ostruzione nasale intermittente
Introduzione
introduzione L'ostruzione nasale è uno dei sintomi più comuni dell'otorinolaringoiatria.Le cause più comuni includono rinite, deviazione del setto nasale, polipi nasali e sinusite. L'ostruzione nasale della rinite cronica semplice è intermittente e alternata, quando il tempo è leggero e pesante, e la congestione nasale inferiore è più pesante quando si trova sul lato. In teoria, la congestione nasale può essere risolta con diversi metodi di trattamento. La congestione nasale può far respirare il paziente senza il naso e il paziente deve respirare, quindi è molto problematico avere alcune semplici attività quotidiane come mangiare, bere, parlare o dormire. Quindi la congestione nasale rende anche il paziente incapace di concentrarsi durante il giorno e sente che il paziente non respira aria: alcuni pazienti possono sviluppare sintomi di ansia o mal di testa.
Patogeno
Causa della malattia
Malformazione nasale: i bambini a causa di affaticamento congenito o acquisito, causando ostruzione nasale stretta della cavità nasale, occlusione parziale o completa del naso e rinofaringe che interessano la ventilazione naturale del naso si verificheranno congenite nasale congenita spesso a causa di uno sviluppo anormale del normale periodo embrionale, Come atresia della narice anteriore e posteriore congenita, ecc .; acquisiti sono principalmente sequele di traumi, affaticamento, chirurgia e infezione specifica, come scottatura, ulcera tubercolare, sifilide, granuloma, cicatrice chirurgica, ecc .; a volte tumore maligno nasale dopo radioterapia La contrattura cicatriziale può anche causare ostruzione nasale.
Ipertrofia proliferativa: il corpo proliferativo, noto anche come tonsilla faringea o adenoide, si trova nel tessuto linfatico nella parte superiore del rinofaringe. È abbondante durante l'infanzia. Quando ipertrofia, spesso blocca le narici posteriori e l'ostruzione nasale. Varie riniti e sinusiti (tra cui rinite allergica e sinusite) hanno congestione della mucosa nasale o edema allergico, a volte accompagnati da gonfiore nasale, aumento delle secrezioni durante l'infiammazione, restringimento della cavità nasale, compromettendo la ventilazione naturale del naso. Congestione nasale; mentre la rinite atrofica, sebbene grande nella cavità nasale, può anche influenzare la ventilazione nasale a causa della secchezza.
Corpo estraneo nella cavità nasale: corpi estranei occupano lo spazio intranasale e stimolano la secrezione per causare congestione nasale.
Polipi nasali o alterazioni polipoidali: polipi nasali o alterazioni polipoidali restringono i passaggi nasali e i pazienti sono spesso accompagnati da rinite cronica o rinite allergica, che aumenta il grado di congestione nasale.
Deviazione del setto nasale: nei casi più gravi, il setto nasale si restringe verso un lato delle vie aeree e l'ipertrofia compensativa nella cavità nasale controlaterale impedisce la ventilazione. Oltre all'ostruzione meccanica causata dall'occupazione dello spazio di ventilazione intranasale, il tumore nella cavità nasale o nel seno comprime anche la normale struttura anatomica del naso per causare ulcerazione e necrosi per stimolare la secrezione della mucosa nasale, in modo che l'ostruzione nasale venga progressivamente aggravata.
Fattori posturali: quando si trova sul lato, a causa della gravità del sangue, il lato nasale che giace sotto è bloccato dal gonfiore del turbinato nasale.
Fattori sistemici: disturbi endocrini: come edema della mucosa in pazienti con ipotiroidismo, disturbi vasomotori sistemici durante la gravidanza e alcuni effetti di droghe e droghe possono causare ostruzione nasale.
Tampone nasale: a causa della necessità di esame nasale e guida per il trattamento o la chirurgia, il riempimento nasale, come la chirurgia nasale, quando l'emostasi, la garza viene riempita con la cavità nasale; viene controllato il posizionamento del batuffolo di cotone medicato, ma di solito curano la congestione nasale temporanea.
