riparazione della perforazione del setto nasale

Perforazione del setto nasale per vari motivi. Trattamento delle malattie: perforazione del setto nasale indicazioni Perforazione del setto nasale per vari motivi. Preparazione preoperatoria 1. Taglia i peli del naso e pulisci la cavità nasale. 2. Gocce intranasali di olio di paraffina o olio di menta piperita composto per mantenere umida la mucosa e utilizzare 0,5% di gentamicina o 3% di lincomicina per mantenere pulita la cavità nasale. 3. Se si desidera assumere la fascia temporale, è necessario radere i capelli sopra il padiglione auricolare per preparare la pelle. Procedura chirurgica Esistono molti metodi per riparare la perforazione del setto nasale: i metodi comunemente usati comprendono la riparazione dello spostamento della mucosa del setto nasale, la riparazione del lembo mucoso del setto nasale, il trapianto di lembo mucoso turbinato, il trasferimento di lembo mucoso turbinato e la riparazione della fascia. (A) metodo di riparazione dello spostamento della mucosa del setto nasale Questo metodo è adatto per piccole perforazioni nella parte inferiore del setto, diametro della perforazione inferiore a 1 cm. 1. Sulla mucosa sinistra del setto nasale, utilizzare un piccolo coltello rotondo per praticare un'incisione fusiforme attorno alla perforazione, in modo che si formi un lembo triangolare della mucosa sui lati superiore e inferiore della perforazione. 2. I due lembi triangolari della mucosa sopra e sotto la perforazione sono staccati dalla punta al bordo della perforazione, e i bordi perforati sono peduncolati, rispettivamente, che sono sollevati e sollevati e suturati con un filo di seta per formare una mucosa sul lato destro della perforazione. 3. Praticare un'incisione libera dietro la perforazione, che è parallela al bordo posteriore dell'incisione fusiforme, e la distanza tra i due dovrebbe essere maggiore del diametro della perforazione. Lo stripper veniva usato per staccare dall'incisione fusiforme all'incisione rilassata. Spostalo in avanti per coprire i lembi di mucosa triangolari suturati e suturare l'un l'altro. 4. Entrambi i lati della cavità nasale sono bloccati con manicotti e garza per le dita, in modo che i lembi della mucosa su entrambi i lati siano strettamente attaccati. (B) metodo di riparazione del lembo della mucosa del setto nasale Questo metodo è adatto per la perforazione del piccolo setto e ci sono abbastanza mucose da formare lembi della mucosa sopra e sotto la perforazione. 1. Su un lato del setto, un lembo di mucosa peduncolare con una perforazione leggermente più grande è posto sopra la perforazione e il peduncolo si trova sul bordo superiore della perforazione e la lunghezza dovrebbe essere almeno più lunga del diametro della perforazione. 2. Dall'altro lato del setto, sotto la perforazione (e, se necessario, nella parte inferiore del naso), prendere la stessa misura di lembo mucoso peduncolare con il peduncolo sul bordo inferiore della perforazione. 3. Sbucciare i lembi della mucosa su entrambi i lati dal peduncolo e trasformare il lembo della mucosa nella perforazione: il lembo della mucosa sinistra si trasforma sul lato destro della perforazione e il lembo della mucosa destra si trasforma sul lato sinistro della perforazione, in modo che le ferite dei lembi della mucosa su entrambi i lati siano uno di fronte all'altro. Montare e quindi fissare l'un l'altro con le suture. 4. Tagliare la mucosa dei bordi anteriore e posteriore della perforazione (ad eccezione del peduncolo) e suturare da 2 a 3 aghi con il lembo di mucosa sollevato. 5. Inserire il manicotto in gomma disinfettante nella cavità nasale e la garza è bloccata all'interno, in modo che il lembo mucoso si adatti perfettamente. (C) il metodo di trapianto di lembo di mucosa nasale, come il sito di perforazione del setto nasale è equivalente al livello del turbinato inferiore, è possibile utilizzare la mucosa del turbinato inferiore vicino al lato della perforazione per riparare. 