sporgenza della lente
Introduzione
introduzione La sporgenza dell'obiettivo è uno dei sintomi della miopia. È un problema comune tra tutti i pazienti miopi. Alcune persone non vedono gli occhi prominenti ma in realtà sporgono verso l'interno. Perché la crescita dell'asse oculare è la causa principale della miopia. Una volta che l'occhio ha sviluppato la miopia, cioè l'asse dell'occhio è diventato più lungo e il bulbo oculare apparirà leggermente sporgente a causa della lunghezza degli assi anteriore e posteriore.
Patogeno
Causa della malattia
Le cause della miopia sono dovute a cause interne ed esterne:
1. Causa interna
(1) Qualità genetica: la miopia ha una certa tendenza genetica, che è stata riconosciuta, specialmente per l'alta miopia. Ma per la miopia generale, questa tendenza non è molto evidente. Quelli con fattori genetici, l'età della malattia è precedente, più di 6.00D. Ma ci sono anche persone con miopia elevata, nessuna storia familiare. La miopia alta è autosomica recessiva e la miopia generale è una malattia genetica multifattoriale.
(2) Fattori di sviluppo: i neonati sono ipermetropia a causa dei loro piccoli bulbi oculari, ma all'aumentare dell'età l'asse dell'occhio si allunga e si sviluppa gradualmente fino alla pubertà. Se si verifica uno sviluppo eccessivo, si forma la miopia, questo tipo di miopia si chiama semplice miopia e inizia in età scolare. Generalmente meno di 6.00D. Smetterà di crescere fino a circa 20 anni. Se progredisci molto rapidamente nella tua infanzia, progredirai più velocemente quando hai 15-20 anni e poi rallenterai più tardi.Questo tipo di miopia è spesso superiore a 6,00 D, che può raggiungere 20D ~ 25D o 30D. Questo tipo di miopia è chiamato miopia alta o miopia progressiva o miopia patologica. Questo tipo di miopia può essere ritardato e degradato negli anni successivi, quindi la visione può essere gradualmente ridotta e gli occhiali non possono correggere la visione. La miopia si trova raramente alla nascita, ma pochissimi sono congeniti.
2, fattori esterni: ovvero fattori ambientali, impegnati in lavori di testo o altri lavori a tempo ridotto, più miopia, anche gli studenti adolescenti hanno più miopia e, dalla quinta e sesta elementare della scuola primaria, la sua prevalenza è aumentata in modo significativo. Questo fenomeno indica che l'insorgenza e lo sviluppo della miopia sono strettamente correlati al lavoro ravvicinato. Soprattutto i bulbi oculari degli adolescenti sono nella fase di crescita e sviluppo, la capacità di regolazione è molto forte, l'allungamento della parete della palla è anche relativamente grande e la regolazione e l'assemblaggio delle sale di lettura, invio e ricezione, ecc. Durante il lavoro ravvicinato, rendono i muscoli esterni (principalmente interni dritti) Il muscolo esercita una certa pressione sul bulbo oculare e anche la pressione intraoculare aumenta di conseguenza. All'aumentare dell'operazione, la frequenza e il tempo di regolazione e raccolta aumentano gradualmente.Il muscolo ciliare e il muscolo extraoculare sono spesso in uno stato di alta tensione. Effetti eccessivi possono causare spasmo muscolare ciliare, causando una perdita temporanea della vista. Tuttavia, dopo il riposo o l'uso dell'emolliente del muscolo ciliare, la visione può migliorare nel completo recupero. Pertanto, alcune persone chiamano questo tipo di miopia come miopia funzionale o pseudomiopia. Tuttavia, sotto la compressione meccanica a lungo termine del tessuto sclerale, la parete della palla si estende gradualmente, l'asse dell'occhio è allungato e il grado di miopia è sempre più profondo e non può più essere alleviato dall'atropina. Soprattutto nell'adolescenza, non prestare attenzione all'igiene visiva è la causa diretta della miopia. Non prestare attenzione alla salute generale può promuovere lo sviluppo della miopia.
