Cefalea serale fissata su un occhio e intorno all'orbita
Introduzione
introduzione Il mal di testa è fissato intorno a un occhio e intorno alle palpebre, gli episodi si verificano principalmente di sera e sono più comuni nei mal di testa a grappolo. Un mal di testa a grappolo è uno dei più gravi mal di testa ed è uno dei mal di testa vascolari. Chiamato per l'inizio del mal di testa per un periodo di tempo. I libri di testo precedenti avevano usato questa malattia come sottotipo di emicrania e negli ultimi anni è stata identificata come entità indipendente della malattia a causa della sua diversa patogenesi, aspetto clinico ed emicrania.
Patogeno
Causa della malattia
La causa è sconosciuta e l'opinione tradizionale è che la malattia è associata a disfunzione vascolare.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame ecografico cerebrale dell'esame TC cerebrale della risonanza magnetica cerebrale
I seguenti punti sono disponibili per riferimento:
1 fonte vascolare ha detto: alcuni farmaci vasodilatatori, come nitroglicerina, istamina, etanolo, ecc. Possono indurre convulsioni e farmaci vasocostrittori, come ergotamina, noradrenalina, ecc. Possono alleviare. Alcuni studi hanno scoperto che il diametro dell'arteria cerebrale media nel segmento del seno cavernoso del lato dolore è ingrandito al momento dell'insorgenza e diventa più piccolo dopo l'inizio dell'attacco L'esame Doppler transcranico ha mostrato che la velocità media del flusso sanguigno dell'arteria cerebrale media nel lato dolore era significativamente più alta di quella nel lato controlaterale e superiore al periodo di remissione, mentre la velocità dell'arteria cerebrale anteriore nel lato dolore era inferiore rispetto al lato controlaterale. L'esame di imaging termico ha rivelato un aumento della dissipazione del calore nell'area dolorosa del sacco laterale. È stato scoperto che ci sono cambiamenti infiammatori nella vena sopraorbitale e nel seno cavernoso durante l'episodio del cluster, che porta al disturbo da reflusso venoso oculare e all'attivazione di fibre nervose dolorose, causando dolore agli occhi, lacrimazione, naso chiuso, naso che cola e altri sintomi.
2 fonti neuronali: il dolore convulsivo si verifica nel primo e nel secondo ramo del nervo trigemino, suggerendo che è correlato al nervo trigemino. È possibile che il nervo trigemino sia sottoposto a stimolazione retrograda, che induce il rilascio della sostanza P e di altri peptidi vasoattivi, causando vasodilatazione e mal di testa. I sintomi dei nervi autonomi sul lato del dolore suggeriscono che l'eccitabilità del nervo simpatico è ridotta e l'eccitabilità del nervo parasimpatico è aumentata, indicando che la disfunzione autonomica svolge un ruolo nella patogenesi. È stato riscontrato che l'infiammazione della vena sopraorbitale e del seno cavernoso può danneggiare le fibre nervose simpatiche e causare sintomi autonomi, pertanto si può considerare che i fattori vascolari e neurologici possono svolgere un ruolo nell'insorgenza del mal di testa. Le convulsioni hanno un'evidente periodicità e alcune sono come un orologio fisso, che si verifica quasi ogni giorno ad un orario costante, pertanto si suggerisce che potrebbero esserci disfunzioni del sistema nervoso centrale, come la disfunzione neuronale derivata dalla regolazione dei nervi autonomi nell'ipotalamo posteriore, ipotalamo. La porzione anteriore, come la disfunzione neurologica associata al nucleo e il ritmo dell'orologio biologico. L'orologio circadiano è regolato dal 5-HT e alcuni farmaci che trattano il mal di testa a grappolo possono migliorare la conduzione del nervo 5-HT, suggerendo una disfunzione del nervo 5-HT.
3 istamina ha detto: l'istamina è un forte vasodilatatore, alcuni pazienti con elevata istamina nel sangue, l'iniezione sottocutanea di istamina può indurre attacchi di mal di testa, i sintomi clinici sono molto simili alla risposta dell'istamina, l'uso del trattamento di desensibilizzazione dell'istamina per alcuni pazienti efficace. Inoltre, è stato riscontrato che i mastociti della pelle laterali dolorosi del paziente aumentano, la sua attività è potenziata, le cellule possono sintetizzare e rilasciare determinate sostanze vasoattive, come istamina, 5-HT e così via. Secondo questo, la patogenesi della malattia è correlata all'istamina, ma il meccanismo esatto e la relazione causale non sono chiari.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale del mal di testa notturno fissata a un occhio e intorno alle palpebre:
1. I mal di testa che si verificano durante la notte sono principalmente causati da mal di testa a grappolo. Il mal di testa a grappolo (CH) era chiamato mal di testa da istamina, nevralgia ciliare, pterigopalatina, nevralgia dell'emicrania e sindrome di Horton. È un tipo di mal di testa che è più comune negli uomini di mezza età e ha un episodio di raggruppamento periodico che è fissato a una palpebra e ai suoi dintorni. I mal di testa a grappolo (cefalea a grappolo) sono una serie di mal di testa che si verificano spesso di notte. Il mal di testa a grappolo può causare una forte sensazione di formicolio vicino a un occhio del paziente. Ogni mal di testa può durare fino a 4 ore con sintomi come occhi rossi, lacrime e naso che cola.
