurgico di chirurgia del tumore osseo e l'ampia applicazione della chemioterapia adiuvante prima e dopo l'intervento chirurgico hanno notevolmente migliorato il trattamento chirurgico dei tumori ossei.Il tasso di sopravvivenza libera da tumore a 2 anni è aumentato dal 30% all'80%. Inoltre, l'amputazione non è più la prima scelta per il trattamento dei tumori ossei maligni: molti studiosi sostengono l'uso di un intervento chirurgico locale esteso o locale di resezione del tumore osseo radicale e di conservazione degli arti, cioè la rimozione chirurgica delle lesioni tumorali e l'uso della chemioterapia adiuvante per eliminare l'insorgenza di Lesioni metastatiche microscopiche. Trattamento delle malattie: tumori ossei indicazioni La raschiatura e l'innesto osseo sono adatte per singole cisti ossee, cisti ossee aneurismatiche, fibromi non ossificanti e scarse strutture fibrose. Controindicazioni 1. Tumori ossei maligni e tumori ossei benigni invasivi come l'osteoblastoma. 2. La natura del tumore osseo non è nota. Preparazione preoperatoria 1. L'esame clinico e il film radiografico non possono escludere i tumori maligni dovrebbero prima fare biopsia. 2. Preparare l'osso allogenico o determinare il sito in cui viene rimosso l'osso autologo. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare un'incisione a forma di arco all'interno della spalla, contrassegnata dal condilo, estendendosi verso l'esterno fino all'articolazione acromioclavicolare, quindi verso il basso del bordo anteriore deltoide fino al terzo inferiore del muscolo. Tagliare la pelle e la fascia profonda, distrarre e ritrarre correttamente il lembo su entrambi i lati.Presta attenzione alla vena cefalica in cui i muscoli principali deltoide e pettorale sono combinati. Il muscolo deltoide viene quindi tagliato lungo la direzione delle fibre muscolari 0,5 cm al di fuori del bordo anteriore del muscolo deltoide e una sottile striscia di fibre muscolari deltoide viene attaccata alla vena cefalica per evitare danni alla vena cefalica quando il muscolo deltoide viene separato. 2. Rivela la metafisi dell'omero Il muscolo deltoide viene smussato e tirato verso l'esterno e la striscia di fibra deltoidea, la vena cefalica e il muscolo pettorale maggiore vengono tirati verso il lato mediale per rivelare la metafisi dell'omero e la lunga testa del bicipite brachiale. A 1 cm al di fuori della lunga testa del muscolo bicipite, il periostio della tibia veniva tagliato longitudinalmente. 3. Aprire la finestra e inserire la lesione Dopo la dissezione del periostio, la dissezione subperiostale viene eseguita lungo la direzione del lembo. Una linea di marcatura ovale rotonda viene inizialmente progettata sulla superficie dell'osso corticale dell'area del tumore, quindi la linea di perforazione viene continuamente perforata lungo la linea di marcatura, quindi il midollo osseo viene tagliato lungo il foro osseo e l'osso corticale libero viene raccolto per rivelare la lesione della cavità midollare. Se si tratta di una semplice cisti ossea, si può vedere un liquido giallo. Se la lesione non è adeguatamente esposta, utilizzare un rongeur per rimuovere l'osso corticale sul bordo della finestra ossea. 4. Lesioni raschianti In primo luogo, il tessuto fibroso della parete della capsula viene raschiato con una curetta e lasciato come campione patologico, quindi il coltello osseo ricurvo ristretto viene utilizzato per rimuovere gli osteofiti induriti e il tessuto osseo indurito reattivo nella cavità della cisti, in modo da essere accurato. 5. Innesto osseo e incisione della sutura Dopo aver lavato la cavità ossea con soluzione salina, riempire la garza per interrompere temporaneamente il sanguinamento. A volte un elettrocauterio bipolare può essere usato per bruciare la parete della capsula per distruggere più completamente il tessuto della parete. L'osso allogenico o l'osso autologo viene quindi tagliato in strisce sottili per riempire la cavità ossea e le strisce di innesto osseo vengono portate a stretto contatto l'una con l'altra. Lo strato finale viene suturato per chiudere l'incisione cutanea. Una fessura di scarico in gomma è posizionata all'interno della fessura. complicazione Frattura patologica Ci sono due motivi principali per le fratture patologiche: uno è il gonfiore e la crescita delle cisti ossee, che rende l'osso corticale più sottile in una forma a conchiglia, che può essere fratturato con una piccola forza esterna.Un altro motivo è che la finestra operativa è troppo grande o l'operazione non è abbastanza delicata. . Una volta che si verifica, dovrebbe essere trattato come una frattura.