Movimenti involontari ripetitivi stereotipati ritmici
Introduzione
introduzione Le manifestazioni cliniche della discinesia tardiva sono movimenti involontari ripetitivi stereotipati ritmici. La discinesia tardiva (TD), nota anche come discinesia a insorgenza ritardata, la discinesia persistente, indotta da farmaci antipsicotici, è un movimento involontario ripetitivo stereotipato persistente. Crane (1968) ha inizialmente proposto che si tratti della reazione extrapiramidale più grave e spinosa causata dal trattamento antipsicotico e che l'incidenza è piuttosto elevata. I più comuni sono causati da fenotiazine e butirrofenoni. L'incidenza di farmaci antipsicotici orali è compresa tra il 20% e il 40% e l'incidenza di farmaci antipsicotici a lunga durata d'azione è di circa il 50%.
Patogeno
Causa della malattia
Più comuni nelle dosi elevate a lungo termine (più di 1 anno) di farmaci antipsicotici che bloccano o si legano ai recettori dopaminergici, in particolare fenotiazine come clorpromazina, perfenazina, butirilbenzeni come aloperidolo Ecc., Può causare TD. Alcuni farmaci dopaminici come levodopa, Madopar, Parkinin e tranquillanti possono anche causare movimenti involontari TD. Occasionalmente, i pazienti che assumono antidepressivi, farmaci anti-PD, farmaci antiepilettici e antistaminici per lungo tempo sono inclini a riduzione o astinenza.
I fattori rilevanti includono:
1 Età, fattori di genere: le persone anziane sono inclini a manifestarsi, non facili da recuperare, più donne che uomini.
2 pazienti con lesioni cerebrali sono inclini a usare farmaci antipsicotici, sintomi negativi di pazienti schizofrenici con esordio precoce di TD, un'alta incidenza.
3 fattori farmacologici: la dose del farmaco e la durata del trattamento sono correlate al TD, più comuni nei pazienti con sindrome di Parkinson nella fase iniziale del trattamento.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame del nervo cranico per tomografia computerizzata a emissione di positroni
Diagnosticare in base ai sintomi rilevanti.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia deve essere distinta dalle seguenti malattie:
1. Sindrome di Parkinson indotta da farmaci: poiché la DR è occupata o bloccata da farmaci antipsicotici, la DA endogena non può legarsi alla DR, sebbene ci sia anche una storia di antipsicotici, ma l'esercizio involontario mostra rigidità muscolare, riduzione dell'esercizio e movimento Crisi oculare e così via.
2. Malattia di Huntington: secondo la storia genetica, la corea e la demenza e altri tre segni principali, non è difficile identificarsi con TD, i pazienti con MH hanno anche comunemente usato farmaci antipsicotici, se c'è meditazione non può essere ripetuta o ripetuti stereotipi involontari indotti TD.
3. Sindrome di Meige: è una discinesia orale comune, tipo completo di bocca, distonia mandibolare, ci sono palpebre; tipo non completo solo bocca, lingua, faringe e distonia mandibolare, o solo il primario Palpebre sessuali; nessuna storia di antipsicotici.
4. Torsione movement: movimento involontario con prestazioni rapide, ripetizione stereotipata, nessuna storia di assunzione di antipsicotici.
