Dacriocistectomia

L'estrazione del sacco lacrimale è adatta per l'infezione corneale dopo dacriocistite cronica, o il paziente è vecchio e debole, il sacco lacrimale è atrofia o la cavità nasale non è adatta per anastomosi con cavità nasale sacco lacrimale. Il trattamento della dacriocistite cronica e l'ostruzione del condotto nasolacrimale devono essere trattati con il metodo di rimozione del sacco lacrimale, ma dovrebbe essere molto attento. Perché una volta rimosso il sacco lacrimale, la funzione lacrimale del passaggio lacrimale non esisterà più. In realtà, si tratta di un'operazione distruttiva, quindi non è necessario adottare un tale metodo chirurgico. Trattamento delle malattie: dacriocistite, dacriocistite cronica indicazioni L'infezione corneale si è verificata dopo dacriocistite cronica, o il paziente è vecchio e fragile, il sacco lacrimale è atrofia o la cavità nasale non è adatta per l'anastomosi con il sacco lacrimale. Controindicazioni 1, dacriocistite acuta. 2, adatto a pazienti con dacriocistorinostomia. Preparazione preoperatoria 1. Controllare prima il naso e il seno: un giorno prima dell'operazione, il sacco lacrimale viene lavato e i colliri antibiotici vengono gocciolati nel sacco congiuntivale. 2, anestesia superficiale del punctum; nell'area del sacco lacrimale, la parte superiore del sacco lacrimale e il dotto nasolacrimale superiore, da 2 a 3 ml di lidocaina al 2% per l'anestesia da infiltrazione; il passaggio nasale inferiore è riempito con 1% di dicaina e Compresse di cotone con 0,5% di efedrina per 10 minuti. Procedura chirurgica 1. 3 mm sul lato nasale della cresta iliaca interna, a partire da 3 mm sul piano mediale del malleolo, facendo un'incisione cutanea parallela allo strappo anteriore.La bocca è curva, lunga circa 15 ~ 20 mm, e raggiunge l'intero strato della pelle. 2. Inserire l'espansore del sacco lacrimale e separare bruscamente la pelle e il tessuto sottocutaneo, esponendo la fascia superficiale e il muscolo orbicolare dell'occhio. 3. Tagliare la fascia superficiale per l'intera lunghezza dell'incisione cutanea. L'aponeurosi dell'orbicularis e la fascia lacrimale (profonda) possono essere osservate separando i muscoli orbicularis e premendo sotto il sacco lacrimale. Tagliare la fascia lacrimale prima del sacco lacrimale e tagliare le emorroidi interne (o non tagliare le emorroidi interne). 4. Separare la fascia lacrimale e la parete del sacco lacrimale ai lati con un separatore periostale. È difficile separare il lato temporale, quindi si preferisce separare il lato temporale e quindi raggiungere il sacco lacrimale posteriore, fino alla sommità del sacco lacrimale, fino al dotto nasolacrimale superiore. 5. Il lato posteriore del canale lacrimale deve essere nascosto dalla parte superiore e inferiore. La parete del sacco lacrimale è separata dal sacco lacrimale nel canale lacrimale e, se necessario, viene inserita una sonda lacrimale dal canale inferiore per facilitare l'identificazione. 6. Aprire la fascia lacrimale e separare il sacco lacrimale dalla parete ossea del sacco lacrimale. Durante la separazione, chiudere la parete ossea su e giù, fino alla sommità del sacco lacrimale, fino al dotto nasolacrimale superiore, quindi raggiungere le lacrime. Il lato nasale del sacco lacrimale era separato dal sacco lacrimale in tutti tranne il dotto nasale e il condotto nasolacrimale. 7. Utilizzare un morsetto vascolare per aggraffare il dotto lacrimale e tagliarlo il più lontano possibile dal sacco lacrimale. Utilizzare una pinza per sollevare il sacco lacrimale per tagliare la parte superiore del sacco lacrimale con le forbici e tagliare il sacco lacrimale nel dotto nasolacrimale superiore. 8. Controllare se il sacco lacrimale estratto è intatto Se il sacco lacrimale rimane nel sacco lacrimale, applicare un cucchiaio affilato sul dotto nasolacrimale superiore. Brucia il dotto nasolacrimale, l'estremità del condotto lacrimale e la cavità del sacco lacrimale con un batuffolo di cotone 3% iodio o nitrato d'argento. 9. Sonda nel condotto nasolacrimale con la sonda n. 8 e andare direttamente al passaggio nasale inferiore. 10. Suturare l'emorroide interna con filo di nylon 3-0, suturare la fascia lacrimale con filo di seta 6-0, quindi suturare il muscolo orbicolare e la pelle con filo di seta 3-0. 11. Collocare un cuscino di compressione nella sezione di rimozione delle lacrime. Bendato con una benda ad occhio singolo. complicazione Le complicanze comuni sono la ricorrenza della dacriocistite e persino l'infiammazione attorno al sacco lacrimale. Se il trattamento antibiotico generale non può controllare l'infiammazione per 3-5 giorni, gli antibiotici sensibili devono essere selezionati in base alla cultura.