Incisione e drenaggio dell'ascesso subfrenico extraperitoneale posteriore

L'ascesso interepatico posteriore destro, l'ascesso nello spazio subepatico destro e l'ascesso nello spazio extraperitoneale possono essere trattati con incisione e drenaggio extraperitoneale posteriore destro. Per l'ascesso dello spazio posteriore epatico sinistro, è possibile utilizzare l'ascesso extraperitoneale posteriore sinistro per l'incisione e il drenaggio. Trattamento delle malattie: ascesso addominale, ascesso ascellare indicazioni L'ascesso interepatico posteriore destro, l'ascesso nello spazio subepatico destro e l'ascesso nello spazio extraperitoneale possono essere trattati con incisione e drenaggio extraperitoneale posteriore destro. Per l'ascesso dello spazio posteriore epatico sinistro, è possibile utilizzare l'ascesso extraperitoneale posteriore sinistro per l'incisione e il drenaggio. Controindicazioni Ci sono importanti malattie nel fegato. Preparazione preoperatoria 1) Generalmente non è richiesta alcuna preparazione speciale. Per i pazienti con condizioni generali sfavorevoli, devono essere prese cure di supporto, tra cui nutrizione, infusione e antibiotici. Trasfusione di sangue, se necessario. (2) Esame ecografico per determinare la posizione dell'ascesso. Procedura chirurgica 1. Posizione: il lato sinistro è disteso, il lato sano è in basso, leggermente inclinato in avanti di circa 15 °. Utilizzare un sacchetto di sabbia per imbottire la vita e lasciare un segno sul dorso della prima colonna lombare. 2. Incisione: viene eseguita un'incisione obliqua o ad arco dal piano della colonna vertebrale del 12 lombare 1 toracico alla linea tibiale posteriore. Tagliare la pelle, il tessuto sottocutaneo, aprire il latissimus dorsi e il serratus inferiore (può essere tagliato se necessario), rivelare e rimuovere parte della dodicesima costola sotto il periostio. Quando si sbuccia il periostio, prestare attenzione alle facce superiore e interna delle costole per evitare danni alla pleura. Dopo che le costole furono rimosse, il periostio della dodicesima costola fu tagliato nel piano della prima colonna lombare e i vasi intercostali furono suturati per esporre il diaframma profondo, il diaframma fu tagliato sull'attacco della colonna vertebrale, che è l'area superiore del sacco grasso attorno al rene. . Il grasso intorno al rene è separato senza mezzi termini, cioè la parete posteriore della capsula renale. 3. Drenaggio: utilizzare un dito per sondare l'ascesso, come lo spazio interepatico, l'ascesso è sul lato superiore, il peritoneo può essere rimosso dalla faccia con le dita e separato verso l'alto; se è sotto il fegato, può essere separato verso il basso prima del polo superiore del rene. Quindi, la puntura viene nuovamente testata: se il pus viene pompato, può essere tagliato lungo l'ago della puntura. Dopo l'incisione, le pinze emostatiche sono state utilizzate per separare l'ascesso, quindi il dito è stato inserito nell'ascesso per separare il setto fibroso per un adeguato drenaggio. Metti da 2 a 3 sigarette nell'ascesso, se la cavità è grande, puoi usare il drenaggio del tubo flessibile. complicazione Infezione in altre parti.