anastomosi canalicolare lacrimale

Anastomosi nasale del tubo lacrimale: il sacco lacrimale è stato rimosso o si è ridotto, il paziente ha chiesto di alleviare i sintomi delle lacrime, ma il dotto lacrimale è ancora più di 10 mm. Il canalicolo può essere direttamente anastomizzato alla mucosa nasale opposta. Trattamento delle malattie: ostruzione del passaggio lacrimale indicazioni Il sacco lacrimale è stato rimosso o si è ridotto e il paziente ha chiesto di alleviare i sintomi delle lacrime. Preparazione preoperatoria 1. Un giorno prima dell'intervento chirurgico, il sacco lacrimale è stato sciacquato e i colliri antibiotici sono stati gocciolati nel sacco congiuntivale. 2, l'anestesia superficiale del punctum: anestesia di infiltrazione profonda nell'area del sacco lacrimale, la parte superiore del sacco lacrimale e la parte superiore del dotto nasolacrimale, con la rimozione del sacco lacrimale. L'estremità anteriore del turbinato medio e medio è stata riempita con un batuffolo di cotone con 1% di dicaina e 0,5% di efedrina per 10 minuti. Procedura chirurgica Metodo di base: 1. Secondo la dacriocistorinostomia, la pelle viene tagliata, i muscoli vengono separati, il periostio viene tagliato e separato e viene creata la finestra ossea. Quindi, una sonda lacrimale viene inserita nel canale lacrimale dal punctum e viene diretta verso la direzione del sacco lacrimale.In questo momento, l'apice può essere visto sulla parete laterale del sacco lacrimale originale. 2. Tagliare la parte con un paio di forbici per formare un piccolo foro rotondo. A questo punto, la sonda viene esposta dal foro rotondo. E un lembo mucoso con una base sotto la mucosa nasale nel foro osseo, largo 5 mm e lungo 8-10 mm. 3. Un catetere epidurale viene inserito al posto della sonda lacrimale dal punctum, esposto dal piccolo foro rotondo ed esteso nella cavità nasale. Il lembo della mucosa nasale è stato avvolto sul catetere epidurale e la mucosa era rivolta verso l'interno e 3-4 aghi sono stati suturati con un filo di seta 5-0 (non cucito attraverso l'intero strato) per formare un tubo mucoso. 4. Cucire l'estremità libera del tubo della mucosa con il piccolo foro rotondo del sacco lacrimale con aghi da 3 a 4. Se la sutura è troppo per influire sulla sutura, è possibile rimuovere l'espansore del sacco lacrimale. 5. Infine suturare il periostio, il malleolo mediale, l'orbicularis e la pelle. Bendaggio a occhio singolo. Applicare il catetere epidurale sul sopracciglio con un nastro. Metodo migliorato: Sulla mucosa nasale e sul periostio sacro lacrimale, sono stati realizzati pori ovali verticali ad asse lungo, da 5 mm a 7 mm. Un catetere epidurale è stato inserito in ciascuno dei dotti lacrimali superiori e inferiori. Entrambi i cateteri sono inseriti nella cavità nasale e l'estremità esterna è fissata al sopracciglio con un nastro. complicazione La complicazione principale era la ri-occlusione, che era considerata in base al sito di ri-occlusione.