Riparazione del labbro leporino bilaterale

Il labbro leporino è comunemente chiamato "labbro del coniglio", il che significa che il labbro superiore è rotto, che è una sorta di malformazione congenita. Il labbro leporino è la malformazione congenita più comune nella regione orale e maxillofacciale, spesso associata al palatoschisi. I feti normali iniziano a fondersi con alcuni processi embrionali per formare una faccia dopo la quinta settimana e se non si sviluppano normalmente, possono deformarsi, incluso il labbro leporino. Secondo precedenti sondaggi, la prevalenza del labbro leporino e del palato nei neonati è di circa 1: 1000, ma le informazioni non sono esattamente le stesse ovunque. Secondo i risultati ottenuti dal China Test Defects Test Center dal 1996 al 2000, 2265 casi di labbro leporino e palato sono stati rilevati nei 22.618.600 bambini perinatali in 31 province e città a livello nazionale, e il tasso di prevalenza era 1.625: 1000. I dati di cui sopra indicano che la prevalenza del labbro leporino e del palato in Cina è in aumento, simile ai recenti rapporti esteri. Secondo le statistiche, il rapporto tra maschio e femmina nel labbro leporino e nel palato è 1,5: 1, più uomini che donne. Trattamento delle malattie: labbro leporino e palato indicazioni 1. Poiché il labbro centrale non ha muscoli, i muscoli orbicolari su entrambi i lati devono essere suturati al centro del labbro superiore. Fai ripristinare completamente i muscoli dell'orbicularis. 2. I bordi rossi delle labbra sono puliti e ordinati e il solco alveolare superiore è profondo. 3. Non esiste una tacca centrale (le labbra rosse centrali sono sottili) e quelle buone formano le labbra allo stesso tempo. 4. Entrambi i lati delle labbra sono rossi simmetrici. Controindicazioni 1. Il peso dei bambini che scelgono un intervento di riparazione del labbro leporino è inferiore a 5 kg. 2. L'emoglobina è inferiore a 10 g / 100 ml. 3. La conta dei globuli bianchi è superiore a 104 / mm3 o la funzione di coagulazione è anormale. 4. I bambini che si stanno preparando per un intervento di riparazione del labbro leporino hanno meno di 10 settimane. 5, il bambino ha un'infezione acuta dell'infezione del tratto respiratorio superiore. 6, i bambini con chirurgia di riparazione del labbro leporino hanno malattie del tratto digestivo. 7. Ci sono malattie infiammatorie nel viso e nella bocca e nell'orecchio, nel naso e nella gola. 8, tonsille eccessive possono influenzare la respirazione dopo l'intervento chirurgico. 9, i bambini con un intervento chirurgico di riparazione del labbro leporino non possono tollerare l'anestesia generale. Preparazione preoperatoria 1. Il paziente deve avere un buono stato nutrizionale, l'emoglobina è superiore a 10 g e la chirurgia deve essere eseguita senza infiammazione acuta e cronica. Prima di un intervento chirurgico è necessario un regolare esame fisico generale e un miglioramento generale. 2. Pulire la bocca e le narici da 1 a 2 giorni prima dell'intervento. Procedura chirurgica a) riparazione del labbro leporino bilaterale lembo a forma di z (tennison) 1. Punto fisso, linea di scrittura: determinare i punti 1 e 2 sulla linea di base nasale su entrambi i lati della colonna nasale, determinare i punti 7 e 8 sulla linea di base nasale sul lato interno del naso e determinare il punto 3 fuori dal labbro centrale. 4. Determinare i punti 5, 6 nei punti interno e superiore dei punti 3, 4 in modo che ∠ 135 = ∠ 246 = 60 °. Quindi, secondo la tecnica del punto fisso esterno del metodo del lembo triangolare (metodo tennison), vengono determinati i punti 9, 11, 13 e punti 10, 12 e 14 sul lato esterno della doppia crepa, in modo che 7-11 = 1 a 3 = 2 a 4 = 8-12 e 11 ~ 13 = 9 ~ 13 = 3 ~ 5 = 4 ~ 6 = 10 ~ 14 = 12 ~ 14, la distanza tra i punti 5 e 6 è maggiore di 1/3 della larghezza del labbro centrale, altrimenti metterà in pericolo il flusso sanguigno del labbro centrale che scende. 2. Incisione, separazione, sutura: dopo aver tagliato e arrestato l'emorragia secondo la linea del punto fisso, l'aponeurosi orbitale laterale divisa viene separata e la sutura viene tirata verso il centro. Prima suturare la mucosa prima di suturare i muscoli e approfondire il solco gengivale superiore. Quindi suturati con la pelle, i punti 1 e 7, 2 e 8, 3 e 11, 4 e 12, 5 e 13, 6 e 14, 3 e 9, 4 e 10 sono stati suturati. Usa le labbra rosse su entrambi i lati per ispessire il labbro centrale e il labbro formato per avvicinare il labbro superiore alla struttura normale. Questo metodo presenta una resezione inferiore del tessuto e un labbro centrale più corto. (B) riparazione del labbro leporino bilaterale lembo rettangolare (barky) 1. Punto fisso, linea di scrittura: in primo luogo, determinare i punti 1, 2, 3, 4, 5 secondo la Figura 2, punto 5 posizione tra 3 e 4 punti, in modo che 1 ~ 3 = 3 ~ 4 = 2 ~ 4 distanza. I punti 6, 10, 8, 12 e 7, 11, 9 e 13 sono determinati all'esterno della fessura in modo che 6 a 8 = 7 a 9 = 1 a 3 e 10 a 12 = 11 a 13 = 1/2 (da 6 a 8) = 1/2 (da 3 a 4). Pertanto, i punti 10 e 11 si trovano nei punti medi dei rispettivi 6 a 8 e 7 a 9, e i 6 a 8 e 10 a 12 e 7 a 9 e 11 a 13 sono perpendicolari. L'altezza del labbro superiore è uguale alla distanza di (1 ~ 3) + (10 ~ 12). 2. Taglia, separa e sutura: taglia i lembi corti su entrambi i lati della fessura secondo il disegno. L'incisione del labbro centrale inverte lo strato di mucosa verso l'interno per formare un lembo rettangolare 1342. Dopo aver suturato la mucosa su entrambi i lati, i muscoli sacrali di entrambi i lati vengono rianimati e suturati sotto il lembo rettangolare del labbro centrale, quindi la pelle viene suturata, cioè 1 Separare con 6, 3 e 8, 2 e 7, 4 e 9, 12 e 13, 10, 5, 11. Infine, le membrane delle labbra su entrambi i lati sono intrecciate per addensare il labbro superiore e formare il labbro. Il metodo prevede tessuto più resecato, senza labbro superiore della schiena, forma piatta e il labbro superiore è corto e alto. complicazione Sanguinamento, ostruzione delle vie aeree, infezione, rottura della ferita e formazione di fistole sono sintomi comuni dopo la riparazione del labbro leporino e del palato.