riparazione dell'ernia ombelicale

L'ernia ombelicale è divisa in 3 tipi, vale a dire rigonfiamento ombelicale (ernia ombelicale infantile o embrionale), pediatrica e adulta. Il rigonfiamento ombelicale è il meno comune, il tasso di incidenza è 1/5000, è un difetto congenito, gli organi intra-addominali che sporgono nel cordone ombelicale sono coperti con solo uno strato di amnione e peritoneo, senza copertura cutanea. Se esposto all'aria per lungo tempo, si asciugherà rapidamente e causerà la necrosi, in modo che i visceri sporgano dal difetto. L'ernia ombelicale pediatrica è più comune, il tasso di incidenza è dell'1%, si verifica principalmente entro 2 anni, spesso a causa di difetti congeniti della parete addominale ombelicale e aumento della pressione intra-addominale. La capsula esterna è coperta di pelle e peritoneo. L'ernia ombelicale dell'adulto è meno comune, principalmente nella mezza età. La causa della malattia è dovuta a difetti dell'ombelico e, d'altra parte, a causa dell'aumento della pressione intra-addominale. Trattamento delle malattie: ernia ombelicale ombelicale indicazioni 1. Il rigonfiamento ombelicale deve essere eseguito immediatamente dopo la nascita. 2. L'ernia ombelicale pediatrica, come entro i 2 anni, il diametro è inferiore a 2 cm, può essere testata con inversione del nastro, come un diametro maggiore di 2 cm, o dopo 2 anni non ancora auto-curativi, deve essere riparata chirurgicamente. 3. L'ernia ombelicale dell'adulto, sebbene l'incidenza dell'incarcerazione non sia elevata, ma poiché non è facile auto-guarire, dovrebbe essere trattata chirurgicamente. 4. Varie ernie ombelicali incarcerate devono essere trattate con urgenza. Preparazione preoperatoria 1. Se c'è un fattore di aumento della pressione intra-addominale (come tosse, costipazione, ecc.), Dovrebbe essere eliminato prima dell'intervento chirurgico. 2. Altre preparazioni preoperatorie sono le stesse della riparazione generale dell'ernia inguinale. Procedura chirurgica Prendi l'ernia ombelicale pediatrica come esempio. Praticare un'incisione a forma di arco lungo il bordo inferiore dell'ombelico La lunghezza dell'incisione può essere rivolta verso l'alto e il sacco viene rivelato. Dopo che la pelle è stata tagliata, continuare a tagliare la fascia superficiale sottocutanea, rivelare la guaina anteriore del retto addominale, separare bruscamente l'ernia ombelicale, praticare un'incisione ellittica alla base e tagliare la fascia mediana ventrale e parte del retto addominale. Guaina frontale. Separare il tessuto di adesione attorno alla sacca per ernia e tagliare la sacca. Durante il taglio, prestare attenzione per evitare danni al contenuto di espettorato. Dopo aver separato il peritoneo attorno all'anello della caviglia, sollevarlo con una pinza emostatica, aprirlo e quindi usare il mignolo per sondare l'anello della caviglia. Verificare la presenza di organi e aderenze importanti nelle vicinanze. Dopo aver pulito il sacco, rimuovere il sacco in eccesso e il peritoneo. Il peritoneo veniva usato per la sutura intermittente del valgo e la cavità addominale era chiusa. Il margine fasciale della linea mediana sovrapposta e la guaina anteriore del retto addominale (il lembo superiore si sovrappone da 2 a 3 cm sopra la valvola inferiore) e il lembo inferiore viene suturato con un filo di seta 4-0 o 7-0. Sotto il lembo, il lembo superiore viene quindi posizionato sopra il lembo inferiore per la sutura intermittente e l'ago non deve essere troppo profondo per evitare danni agli organi interni addominali. Dopo aver riparato la fascia, utilizzare prima il dito per aprire l'ombelico dell'incisione superiore dell'incisione cutanea, allentare l'adesione circostante, quindi utilizzare la garza con l'altra mano per premere l'ombelico. Quindi, il tessuto sottocutaneo dell'ombelico viene suturato e fissato sulla superficie della fascia della linea mediana. È meglio fissare la fascia superficiale alla fascia profonda e la guaina anteriore del retto addominale. Infine, il tessuto sottocutaneo e la pelle vengono suturati a intermittenza. Per ferite isolate più grandi, il drenaggio delle sigarette deve essere posizionato tra il sottocutaneo e la fascia.