dissezione linfonodale

La dissezione linfonodale è un metodo per rimuovere il tessuto linfoide attorno alla lesione e al grasso circostante, ai muscoli, ai nervi, ai vasi sanguigni, ecc., Indicato come dissezione ed è stato il metodo più ampiamente usato per il trattamento del carcinoma metastatico. Trattamento delle malattie: linfoadenite cronica, linfoadenite retroperitoneale indicazioni Il tumore primario è stato controllato o rimosso, nessuna metastasi a distanza, nessuna controindicazione sistemica, la pulizia tradizionale dovrebbe essere eseguita quando si verificano le seguenti condizioni attorno ad esso. Controindicazioni Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria Gli antibiotici vengono abitualmente utilizzati prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Incisione: il bordo esterno dell'angolo mandibolare del lato interessato è curvo lungo il bordo anteriore del muscolo sternocleidomastoideo fino alla fossa sternale superiore. Se una resezione bilaterale del linfonodo cervicale funzionale viene eseguita contemporaneamente, il lato opposto viene trasformato nella stessa incisione a forma di arco e le due incisioni a forma di arco vengono collegate per formare un tipo "∪". 2. Peeling del lembo: separare il lembo dal platysma, in avanti fino alla linea mediana del collo e di nuovo sul bordo anteriore del trapezio. 3. Legatura della vena giugulare esterna: le estremità superiore e inferiore del muscolo sternocleidomastoideo sono separate e due strisce di garza passano attraverso le estremità superiore e inferiore del muscolo per tirarlo indietro. Esposizione e recisione della vena giugulare esterna. 4. Pulire i tessuti linfatici nella parte anteriore del collo: separare la vena giugulare interna e il nervo vago dalla parte superiore dell'osso sopraclavicolare, tagliare la scapola e rimuovere la guaina carotidea. Con la premessa di trattenere l'arteria carotide interna, la vena e il nervo vago, il grasso, il tessuto linfoide, la fascia e i tessuti interstiziali della regione cervicale anteriore sono stati puliti dal basso verso l'alto; la ghiandola sottomandibolare, il secondo muscolo addominale e il nervo ipoglosso. 5. Pulire i tessuti linfoidi nella zona posteriore del collo: tirare il muscolo sternocleidomastoideo verso la parte anteriore del collo, pulire il grasso, il tessuto linfoide e la fascia di ciascuna area dopo il collo dalla fossa sopraclaveare e preservare l'arteria carotidea trasversale e il nervo accessorio. complicazione Come perdite linfocitarie, infezione della ferita, edema della testa e del viso, complicanze meno gravi includono edema intracranico, esposizione dei vasi sanguigni o persino rottura dopo l'infezione della ferita, specialmente dopo una radioterapia ad alto dosaggio nel collo. Le complicanze a lungo termine includono deformità della cicatrice del collo e parestesia.