Scandole ricorrenti
Introduzione
introduzione L'herpes zoster è una malattia della pelle acuta causata dal virus varicella-zoster, dal virus herpes simplex di tipo 1 e di tipo 2, ma il paziente è più preoccupato per gli episodi ricorrenti di herpes zoster? Il problema, gli esperti ritengono che l'herpes zoster e la varicella siano lo stesso virus, in cui l'infezione primaria è la varicella, quindi il virus può entrare nei gangli spinali o nei gangli sensoriali del nervo cranico e nascondersi nel midollo spinale, ma in agguato Il virus non può più causare sintomi o può essere riattivato diversi anni dopo per causare l'herpes zoster. Inoltre, quando il sistema immunitario è ridotto a causa di alcune altre malattie o quando viene utilizzato un prodotto immunosoppressivo, il virus può ripresentarsi.
Patogeno
Causa della malattia
L'herpes zoster è lo stesso virus della varicella, l'infezione primaria è la varicella, che può quindi entrare nei gangli della radice del midollo spinale o nei gangli sensoriali del nervo cranico e nascondersi in esso, ma il virus latente non può più essere utilizzato. Provoca sintomi o viene riattivato diversi anni dopo per causare l'herpes zoster. Inoltre, quando il sistema immunitario è ridotto a causa di alcune altre malattie o quando viene utilizzato un prodotto immunosoppressivo, il virus può ripresentarsi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Misuratore corneale di colinesterasi a uncino e cofano
Generalmente non è difficile diagnosticare una storia medica dettagliata con una storia medica dettagliata.
Come il sangue dei pazienti con varicella, il numero totale di granulociti e la percentuale di neutrofili nei pazienti con herpes zoster normale sono normali.
I principali cambiamenti nell'istopatologia si trovano nei nervi e nella pelle. Come l'herpes simplex, è principalmente la degenerazione cellulare. Il danno neurologico della malattia inizia in uno o più gangli della radice dorsale adiacenti o gangli cerebrali da grave infiltrazione infiammatoria, che si estende ai corrispondenti nervi spinali o cranici sensoriali. La distruzione. Il ganglio interessato in questa malattia è stato esaminato mediante microscopia ottica e microscopia elettronica o coltivato con cellule renali di scimmia per dimostrare l'inclusione dei corpi di inclusione di eosina intranucleare.
I cambiamenti nella degenerazione possono estendersi dai gangli interessati lungo il nervo sensoriale alla pelle. La varicella si trova nella parte profonda dell'epidermide, è multi-atriale e contiene una sospensione trasparente, mentre i vecchi hanno globuli rossi e neutrofili. Le cellule gonfiate simili a palloncini possono essere trovate nella varicella e ai suoi bordi, a causa della degenerazione delle cellule della colonna vertebrale. L'edema attorno alle vesciche è evidente, la papilla dermica è gonfia e i capillari sono dilatati. Leucociti polimorfonucleari, linfociti o plasmacellule si infiltrano attorno a vasi sanguigni, follicoli piliferi e nervi. Corpi di inclusione intranucleare eosinofili (corpi di Lipchuetz) possono essere trovati in cellule epiteliali vescicolari o nuclei denaturati, specialmente in nuclei simili a palloncini.
Nella varicella sistemica o nell'herpes zoster, si possono trovare aree necrotiche focali contenenti corpi di inclusione di eosina nel nucleo in diversi organi, in particolare fegato, reni, polmoni e ghiandole surrenali. I corpi di inclusione di eosina intranucleare osservati nell'endotelio vascolare possono essere usati come evidenza della diffusione ematogena. A differenza della varicella, la varicella non ha corpi di inclusione di eosina nel nucleo nei gangli della radice dorsale. Nel caso letale di polmonite da herpes zoster, l'autopsia ha mostrato corpi di inclusione di eosina intranucleare nelle cellule epiteliali e nelle cellule alveolari dei bronchi.
La colorazione con acetilcolinesterasi ha dimostrato che la rete neurale cutanea sembrava essere significativamente ridotta nella fase della pelle dell'infezione da herpes zoster, che può essere considerata dovuta alla presenza del virus, perché nel derma sotto la vescica, piccoli nervi Corpi di inclusione di eosinofili sono stati confermati nelle cellule neuromembrane; inoltre, sono stati osservati esame elettrone-microscopico di particelle virali mature e grave distruzione di fibre nervose non mielinizzate negli assoni di nervi cutanei non mielinizzati.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, herpes zoster sulla punta del naso o del naso: l'herpes zoster oftalmico può essere associato a infiammazione orbitale, congiuntivite, cheratite, sclerite, uveite, retinopatia (necrosi retinica acuta), neurite ottica, occhio Paralisi muscolare e così via. Il 60% di loro può sviluppare cheratite da herpes zoster, che provoca cicatrici corneali e compromette gravemente la vista. C'è stata una tendenza ad aumentare gradualmente negli ultimi tempi ed è degno di vigilanza. La comparsa di cheratite si verifica principalmente dopo la comparsa di eruzioni cutanee, in particolare la presenza di herpes zoster sulla punta del naso o del naso, che è un segno di invasione del nervo ciliare nasale, seguito da cheratite e irite.
2, aspetto simile all'herpes zoster: aspetto simile all'herpes zoster, la sua caratteristica principale sono le vesciche a grappolo, distribuite lungo un lato dei nervi circostanti a grappolo, con evidente nevralgia. La prima infezione è caratterizzata dalla varicella: dopo che il virus può essere in agguato nei gangli della radice posteriore del midollo spinale per lungo tempo, la funzione immunitaria può essere indebolita per indurre il virus varicella zoster a riattivare, crescere e riprodursi e diffondere l'herpes lungo i nervi periferici e la pelle. I pazienti con herpes zoster generalmente ricevono un'immunità permanente per il virus. Tuttavia, ci sono stati autori ripetuti.
3, herpes labiale: l'herpes labiale (herpes facciale) è il tipo più comune di herpes simplex. La causa è l'infezione da virus dell'herpes simplex. Sembra che ci siano caldo, prurito e arrossamento all'inizio, e poi ci sono gruppi integrati densi o gruppi di vesciche delle dimensioni di un ago, che sono più piccoli e più raggruppati rispetto al blister originale, rotti e erosi, essudati e gradualmente asciutti. Ehi, dopo circa 1 o 2 settimane, la pigmentazione locale può essere lasciata indietro. Il danno si verifica alla giunzione della pelle e delle mucose, come gli angoli della bocca, le labbra e le narici, e si verifica anche sul viso e sulle labbra. L'herpes labiale (herpes facciale) è il tipo più comune.
