amputazione della parte superiore del braccio

1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. indicazioni 1. Il tumore maligno primario dell'arto deve essere amputato in una posizione elevata precoce. Nella fase iniziale della malattia, la lesione è limitata all'osso.Se non ci sono metastasi a distanza, il segmento tumorale può essere resecato e l'arto distale può essere ripiantato. 2. Infezioni gravi degli arti (come la cancrena di gas incontrollabile) o infezioni suppurative incontrollabili da farmaci e interventi chirurgici generali, complicate da sepsi grave, che minacciano la vita del paziente. Coloro che non sono amputati per salvare vite umane dovrebbero essere amputati in tempo. 3. Lesioni gravi ed estese agli arti, che non possono essere riparate o reimpiantate, devono eseguire immediatamente l'amputazione. 4. A causa di trombosi arteriosa, tromboangiite, arteriosclerosi, diabete e altri motivi causati da insufficiente afflusso di sangue agli arti, ci sono necrosi ovvia, dovrebbe essere amputata. 5. Il dito multiplo congenito (punta) può essere tagliato. 6. La grave deformità dell'arto influisce sulla funzione, mentre la chirurgia ortopedica non può migliorare la funzione.Dopo l'amputazione, la protesi può migliorare la funzione e può essere considerata l'amputazione. Preparazione preoperatoria 1. L'amputazione comporterà un grave trauma mentale e fisico per il paziente, pertanto il paziente e i suoi familiari dovrebbero essere spiegati in dettaglio sulla necessità dell'amputazione e sui problemi di assemblaggio e utilizzo della protesi. Nel caso di un'amputazione aperta, è necessario dichiarare che l'amputazione deve essere eseguita di nuovo. 2. I pazienti che vengono amputati dopo un'amputazione aperta sono meglio aspettare che la ferita guarisca dopo l'intervento chirurgico; se non vengono curati, devono essere innestati per primi. 3. Ad eccezione di coloro che hanno necrosi a causa di insufficiente afflusso di sangue, tutte le amputazioni devono essere posizionate sull'estremità prossimale del piano troncato per gonfiare il laccio emostatico per ridurre la perdita di sangue e mantenere il campo libero. 4. In generale, i pazienti con alti amputati devono essere preparati alla trasfusione di sangue prima dell'intervento chirurgico per prevenire lo shock. 5. Varie circostanze speciali, quali diabete, tumori maligni, ecc., Devono essere controllate con insulina o farmaci antitumorali prima e dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione, design della patta e amputazione dell'avambraccio. Incisione e separazione sottofasciale del lembo [Figura 1]. 2. I nervi e i vasi sanguigni vengono trattati per separare il nervo mediano, l'agitazione, la vena e il nervo ulnare dal bordo interno del muscolo bicipite. La posizione varia a seconda del piano [vedere il reimpianto dell'arto rotto (dito)) e viene tagliata secondo il metodo convenzionale. Generalmente, la lunghezza adatta del moncone del braccio superiore è di 13-20 cm. All'interno di questo intervallo, il nervo frenico è stato avvolto attorno all'aspetto posteriore dell'omero, che è difficile da separare in anticipo e può essere trattato dopo l'amputazione. 3. L'amputazione taglia il muscolo in una forma circolare da 1 a 2 cm sotto il piano troncato. Se la parte superiore del braccio è amputata di 1/3, il tendine del tricipite può essere separato dall'olecrano in un lembo aponeurotico per coprire l'estremità dell'osso. Tagliare il periostio nella sezione della retrazione muscolare, vedere l'omero e tagliare l'arto malato. Tratta il nervo frenico. Trova movimenti profondi, vene e doppia legatura tra la tibia e il tricipite. Allentare il laccio emostatico, smettere completamente di sanguinare e suturare la fascia e la pelle dopo il drenaggio. [Precauzioni intraoperatorie] 1. Quando viene amputata la parte superiore del braccio, la lunghezza dell'arto residuo deve essere mantenuta il più possibile Il piano troncato ideale è l'omero. 2. Il nervo cutaneo mediale dell'avambraccio è abbastanza grande e facilmente confuso con altri nervi e deve essere accuratamente identificato durante l'intervento chirurgico. 3. Se il piano di amputazione è troppo alto, è difficile applicare un laccio emostatico Quando si trattano i vasi sanguigni e si tagliano i muscoli, l'assistente deve pressurizzare l'ascella per prevenire incidenti e ridurre il sanguinamento.