Infezione da toxoplasma
Introduzione
introduzione La toxoplasmosi è una malattia parassitaria zoonotica causata da Toxoplasma gondii. Ampiamente distribuito in tutto il mondo. Diviso in due tipi di infezioni congenite e infezioni acquisite. Questi due tipi sono principalmente infezioni latenti asintomatiche nel corpo umano e generalmente non causano infezioni latenti di sintomi gravi e generalmente non provocano gravi sequele. Tuttavia, le manifestazioni cliniche della persona interessata sono estremamente complicate, spesso a causa di diversi organi dell'infezione, che invadono principalmente gli occhi, il cervello, i linfonodi e il cuore, causando corioretinite, idrocefalo, deformità della testa piccola, bulbi oculari e calcificazione cerebrale. e così via.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia:
La malattia è strettamente correlata alla gravidanza. Secondo i rapporti, il tasso di infezione del toxoplasma nelle donne in gravidanza è dello 0,26% a Tokyo, dello 0,8% a Parigi e dello 0,36% a New York, mentre il tasso di infezione del feto può raggiungere il 34-40%. Si ipotizza che il tasso di infezione delle donne in gravidanza e dei feti in Cina non sarà inferiore a questa cifra. Dopo che la madre è stata infettata dal toxoplasma durante la gravidanza, sia che si tratti di un'infezione dominante o latente, il feto può essere infettato attraverso la placenta, che influenza direttamente lo sviluppo fetale ed è teratogeno. La toxoplasmosi congenita è diventata la malattia più grave nelle infezioni congenite umane.
Infezione acquisita, principalmente per via orale, le feci di gatto possono essere infettate dopo l'ingestione orale; inoltre, i gatti, i cani, le pecore, i polli hanno quasi il toxoplasma negli organi, tutti i cani cotti troppo, non bere Il latte disinfettato e le uova crude possono anche essere infetti e viene introdotto sangue di donatori di sangue contenente un toxoplasma e viene trovato un esempio di infezione del toxoplasma dopo il trapianto di rene.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Saggio di anticorpi toxoplasma per test dello striscio diretto di rilevamento del gene di Mycobacterium tuberculosis (PCR)
Manifestazioni cliniche:
Solo una piccola percentuale di segni clinici appare dopo l'infezione da toxoplasma, la maggior parte dei quali è subclinica. L'infezione umana con toxoplasmosi è un sintomo congenito, specialmente nei 4 o 5 mesi di gravidanza, che spesso causa aborto spontaneo o parto morto, anche se il parto a lungo termine, il bambino è spesso microcefalia, idrocefalo, piccoli bulbi oculari , deposizione cerebrale di calcio, ritardo mentale, coroide e retinite, epatosplenomegalia, ittero, rash emorragico, ecc., un piccolo numero di rash palmare, dermatite esfoliativa, perdita di capelli e sintomi del sistema nervoso centrale.
Toxoplasmosi acquisita, ad eccezione di alcuni casi gravi, sintomi generalmente lievi, la maggior parte dei quali sono infezioni recessive, i pazienti potrebbero non mostrare alcun sintomo, solo più organi nella fase acuta, come linfoadenopatia, meningite, muscoli multipli Infiammazione, epatite, enterite, retinite, ecc. Nella pelle e nelle mucose possono verificarsi ulcere della fava, noduli sottocutanei, macule, papule, vesciche, punti sanguinanti, desquamazione e palatoschisi. Topi et al. Hanno diviso le manifestazioni cliniche dei pazienti attivi in quattro sottogruppi:
1 prurito cronico o tipo nodulare sottocutaneo: la lesione contiene toxoplasma, trattata con corticosteroidi è inefficace.
2 tipo di sindrome da dermatomiosite: esiste una tipica sindrome di dermatatomia, ma i test degli enzimi sierici sono normali, la biopsia muscolare può essere trovata nel toxoplasma.
3 eruzioni cutanee polimorfiche. La pelle si manifesta come prurito, orticaria cronica, eritema polimorfo, eritema eccentrico a forma di anello, vasculite degli arti e teleangectasie purpuriche.
4 I pazienti con lupus eritematoso sistemico e malattie autoimmuni sono soggetti a toxoplasmosi o infezione prolungata di toxoplasmosi latente quando assumono agenti immunosoppressori prednisone per lungo tempo. Perché la pelle può avere sintomi così diversi, che è strettamente correlato allo stato immunitario del corpo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale dell'infezione da toxoplasmosi:
La toxoplasmosi congenita deve essere differenziata da altre malattie della sindrome TORCH (rosolia, infezione da citomegalovirus, herpes simplex e toxoplasmosi). Inoltre, è necessaria la sifilide, la listeria o altre encefalopatie batteriche e infettive. Identificazione di policitemia fetale, sepsi, mononucleosi infettiva, tubercolosi dei linfonodi, ecc. Si basano principalmente su agenti patogeni ed esami immunologici.
1. Infezione da citomegalovirus congenito
L'infezione, la prestazione e la prognosi della toxoplasmosi congenita sono simili all'infezione da CMV, basandosi principalmente su test di laboratorio per la diagnosi differenziale.
2. Altro ittero patologico
Si basano principalmente sulle caratteristiche prestazionali del danno clinico sistemico d'organo e sull'identificazione di laboratorio.
3. Altre meningoencefaliti
Caratteristiche cliniche dei danni di laboratorio e identificazione delle prove di laboratorio.