1. Utilizzare un coltellino ad angolo retto per tagliare il bordo della perforazione di circa 1 mm, in modo che il bordo della perforazione diventi una ferita. La superficie della ferita deve essere a forma di imbuto. Il lato inferiore del turbinato deve essere tagliato di più e l'altro lato può essere rimosso di meno. 2. Sul turbinato inferiore preparato per la riparazione e sulla parte corrispondente della ferita del bordo perforato, viene utilizzato un coltello a punta piccola ad angolo retto per praticare un'incisione della mucosa anulare perforata leggermente più grande e la mucosa circostante viene staccata e il centro viene lasciato come peduncolo radicolare. La mucosa anulare esfoliata è perforata dal lembo mucoso sul lato opposto. 3. Riempire la perforazione della cavità nasale controlaterale con una garza di vaselina per far chiudere il setto nasale e la ferita del turbinato inferiore. La garza di vaselina è stata eliminata dopo 4,3 a 5 giorni. Controlla l'adesione tra il setto nasale e il turbinato inferiore.Se c'è una piccola quantità di adesione, puoi raschiare una ferita in questo punto per favorire la guarigione dell'adesione. Dopo 4-5 settimane, se la perforazione e il turbinato inferiore sono completamente aderiti, l'afflusso di sangue locale è buono. La mucosa del turbinato inferiore aderisce alla perforazione e il corpo del turbinato inferiore può essere aperto e la garza di vaselina viene riempita al centro per spingere il setto nasale al centro. (D) il metodo di trasferimento del lembo della mucosa nasale, come la posizione di perforazione del setto nasale non è nel turbinato inferiore o nel piano del turbinato medio, è possibile eseguire una riparazione del lembo mucoso peduncolare sul turbinato inferiore. 1. Tagliare la mucosa a circa 1 mm dal bordo della perforazione, quindi ruotarla sul lato opposto dopo la separazione. 2. Praticare un'incisione a forma di "∩" sul turbinato adiacente, staccare il lembo mucoso dal peduncolo e capovolgere il lembo mucoso sulla perforazione. Il lembo della mucosa dovrebbe essere leggermente più grande della perforazione e senza tensione. Se c'è tensione, il peduncolo può essere tagliato più a lungo e il lembo mucoso viene quindi suturato sulla ferita attorno alla perforazione. O fratturare il turbinato inferiore verso l'alto, praticare un'incisione a forma di "∩" sotto il turbinato inferiore, capovolgerlo, coprire la perforazione e suturarlo. 3. Inserire una manica in gomma disinfettante nella cavità nasale controlaterale e la garza è bloccata all'interno. Dall'altro lato, la garza di vaselina può essere utilizzata per bloccare la compressione alla perforazione del lembo della mucosa, in modo che la ferita del bordo perforato sia strettamente attaccata al lembo della mucosa. Dopo 4,2 o 3 settimane, il peduncolo è stato tagliato e il setto e il turbinato sono stati separati da una garza di vaselina o un foglio di plastica fino a quando la ferita non è guarita. (5) Riparazione della fascia La fascia di perforazione del setto nasale ha una forte vitalità e può essere utilizzata per riparare perforazioni più grandi. 1. In primo luogo, praticare un'incisione cutanea di circa 2,5-3 cm di lunghezza sulla caviglia sopra il padiglione auricolare per raggiungere la fascia temporale. Separare ed esporre la fascia diaframmatica. Usa un piccolo coltello rotondo per prendere una fascia che è più volte più grande della perforazione, avvolgila in una garza salina per la conservazione, quindi sutura l'incisione cutanea. 2. Praticare un'incisione longitudinale di fronte al setto nasale perforato e staccarlo sulla mucosa attorno alla perforazione con una spogliarellista che dovrebbe trovarsi a circa 0,5 cm dal bordo della perforazione. 3. Posizionare la fascia di ricambio dall'incisione e inserirla tra i due strati di mucosa sul bordo della perforazione, quindi suturarla con un filo di seta. 4. Entrambi i lati della cavità nasale sono riempiti con manicotti e garza in gomma sterilizzata.