2, mal di testa locale Questo è un mal di testa del nervo vascolare, una malattia funzionale. Mal di testa vascolare: la patogenesi del mal di testa a grappolo è l'espansione dell'arteria extracranica quando il paziente ha un mal di testa, quindi è tradizionalmente classificato come un tipo speciale di emicrania vascolare. Tuttavia, questo mal di testa non ha una relazione evidente con i disturbi endocrini e gli episodi di menopausa non sono ridotti: la serotonina nel plasma non diminuisce al momento dell'insorgenza e aumenta l'istamina, che è causata dall'ipersensibilità dei vasi del collo all'istamina. Lo stress, il bere, l'assunzione di nitroglicerina possono essere stimolati e alcune persone pensano che anche l'ipossia possa essere indotta.
I seguenti punti sono disponibili per riferimento:
1 fonte vascolare ha detto: alcuni farmaci vasodilatatori, come nitroglicerina, istamina, etanolo, ecc. Possono indurre convulsioni e farmaci vasocostrittori, come ergotamina, noradrenalina, ecc. Possono alleviare. Alcuni studi hanno scoperto che il diametro dell'arteria cerebrale media nel segmento del seno cavernoso del lato dolore è ingrandito al momento dell'insorgenza e diventa più piccolo dopo l'inizio dell'attacco L'esame Doppler transcranico ha mostrato che la velocità media del flusso sanguigno dell'arteria cerebrale media nel lato dolore era significativamente più alta di quella nel lato controlaterale e superiore al periodo di remissione, mentre la velocità dell'arteria cerebrale anteriore nel lato dolore era inferiore rispetto al lato controlaterale. L'esame di imaging termico ha rivelato un aumento della dissipazione del calore nell'area dolorosa del sacco laterale. È stato scoperto che ci sono cambiamenti infiammatori nella vena sopraorbitale e nel seno cavernoso durante l'episodio del cluster, che porta al disturbo da reflusso venoso oculare e all'attivazione di fibre nervose dolorose, causando dolore agli occhi, lacrimazione, naso chiuso, naso che cola e altri sintomi.
2 fonti neuronali: il dolore convulsivo si verifica nel primo e nel secondo ramo del nervo trigemino, suggerendo che è correlato al nervo trigemino. È possibile che il nervo trigemino sia sottoposto a stimolazione retrograda, che induce il rilascio della sostanza P e di altri peptidi vasoattivi, causando vasodilatazione e mal di testa. I sintomi dei nervi autonomi sul lato del dolore suggeriscono che l'eccitabilità del nervo simpatico è ridotta e l'eccitabilità del nervo parasimpatico è aumentata, indicando che la disfunzione autonomica svolge un ruolo nella patogenesi. È stato riscontrato che l'infiammazione della vena sopraorbitale e del seno cavernoso può danneggiare le fibre nervose simpatiche e causare sintomi autonomi, pertanto si può considerare che i fattori vascolari e neurologici possono svolgere un ruolo nell'insorgenza del mal di testa. Le convulsioni hanno un'evidente periodicità e alcune sono come un orologio fisso, che si verifica quasi ogni giorno ad un orario costante, pertanto si suggerisce che potrebbero esserci disfunzioni del sistema nervoso centrale, come la disfunzione neuronale derivata dalla regolazione dei nervi autonomi nell'ipotalamo posteriore, ipotalamo. La porzione anteriore, come la disfunzione neurologica associata al nucleo e il ritmo dell'orologio biologico. L'orologio circadiano è regolato dal 5-HT e alcuni farmaci che trattano il mal di testa a grappolo possono migliorare la conduzione del nervo 5-HT, suggerendo una disfunzione del nervo 5-HT.
3 istamina ha detto: l'istamina è un forte vasodilatatore, alcuni pazienti con elevata istamina nel sangue, l'iniezione sottocutanea di istamina può indurre attacchi di mal di testa, i sintomi clinici sono molto simili alla risposta dell'istamina, l'uso del trattamento di desensibilizzazione dell'istamina per alcuni pazienti efficace. Inoltre, è stato riscontrato che i mastociti della pelle laterali dolorosi del paziente aumentano, la sua attività è potenziata, le cellule possono sintetizzare e rilasciare determinate sostanze vasoattive, come istamina, 5-HT e così via. Secondo questo, la patogenesi della malattia è correlata all'istamina, ma il meccanismo esatto e la relazione causale non sono chiari.
