Riparazione dell'ernia inguinale indiretta strangolata

Dopo che l'ernia inguinale è stata strangolata, oltre alla necrosi intestinale locale, più grave è lo squilibrio dell'ostruzione intestinale e dell'acqua sistemica ed elettroliti, che devono essere trattati con urgenza. La decompressione gastrointestinale deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per ricostituire rapidamente acqua ed elettroliti e trasfondere sangue se necessario. Il vomito respiratorio deve essere considerato durante l'anestesia per causare asfissia fatale. Trattamento delle malattie: ernia inguinale ricorrente ernia inguinale indicazioni Dopo che l'ernia inguinale è stata strangolata, oltre alla necrosi intestinale locale, più grave è lo squilibrio dell'ostruzione intestinale e dell'acqua sistemica ed elettroliti, che devono essere trattati con urgenza. Controindicazioni Vi sono seri ostacoli al meccanismo di coagulazione. Ipertensione, diabete e alcune malattie soggette a sanguinamento. Preparazione preoperatoria La decompressione gastrointestinale deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per ricostituire rapidamente acqua ed elettroliti e trasfondere sangue se necessario. Il vomito respiratorio deve essere considerato durante l'anestesia per causare asfissia fatale. Procedura chirurgica 1. Esposizione e incisione del sacco erniario: l'incisione chirurgica può essere estesa da 2 a 3 cm verso il basso in base alla riparazione generale dell'ernia inguinale per facilitare l'esposizione. Non tagliare troppo in profondità durante il taglio, perché gli strati esterni del sacco sono diluiti a causa del gonfiore e della compressione del contenuto, ed è facile tagliare nel sacco e danneggiare accidentalmente il contenuto. 2. Allentare la stenosi dell'anello interno: dopo aver tagliato la sacca, la stenosi dell'anello interno viene allentata il più presto possibile per alleviare il restringimento del tratto intestinale. A questo punto, una sonda scanalata o un emostato possono essere posizionati con cura tra l'anello interno stretto dell'aspetto anteriore e posteriore del collo sacro e il contenuto del tendine, e quindi l'anello interno può essere tagliato lungo la scanalatura o tra le ganasce leggermente aperte per evitare danni.疝 Contenuto e organi vicini. Allo stesso tempo, bisogna fare attenzione a non far scivolare l'intestino necrotico nella cavità addominale. 3. Trattamento della fistola intestinale strangolata: dopo aver alleviato lo strangolamento, l'intestino necrotico ristretto nell'intera sacca ernia deve essere inciso insieme alla parte prossimale e distale della normale fistola intestinale e l'incisione deve essere rigorosamente protetta dalla contaminazione, quindi l'ispezione e il trattamento devono essere eseguiti. Fistola intestinale stretta. La vitalità della fistola intestinale può essere valutata in base al colore, alla temperatura, all'elasticità, alla peristalsi, alla pulsazione vascolare mesenterica, al colore liquido e all'odore nel sacco e la striatura viene alleviata, riscaldata da un tampone di garza salino caldo o temporaneamente rimessa nella cavità addominale per 5-10 minuti. Successivamente, il colore del tubo intestinale deve essere modificato in rubicondo, la parete intestinale è elastica e durezza, la membrana sierosa dell'intestino viene ripristinata a lucentezza e levigatezza, il tratto intestinale può essere stimolato per produrre peristalsi intestinale e i vasi sanguigni mesenterici si riprendono. Se esiste ancora il sospetto attraverso il trattamento di cui sopra, è meglio che i pazienti anziani rimuovano la fistola intestinale; e il bambino o il bambino devono essere cauti, possono essere riposti nella cavità addominale e osservati attentamente dopo l'intervento chirurgico. 4. Riparare il canale inguinale: dopo che l'intestino è finito, può essere riparato e suturato secondo la "riparazione dell'ernia inguinale". complicazione Dolore addominale