epistassi
Introduzione
introduzione Sangue dal Qingdao dal naso, chiamato il naso. È una condizione comune Principalmente a causa di polmoni, stomaco, calore e calore del fegato, sangue forzato, in modo che il sangue trabocchi sulla strada libera, dalle narici fuori dal naso, ci sono anche alcuni causati da insufficienza renale o carenza di qi. Il moccio è anche noto come espettorato. Quando la quantità di secrezione nasale è grande, viene anche chiamata seno nasale o espettorato nasale. È anche un comune sangue dal naso.
Patogeno
Causa della malattia
Le ragioni sono complesse e possono essere approssimativamente divise in due categorie:
(a) cause locali
1. Trauma.
2. Danni pneumatici.
3. Deviazione del setto nasale: la perforazione del setto nasale presenta spesso anche sintomi nasali.
4. Infiammazione:
1 infiammazione non specifica: rinite secca, rinite atrofica, rinite acuta, sinusite mascellare acuta, ecc., Spesso causa di sangue dal naso.
2 infezione specifica: tubercolosi nasale, difterite nasale, sifilide nasale, ecc., A causa di ulcerazione della mucosa, sangue dal naso facile da causare.
5. Tumori.
6. Altri: corpi estranei nasali, sanguisughe nasali, possono causare sanguinamenti massivi ripetuti. Nell'area dell'altopiano, a causa della bassa umidità relativa e affetta da rinite secca, è una causa importante di sangue dal naso regionale.
(due) ragioni sistemiche
1. Malattia del sangue:
1 volume piastrinico o anomalie qualitative.
2 anomalie nel meccanismo di coagulazione.
2. Malattie infettive acute.
3. Malattia cardiovascolare:
1 la pressione arteriosa è troppo alta: come ipertensione, aterosclerosi, nefrite, eclampsia con ipertensione.
2 aumento della pressione venosa: come stenosi mitralica, torace o mediastino e grande massa del collo, enfisema, edema polmonare e polmonite bronchiale.
4. Carenza di vitamina: quando mancano vitamina C, K, P e calcio in oligoelementi, sono soggetti a sangue dal naso.
5. Avvelenamento da sostanze chimiche e droghe: l'avvelenamento da fosforo, mercurio, arsenico, benzene, ecc., Può danneggiare la funzione del sistema ematopoietico e causare perdite nasali. L'uso a lungo termine di farmaci con acido salicilico può causare una riduzione della protrombina e un facile sanguinamento.
6. Disturbi endocrini: mestruazioni compensative, sangue dal naso aurico si verificano spesso durante la pubertà, principalmente a causa del ridotto contenuto di estrogeni nel sangue, causato dalla vasodilatazione della mucosa nasale.
7. Telangiectasia emorragica ereditaria, malattie croniche del fegato e dei reni, febbre reumatica, ecc. Possono anche essere associate ad epistassi.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Endoscopia nasale
In generale, i sangue dal naso causati da malattie locali sono per lo più limitati a un lato della cavità nasale e quelli causati da malattie sistemiche possono alternarsi o sanguinare contemporaneamente su entrambi i lati della cavità nasale. Prima che il naso non riesca a trovare il sito sanguinante, come sanguinamento, dopo l'intervento chirurgico, rinofaringoscopia nasale o a fibre ottiche. Emorragia nel seno, il sangue spesso fuoriesce dai passaggi nasali o olfattivo. Oltre a trovare i punti sanguinanti, eseguire gli esami sistemici necessari (misurare la pressione sanguigna, esame di routine del sangue, misurazione del tempo di sanguinamento e del tempo di coagulazione, test di fragilità capillare e conta piastrinica, ecc.) C'è un modo di consultare i dipartimenti competenti per trovare la causa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
(1) russamento unilaterale: emorragia su un lato del naso, riscontrata in traumi, infezione nasale, lesione vascolare locale, carcinoma rinofaringeo, deviazione del setto nasale.
(2) mozzo bilaterale: causato da malattie sistemiche, come alcune infezioni febbrili (febbre emorragica epidemica, febbre tifoide, ecc.), Malattie del sistema sanguigno (porpora trombocitopenica, anemia aplastica, leucemia, emofilia) Malattia), ipertensione, malattie del fegato e della milza, carenza di vitamina C o K.
Diverse età della malattia del russare:
(1) Pediatrico: il bambino ha un pus e espettorato sanguinante su un lato delle narici e c'è un cattivo odore, che tiene conto del corpo estraneo nel naso. Perché alcuni bambini hanno l'abitudine di incorporare soia, arachidi, bottoni e altri oggetti estranei nella cavità nasale.
(2) Gioventù: le donne adolescenti con secrezione nasale periodica dovrebbero considerare l'endometriosi, cioè le mestruazioni della medicina cinese (manifestazioni mestruali di sanguinamento nasale). Un gran numero di scariche nasali nell'adolescenza, da considerare fibromi rinofaringei.
(3) di mezza età o più vecchi: di mezza età o più mocciosi, non possono dimenticare il cancro al rinofaringeo.
(4) Anziani: il moccio degli anziani è principalmente correlato all'arteriosclerosi e all'ipertensione. Gli anziani possono avere perdite nasali quando la pressione sanguigna aumenta rapidamente, il che può essere considerato un segnale di un incidente cerebrovascolare (ictus). Poiché il naso è molto comune nella vita quotidiana, spesso non attira l'attenzione della gente. Per l'emorragia che non sanguina, le persone spesso vanno in ospedale a causa dell'eccessivo sanguinamento. Per coloro che non hanno molto sanguinamento o spargimento di sangue nel naso, le persone tendono a pensare che si stanno "arrabbiando" e lo ignorano, o prendono il calore e l'espettorato. In effetti, per il naso sanguinante, in particolare la possibilità di cancro al rinofaringeo. Il carcinoma rinofaringeo è uno dei tumori comuni in Cina. I cinesi hanno una probabilità cinque volte maggiore di sviluppare il cancro al rinofaringeo. Questa malattia si verifica principalmente negli adulti e la sua patogenesi è correlata a fattori genetici, virali, ambientali e di altro tipo. I primi sintomi del carcinoma rinofaringeo sono: succhiare il sangue o soffiarsi il naso, specialmente la mattina quando ti alzi nel primo espettorato nasale con sangue iniettato o piccoli coaguli di sangue, noduli al collo, acufene, perdita dell'udito, mal di testa. Pertanto, quando si verifica un naso sanguinante, un esame rinofaringeo deve essere eseguito il più presto possibile per confermare la diagnosi.
