La mucosa nasale può apparire come una crosta granulare e friabile
Introduzione
introduzione La mucosa nasale può essere granulata e fragile ed è uno dei sintomi della vasculite allergica. I principali sintomi delle manifestazioni del sistema respiratorio di vasculite allergica e granulomatosi sono congestione nasale, secrezione di secrezioni purulente o sanguinolente e ostruzione della respirazione quando i polipi sono gravi. L'inizio della vasculite allergica può essere ansioso di rallentare i sintomi più comuni del corpo tra cui febbre, affaticamento, affaticamento, ecc., I sintomi locali sono principalmente sintomi della pelle, un piccolo numero di pazienti ha un coinvolgimento cutaneo, come articolazioni, reni, polmoni, sistema digestivo.
Patogeno
Causa della malattia
Causato da vasculite allergica e granulomatosi. La vasculite allergica è una delle vasculiti più comuni. L'esame istopatologico ha rivelato la necrosi fibrinosa della parete del vaso e un'estesa infiltrazione di neutrofili attorno al vaso.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Risonanza magnetica nasofaringe endoscopia nasale
Finora, la diagnosi di granuloma allergico si basa principalmente sulla combinazione di clinica e patologica. La maggior parte dei pazienti ha una storia di malattia di mezza età e una storia di asma da diversi anni. Oltre all'asma, come la rinite allergica e l'eosinofilia, così come altre malattie sistemiche come la mononeurite singola o multipla, l'infiltrazione polmonare, le lesioni miocardiche, ecc. Dovrebbero considerare la possibilità della sindrome di Churg-Strauss. Se ci sono sintomi come asma, eosinofilia e polineurite e anticorpo anti-mieloperossidasi ad alto titolo o anticorpo citoplasmatico perinucleare anti-neutrofili nel siero, Churg è altamente raccomandato. - Diagnosi della sindrome di Strauss.
Ispezione di laboratorio:
(1) Esame del sangue: gli eosinofili nel sangue spesso aumentano, la conta dei globuli bianchi può essere aumentata, il tasso di sedimentazione degli eritrociti aumenta rapidamente, l'iperglobulinemia e l'ADP e le prostaglandine aumentano, generalmente nessuna conta piastrinica dell'anemia è normale, tempo di coagulazione normale. Esiste crioglobulinemia IgG-IgM, test di laboratorio dimostrano che l'iper-gammaemia e l'ipo-complementemia RF e HBsAg possono essere positive.
(2) test delle urine: possono esserci proteine, globuli rossi, globuli bianchi e calchi. Nei casi più gravi, potrebbe esserci proteinuria nell'intervallo della sindrome nefrosica e potrebbe esserci un aumento dell'azoto ureico e della creatinina quando la funzionalità renale è ridotta.
(3) esame di routine delle feci: alcuni pazienti possono vedere uova di parassiti e globuli rossi, l'esame del sangue occulto può essere positivo.
(4) Midollo osseo: midollo osseo normale, eosinofili
(5) Test di fragilità capillare positivo.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Ulcere della mucosa nasale: la caratteristica principale delle ulcere della mucosa nasale è il sanguinamento del naso, che a volte può essere grave. La medicina tradizionale cinese ha tradizionalmente definito l'ulcera della mucosa nasale o della superficie dolente dell'incisione come ulcera, che è diversa dal significato della superficie dolorante che è la mancanza di tendenza alla guarigione nella medicina moderna. Le ulcere della mucosa nasale della medicina tradizionale cinese sono per lo più sindrome da deficit.
Gonfiore della mucosa nasale: la stabilità dell'ambiente all'interno della mucosa nasale, oltre a basarsi sulla neuromodulazione, subisce anche la regolazione degli ormoni endocrini. La mucosa nasale è ricca di vari componenti del letto vascolare e dell'immunità della mucosa A livello della rete immunitaria neuroendocrina, i cambiamenti nei livelli degli ormoni endocrini possono influenzare la mucosa nasale attraverso la circolazione sanguigna. Nei pazienti con rinite femminile clinicamente comune, i sintomi sono significativamente aggravati nel periodo premestruale e i sintomi sono alleviati o scomparsi dopo il periodo mestruale. Le donne mestruali e gestazionali hanno l'ipertrofia della mucosa nasale e delle ghiandole dilatate. Il risultato delle suddette modifiche può produrre un'infiammazione della mucosa respiratoria immune o non immune che porta alla formazione di alta reattività della mucosa nasale, causando in tal modo sintomi di rinite come congestione nasale, naso che cola, prurito al naso e starnuti. Inoltre, le prostaglandine possono inibire la produzione di anticorpi da parte delle cellule B e inibire la funzione fagocitaria dei macrofagi. Allo stesso tempo, le prostaglandine come fattore infiammatorio possono causare vasodilatazione all'inizio della rinite e aggravare il grado di risposta infiammatoria. Nella mucosa nasale dei pazienti con rinite allergica, aumentano anche i recettori delle prostaglandine, con conseguente dilatazione dei vasi sanguigni nella mucosa nasale, congestione nasale e corrispondente congestione nasale e ipersensibilità.
Mucosa nasale e atrofia turbinata: la rinite atrofica è una malattia cronica della mucosa nasale e dell'atrofia ossea, accompagnata da strano odore puzzolente, noto anche come naso puzzolente. Ci sono più giovani donne. Il principale cambiamento patologico è l'endocardite occlusiva, che provoca atrofia della mucosa nasale, del periostio e dell'osso.
