cheratinizzazione
Introduzione
introduzione La più importante funzione fisiologica dell'epidermide è quella di formare una pelle esterna protettiva, lo strato corneo, per resistere ai vari stimoli del mondo esterno. Le cellule epidermiche verranno trasformate in base all'ordine delle cellule basali → cellule di acantosi → cellule di granulosa → cellule di strato corneo, per poi spostarsi gradualmente sullo strato superficiale e infine diventare cheratinociti. Questo processo di differenziazione delle cellule epidermiche si chiama "cheratinizzazione". L'ipercheratosi epidermica può causare una serie di malattie della pelle come ittiosi e cheratosi palmoplantare, ecdisi e cheratoderma menopausale.
Patogeno
Causa della malattia
Le cellule basali dello strato più basso dell'epidermide umana diventano successivamente cellule poligonali della colonna vertebrale, cellule granulose appiattite contenenti particelle basofile, nuclei liberi da cellule piatte e cheratinociti organici. Questo processo richiede generalmente da 28 a 45 giorni.
Il processo di differenziazione dell'epidermide è controllato da molti fattori ed è facilmente disturbato. Qualsiasi fattore che causa la divisione e la differenziazione delle cellule basali può causare ipercheratosi e parakeratosi. Come adenosina ciclica e ciclofosfoguanina, prostaglandine, poliammine, statine, agonisti adrenergici e glucocorticosteroidi, ecc., Regolano la cheratinizzazione della pelle.
L'eccessiva cheratinizzazione o l'accumulo cheratinoso possono causare ipercheratosi dello strato corneo. Il processo di cheratinizzazione è incompleto o anormale nella cheratinizzazione, con conseguente parakeratosi e scarsa cheratinizzazione. Ci sono molte ragioni per causare ipercheratosi e anomalie, che possono essere riassunte come ereditarie e acquisite.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test cutaneo per microscopia a striscio di pelle
Un gruppo di malattie della pelle caratterizzate da ipercheratosi dell'epidermide. Può esprimere iperplasia della cheratina cutanea locale, pelle secca, squamosa, screpolata, generalmente nessun disagio soggettivo, a volte prurito o dolore, spesso peggio in inverno. È generalmente facile da identificare in base alle sue caratteristiche cliniche.
Comunemente presenti nel cheratoderma ereditario sono ittiosi e cheratosi palmoplantare. Entrambi dovrebbero essere identificati.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Comunemente presenti nel cheratoderma ereditario sono ittiosi e cheratosi palmoplantare.
ittiosi:
Comunemente noto come ittiosi. Quando l'epidermide viene aumentata o l'adesione aumenta, possono essere generate squame, le squame sono vicine alla superficie e i bordi sono liberi e le squame sono disposte come squame di pesce, da cui il nome. Secondo i suoi diversi metodi genetici, è diviso in ittiosi vulgaris, ittiosi legata all'X, ittiosi lamellare e ipercheratosi epidermolitica. È la forma più comune di ittiosi autosomica dominante e si stima che una persona su 250 possa avere questa malattia. La malattia inizia in giovane età e varia in gravità: la pelle più chiara è secca solo in inverno, con una piccola quantità di squame polverose e muschio peloso.Alcuni casi diventano più chiari con l'età.
Le squame sono generalmente realizzate con arti. Nei climi freddi e asciutti, la cheratosi squamosa e del tallone della schiena e dei polpacci è più pronunciata e i palmi e le caviglie possono essere divisi in linea retta. L'ittiosi sessuale è un ereditario recessivo ereditario, meno comune, che si riscontra solo nei maschi, dopo l'insorgenza o durante l'infanzia. Le lesioni cutanee sono più comuni dell'ittiosi, le squame squamose grandi e significative, grandi e di colore giallo o nero possono essere diffuse in tutto il corpo, l'addome è particolarmente pesante della schiena. Generalmente, non si verificano cheratinizzazione follicolare e cheratinizzazione palmare. Con l'età, le lesioni cutanee non sono alleviate, ma peggio. L'ittiosi lamellare è autosomica recessiva. Le lesioni cutanee compaiono alla nascita o poco dopo la nascita e sono caratterizzate da grandi squame giallo-grigie, che sono quadrate, con un'adesione centrale, bordi alti, casi gravi come l'armatura e una base leggermente arrossata. L'ipercheratosi allentante epidermica è un'eredità autosomica dominante, precedentemente nota come eritroderma bolloso simile all'ittiosi. All'inizio della pelle è rossa, umida e dolorosa e dopo pochi giorni si formano delle squame squamose e spesse. Le chiazze squamose sono poligonali e hanno fessure rosso intenso attorno a loro, che trasudano liquidi sanguinanti odorosi. La cheratina dura copre tutto il corpo del bambino, influenzando la respirazione e la deglutizione e la maggior parte muore pochi giorni dopo la nascita. Il tipo limitato ha fette di cheratina squamose più spesse solo sul flessore e sulle rughe delle estremità. Questo tipo è raro.
Cheratosi palmoplantare:
Un gruppo di malattie ereditarie caratterizzato da marcata cheratinizzazione del palpebre palmare. Quelli comuni sono diffusi e diffusi, tutti autosomici dominanti. La cheratosi palmoplantare diffusa è più comune nell'infanzia, manifestata come evidente cheratosi giallo pallido, superficie dura e liscia. Nei casi più gravi, può proliferare come uno scorpione e in inverno c'è una spaccatura che coinvolge gomito, ginocchio, caviglia e espettorato. Più leggero può solo influenzare il piede. La cheratosi palmoplantare disseminata, nota anche come cheratosi palmoplantare puntata, è caratterizzata da una grande miliare rotonda a papule cheratotiche a fagiolo verde, dura e sparsa nel palmo della mano. I più importanti nella cheratosi acquisita sono l'ecdisi e il cheratoderma in menopausa.
Malattia scamosciata:
Una manifestazione cutanea di carenza di vitamina A. Quando la vitamina A è carente, può essere causata dalla sua capacità di inibire la sintesi di poliammina, che causa questo disturbo caratterizzato da ipercheratosi. Si verifica nei bambini e nei giovani, le prestazioni del lato allungato degli arti superiori, il lato esterno della coscia e del tronco, ecc. Esistono molte papule follicolari di grandi dimensioni, coniche, rosso scuro, duro, spina cornea spinosa centrale centrale, rimuovere la spina angolare Dopo aver lasciato una piccola fossa. Generalmente nessun sintomo. A causa delle papule dense, la pelle sembra una pelle di zibellino, da cui il nome.
Cheratoderma menopausale:
Trovato nelle donne in menopausa, le prestazioni di palma, caviglia o palmo e espettorato allo stesso tempo ipercheratosi, c'è un ispessimento significativo. La malattia può anche essere vista dopo l'ovaio o l'isterectomia. Il trattamento con ormoni femminili è inefficace. Un gruppo di malattie della pelle caratterizzate da ipercheratosi dell'epidermide. Può esprimere iperplasia della cheratina cutanea locale, pelle secca, squamosa, screpolata, generalmente nessun disagio soggettivo, a volte prurito o dolore, spesso peggio in inverno. È generalmente facile da identificare in base alle sue caratteristiche cliniche.