La respirazione a lungo termine della bocca nei bambini con ostruzione nasale può causare una serie di cambiamenti patofisiologici, che portano a disturbi dell'apparato respiratorio e digestivo, influenzando lo sviluppo fisico e intellettuale. Come l'ipertrofia proliferativa causata da ostruzione nasale, può verificarsi una faccia speciale, detta faccia proliferativa, se non trattata in tempo, non solo influenza l'intelligenza del bambino, ma causa anche disturbi dello sviluppo dell'osso facciale, inclinazione del labbro superiore, cedimento mandibolare, piegatura nasolabiale , arco rigido 腭 alto, dentatura non allineata, malocclusione, deviazione del setto nasale, ecc., cioè faccia proliferante.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Radiografia generale dell'esame CT di otorinolaringoiatria
Più comune nella rinite cronica semplice. L'ostruzione nasale è intermittente, alternata, leggera e pesante e la congestione nasale inferiore è più pesante quando si trova sul lato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi intermittenti di ostruzione nasale devono essere identificati come segue:
1. La congestione nasale della rinite acuta si sviluppa molto rapidamente, di solito raggiunge l'apice entro pochi giorni e può risolversi entro una settimana circa e può essere accompagnata da sintomi sistemici come febbre e vertigini. La rinite acuta è un raffreddore comune.
2, rinite cronica semplice per lo più parossistica o alternata, leggera di giorno e di notte pesante, spesso posizione del recettore. In posizione supina, la congestione nasale nasale inferiore è più pesante: dopo l'applicazione dello sciroppo di efedrina nasale, la congestione nasale può essere migliorata a lungo.
3, rinite ipertrofica cronica per lo più persistente congestione nasale, la rete non è sensibile alle gocce nasali di efedrina o dopo un miglioramento dell'uso della congestione nasale, solo pochi minuti dopo l'emergere della rinite ipertrofica, se necessario, può prendere in considerazione un intervento chirurgico o usare il laser a microonde Per restringere il turbinato.
4, la rinite indotta da farmaci è la rinite generale, spesso con efedrina causata dall'insensibilità alle gocce nasali o la durata della congestione nasale è più breve, questa volta dovrebbe smettere di usare tali farmaci il prima possibile.
5, la rinite allergica è accompagnata da starnuti, espettorato di acqua limpida, prurito nasale, possono essere convulsioni perenni può anche essere stagionale. I pazienti con rinite allergica possono essere associati all'asma, specialmente nei bambini.
6, la rinite atrofica può essere accompagnata da mucosa nasale secca, moccio con sangue, più muta.
7, la sinusite nasale può verificarsi congestione nasale, pus giallo, congestione nasale, può essere associata a mal di testa, vertigini, perdita di memoria, ecc., Può verificarsi dopo un raffreddore, flusso nasale, espettorato purulento non è buono, la sinusite può coesistere con polipi nasali.
8, i polipi nasali della congestione nasale sono progressivi più persistenti, possono essere unilaterali o bilaterali, possono avere sintomi di rinite allergica.
9, le cisti del seno nasale causate da un aggravamento progressivo, possono apparire secrezioni nasali di secrezioni simili all'acqua gialle, possono anche apparire vertigini e così via.
10. La congestione nasale causata dai tumori del seno è per lo più progressiva unilaterale o bilaterale e possono verificarsi altre complicazioni. Se hai sangue dal naso allo stesso tempo, devi essere attento alla possibilità di tumori maligni. Se ci sono nausea dell'orecchio, massa del collo e sangue nella cresta iliaca posteriore, è anche necessario prestare attenzione alla possibilità di cancro al rinofaringeo, ma può essere confermato dopo essere andato in ospedale per un esame.
11. La congestione nasale causata dalla deviazione del setto nasale è per lo più unilaterale e può anche essere bilaterale, il che è più comune nei giovani. È spesso caratterizzato da persistente congestione nasale, che può avere sintomi di sinusite e può anche essere associato ad altre malattie nasali come la rinite allergica.
12, alcuni pazienti con congestione nasale possono anche essere ristretti nell'area della valvola nasale, a causa del collasso del naso.
13, congestione nasale congenita da considerare atresia della narice posteriore, bambini con respirazione della bocca e russare durante il sonno, possono essere ipertrofia adenoidea. La congestione nasale unilaterale o accompagnata da fistola purulenta dovrebbe prestare attenzione alla presenza di corpi estranei nella cavità nasale.
