gonfiore nell'orecchio
Introduzione
introduzione I pazienti con carcinoma dell'orecchio medio hanno una sensazione di gonfiore nell'orecchio nella fase iniziale e evidente dolore nella fase avanzata. Il carcinoma dell'orecchio medio è un tumore maligno che si verifica nell'orecchio medio e rappresenta l'1,5% dei tumori dell'orecchio e lo 0,06% dei tumori sistemici. Nella maggior parte dei pazienti, la parete posteriore dell'orecchio medio o del canale uditivo esterno presenta una granulazione o una crescita del tessuto polipoide, che blocca il canale uditivo ed è soggetto a sanguinamento.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, i pazienti con infezioni virali hanno una storia di infezione del tratto respiratorio superiore entro un mese prima dell'insorgenza e l'incidenza di insorgenza improvvisa di infezione del tratto respiratorio superiore è compresa tra l'8% e il 30%. È stato confermato da metodi sierologici e di isolamento virale che il virus che causa mutazioni improvvise comprende virus della parotite, virus del morbillo, influenza e parainfluenza, adenovirus di tipo III, ecc., Che possono causare labirinto endolinfatico virale, herpes zoster. Il virus può causare neuronite virale e infiammazione del ganglio. Il percorso di infezione del virus nell'orecchio interno è: 1 attraverso la circolazione sanguigna nell'orecchio interno. 2 Lo spazio subaracnoideo entra nell'orecchio interno attraverso l'acquedotto cocleare. 3 diffuso nell'orecchio interno attraverso la mucosa dell'orecchio medio. Dopo l'infezione, il virus prolifera molto, aderisce ai globuli rossi, rende stagnante il flusso sanguigno ed è in uno stato ipercoagulabile, e il virus può causare edema endometriale, quindi è facile causare embolia dei vasi sanguigni, con conseguente disturbo del flusso sanguigno dell'orecchio interno e necrosi cellulare.
In secondo luogo, la malattia vascolare dell'orecchio interno nei pazienti con diabete, ipertensione, arteriosclerosi e malattie cardiovascolari, la matrice vascolare dell'orecchio interno è più soggetta a spasmo e trombosi. Questo può spiegare perché i pazienti sono indotti da fattori come affaticamento e ansia. Negli ultimi anni, alcune persone hanno osservato lipidi nel sangue, colesterolo e mappe del flusso sanguigno in pazienti con insorgenza improvvisa e non hanno trovato alcun fattore importante correlato all'insorgenza. Wright (1975) riportò un caso di insorgenza improvvisa di un intervento chirurgico di bypass cardiopolmonare, mentre Zhong Naichuan (1980) riportò due casi di espettorato ascellare indotto dall'eritrocitosi nell'altopiano nordoccidentale, un esempio di improvvisa convulsione causata dall'embolizzazione dell'orecchio interno.
In terzo luogo, la rottura della membrana della finestra dell'orecchio interno, lo starnuto, il vomito, i rapporti sessuali e le immersioni, ecc., Possono causare la pressione venosa e la pressione del fluido cerebrospinale improvvisamente aumentate, oltre a causare la rottura della finestra della lumaca, la membrana della finestra vestibolare, può anche causare membrana vestibolare, laminare e È più probabile che si verifichi la rottura del sacco endolinfatico e la potenziale malformazione dell'orecchio interno congenito, che può causare disturbo dello ione linfatico e avvelenamento cellulare.Non c'è troppo liquido linfatico nella malattia di Meniere, che può anche causare la rottura della finestra voluta e l'assone improvviso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Tampone batterico per orecchio, naso, gola Esame otorinolaringoiatrico TC
Perdite di sangue insanguinate, sordità e gonfiore nell'orecchio sono spesso sintomi precoci. Poi c'è un profondo dolore all'orecchio, che si irradia alla caviglia e all'occipite. Nella maggior parte dei pazienti, la parete posteriore dell'orecchio medio o del canale uditivo esterno presenta una granulazione o una crescita del tessuto polipoide, che blocca il canale uditivo ed è soggetto a sanguinamento. I carcinomi provengono dalle bacchette o dai mastoidi: nella fase iniziale possono verificarsi paralisi facciale e vertigini, mentre nella fase avanzata si riscontrano difficoltà nell'aprire la bocca e sintomi di V, VI, IX, X, XI e XII. Le metastasi del linfonodo cervicale possono verificarsi sul lato interessato o su entrambi i lati, nonché a livello viscerale o scheletrico. La radiografia o l'esame TC della base del cranio e dell'omero possono indicare l'entità dell'erosione cancerosa, che può essere confermata dall'esame patologico e il trattamento può essere selezionato in base al suo tipo. Inoltre, anche prendere le secrezioni del canale uditivo esterno per l'esfoliazione è utile per la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di gonfiore nell'orecchio:
1. La massa nel foro dell'orecchio: alcune persone hanno due masse dure nell'area del foro dell'orecchio e più a lungo crescono. Dal punto di vista medico, questa massa è chiamata "cheloide" ed è il tipo più speciale di cicatrice.
2, edema mastoideo dopo l'orecchio: l'edema mastoideo dopo l'orecchio sono i sintomi clinici della mastoidite acuta suppurativa. C'è una fase mucosa continua tra i mastoidi dell'orecchio medio e c'è una reazione infiammatoria nella mucosa mastoidea dopo l'infezione purulenta dell'orecchio medio. Lo stadio iniziale è catarrale, l'area mastoidea può avere lieve tenerezza, la perforazione della membrana timpanica è pus, il mastoide La risposta infiammatoria scompare. Se il drenaggio non è regolare, o l'infezione da pneumococco di tipo III, la tossicità è molto forte, distruggendo l'osso, in modo che l'edema mucoso mastoideo, emorragia, necrosi, si trasformi in mastoidite acuta suppurativa, in realtà il follow-up dell'otite media acuta Dovrebbe essere chiamato otite media suppurativa acuta.
