Le tonsille diventano più piccole e più dure
Introduzione
introduzione Le piccole tonsille e la resistenza sono uno dei sintomi della tonsillite cronica La tonsillite cronica è un'infiammazione cronica delle tonsille causata da episodi ripetuti di tonsillite acuta o scarso drenaggio delle cripte, con conseguenti lesioni infiammatorie croniche nelle tonsille e nel loro parenchima. . Può verificarsi anche dopo alcune malattie infettive acute. I pazienti hanno spesso mal di gola, raffreddore e una storia di tonsillite acuta. Di solito, i sintomi sono inferiori e possono esserci disagio faringeo, sensazione di corpo estraneo, tosse irritante, alitosi o leggero dolore. I bambini con ipertrofia tonsillare hanno spesso problemi di respirazione, russamento, linguaggio vago e alimentazione lenta e altri sintomi.
Patogeno
Causa della malattia
Nella tonsillite cronica, si accumula necrosi epiteliale nella cripta, si accumula essudato batterico e infiammatorio, la cripta può produrre piccole ulcere e formazione di cicatrici e scarso drenaggio, adatta per la crescita e la riproduzione batterica, quindi l'infezione non è facile da eliminare. Tonsillite acuta ripetuta, la resistenza del corpo è ridotta o il trattamento non è completo, è più facile diventare cronico. La patogenesi di questa malattia non è ancora chiara, ma negli ultimi anni, in base al punto di vista immunologico, si ritiene che la propria reazione allergica sia un meccanismo importante per causare le tonsille croniche.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame CT di otorinolaringoiatria di routine per la misurazione della temperatura corporea
Secondo la storia medica, combinata con i suddetti sintomi e segni per la diagnosi, piuttosto che le dimensioni delle semplici tonsille, perché con l'aumento dell'età, le tonsille si stanno riducendo, la tonsillite cronica è divisa in tre tipi, vale a dire proliferativa, fibrosa E il tipo di cripta, quindi la dimensione delle tonsille non indica il grado di infiammazione, quindi non può essere diagnosticata.
Secondo i suoi cambiamenti patologici, può essere diviso in tre tipi.
Tipo proliferativo
Più comune nei bambini. Metaplasia del tessuto linfoide tonsillare, aumento dei follicoli linfoidi, aumento del tessuto connettivo, iperemia cronica delle tonsille, ipertrofia.
2. Tipo di fibra
Più comune negli adulti. Il tessuto linfoide tonsillare si restringe, il tessuto cicatriziale fibroso cresce nell'interstiziale, la cripta viene bloccata e le tonsille diventano più piccole e resistenti.
3. Il tipo di cripta
Le lesioni principali sono profonde nella cripta tonsillare, i follicoli linfoidi sono infiammazioni croniche e il tessuto linfoide è sfregiato. Poiché la cripta è bloccata dal tessuto cicatriziale, la cripta è ovviamente ingrandita, o ci sono un gran numero di epitelio sparso, batteri, linfociti e globuli bianchi per formare un pus. La tonsillite settica cronica è anche conosciuta come una complicazione dovuta alla gravità della malattia.
[manifestazioni cliniche]
I pazienti hanno spesso mal di gola, raffreddore e una storia di tonsillite acuta. Di solito, i sintomi sono inferiori e possono esserci disagio faringeo, sensazione di corpo estraneo, tosse irritante, alitosi o leggero dolore. I bambini con ipertrofia tonsillare hanno spesso problemi di respirazione, russamento, linguaggio vago e alimentazione lenta e altri sintomi. A causa della frequente infiltrazione di secrezioni infiammatorie, stimolando i batteri nel tratto gastrointestinale o nella cripta, le tossine vengono assorbite per causare reazioni sistemiche, che portano a indigestione, perdita di appetito, affaticamento, affaticamento, affaticamento, perdita di peso, mal di testa, febbre bassa e altri sintomi.
Controlla la lingua e l'intestino e la congestione cronica delle tonsille, la mucosa è di colore rosso scuro. Le tonsille sono spesso infiammatorie con l'arco anteriore e posteriore; la superficie è piatta o piatta o lobulata. Cicatrici lineari a volte visibili, aperture di cripta allargate e tappi simili a formaggi o macchie giallo-bianche sottomucose. Usa il abbassalingua per spremere le tonsille all'esterno dell'arco linguale e le secrezioni potrebbero traboccare dalla cripta. I linfonodi ingrossati sono spesso toccati sotto l'angolo mandibolare.
Quali test dovrebbero essere fatti per la tonsillite cronica:
L'esame ha mostrato che la tonsilla era cronicamente congestionata, la superficie della tonsilla era irregolare, cicatrici ed era implicata nei tessuti circostanti.A volte le cripte erano chiuse, mostrando punti giallo-bianchi, che erano coperti da una sottile membrana mucosa o adesione. Ci possono essere secrezioni purulente o secrezioni simili a formaggi all'apertura della cripta e le secrezioni possono traboccare quando vengono schiacciate. La lingua e l'arco faringeo sono congestionati. I linfonodi mandibolari sono ingranditi.
Quando la tonsillite cronica ha causato complicazioni sistemiche, il siero A, la gamma globulina e la mucina sono aumentati in modo anomalo, mentre il test delle proteine reattive è per lo più positivo.La "O" anti-streptolisina ha un titolo più elevato e una maggiore velocità di eritrosedimentazione. Accelerare Dall'esame immunoistochimico, la quantificazione degli aminoacidi, l'elevata proteina α2 sierica, è importante per la tonsillite focale. Usando la microscopia elettronica e l'esame di anticorpi fluorescenti sierici, il cambiamento di massa della formazione di tonsille (predominanza di IgG) è stato determinato nelle sezioni di tessuto tonsillare ed è stato confermato che questo cambiamento si trovava principalmente nello stroma cripto-linfatico (quest'ultimo in condizioni normali) Senza questa funzione, ci sono prove sufficienti per suggerire che ci sono lesioni potenziali o attive nella tonsilla.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
La malattia dovrebbe essere differenziata dalle seguenti malattie.
1. Cheratoosi della tonsilla: ipercheratosi delle cellule epiteliali della cripta tonsillare, a forma di corna bianco-gialle o cheratina appuntita simile alla sabbia, difficile da toccare, fondamento solido, non può essere cancellata, no Sintomi evidenti, o disagio anti-faringeo o sensazione di corpo estraneo, possono verificarsi sulla parete faringea posteriore, sul lato faringeo e sulla base della lingua. Il decorso della malattia è più lungo, soprattutto nei giovani prima dei 30 anni. La causa non è chiara e generalmente non richiede un trattamento speciale.
2. Tumori della tonsilla: un lato della tonsilla viene rapidamente ingrandito o le tonsille sono gonfie e ulcerate e deve essere considerata la possibilità di tumore. Come il sarcoma della tonsilla, presto può essere limitato alla mucosa della tonsilla, la superficie è liscia, i sintomi principali sono un lato della tonsilla rapidamente aumentato, spesso metastasi del linfonodo cervicale, più comuni nei giovani, la biopsia può essere diagnosticata.
3. Ipertrofia tonsillare: una manifestazione locale di alcune malattie sistemiche, come quando soffrono di leucemia, le tonsille possono essere ingrandite simmetricamente. A volte i sintomi faringei possono essere i loro primi sintomi. La diagnosi si basa sul sangue periferico e sul midollo osseo.