Recentemente, alcune persone hanno utilizzato il metodo della "ricerca lungimirante" per osservare il ruolo dei fattori ambientali e genetici nella patogenesi della miopia, il metodo è per gli studenti con visione normale, che sono colpiti dalla miopia dopo due anni di follow-up. I fattori vengono analizzati e giudicati. I risultati sono i seguenti: in termini di fattori genetici: il rapporto della nuova prevalenza di miopia è 1: 2,6: 3,8 per i bambini senza miopia, uno con miopia ed entrambi per la miopia; in termini di fattori ambientali: il tempo di lettura dopo le lezioni è 1 Il rapporto tra la nuova prevalenza di miopia di ~ 2h: 3h: 4 ~ 5h era 1: 2.1: 3.2. Pertanto, la genetica e l'ambiente sono due importanti fattori che influenzano la miopia degli studenti.
Inoltre, in senso lato, anche l'inquinamento degli oligoelementi nell'atmosfera, il cambiamento dei nutrienti e i sussidi didattici che non soddisfano i requisiti dell'ergonomia sono fattori oggettivi e ci sono rapporti che influenzano il verificarsi di miopia negli studenti. Tuttavia, questi fattori sono secondari al confronto della miopia.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia per esame delle lenti
1. Visione: il sintomo più importante della miopia è la visione a distanza ridotta, ma la visione da vicino può essere normale. Sebbene maggiore sia il grado di miopia, peggiore è la visione, ma non esiste un rapporto rigoroso. In generale, per la miopia al di sopra di 3.00D, la visione a distanza non supererà 0.1; la 2.00D è compresa tra 0,2 e 0,3; la 1.00D è fino a 0,5 e talvolta può essere migliore, vedere (Figura 1).
2, affaticamento visivo: specialmente nelle persone di basso livello, ma non così ovvio come l'ipermetropia. È causato dall'incongruenza tra regolazione e raccolta. Miopia elevata Poiché il bersaglio dello sguardo è troppo vicino all'occhio, l'effetto collettivo non può essere associato ad esso, pertanto viene spesso utilizzato lo sguardo monoculare, ma non provoca affaticamento visivo. 3. Poiché non è necessario regolare la posizione dell'occhio quando la vista è vicina, la funzione della raccolta è relativamente indebolita: quando non è possibile mantenere l'equilibrio della forza muscolare, la funzione visiva di entrambi gli occhi viene distrutta e viene visto solo un occhio e l'altro occhio è distorto verso l'esterno. Strabismo alternato temporaneo. Se la funzione visiva dell'occhio obliquo è estremamente scarsa e la deflessione si verifica prima, l'occhio obliquo perde la capacità di fissazione e diventa strabismo esterno monoculare.
4, bulbo oculare: la miopia alta appartiene principalmente alla miopia assiale, l'asse anteriore e quello posteriore dell'occhio sono allungati e il suo allungamento è quasi limitato al polo posteriore. Pertanto, il bulbo oculare è più prominente, la camera anteriore è più profonda, la pupilla è grande e il riflesso è più lento. Poiché non esiste uno stimolo condizionato, il muscolo ciliare, in particolare la porzione anulare, diventa atrofico e in miopia estremamente elevata, il cristallo non può sostenere l'iride e si verifica un lieve tremore dell'iride.
5, fondo oculare: i bassi cambiamenti oculari della miopia non sono evidenti, l'alto miopia, a causa dell'eccessivo allungamento dell'asse oculare, può causare alterazioni degenerative del fondo oculare.
(1) Fondo di tipo leopardo: i vasi sanguigni della retina diventano sottili e dritti dopo aver lasciato il disco ottico. Allo stesso tempo, a causa dell'allungamento dei capillari coroidali, la nutrizione dello strato epiteliale del pigmento retinico può essere influenzata, in modo che il pigmento superficiale scompaia e i vasi sanguigni coroidali siano esposti, formando un leopardo. Fundus striato.
(2) La coroide attorno al disco ottico dell'arco miope viene allontanata dal lato temporale del capezzolo sotto la trazione del tratto sclerale e la sclera dietro di essa viene esposta per formare una macchia curva bianca. Se il polo posteriore del bulbo oculare continua ad espandersi ed estendersi, la dislocazione coroidale si estende gradualmente dal lato temporale del capezzolo alla periferia del disco ottico, formando infine una placca anulare. In questa placca si possono vedere pigmenti irregolari e vasi sanguigni coroidali induriti.
(3) Nella macula può verificarsi atrofia bianca irregolare, separata o fusa e talvolta si può osservare sanguinamento. Inoltre, a volte c'è una lesione degenerativa vicino alla macula, che è un'area nera a forma di anello, che è leggermente più piccola del disco ottico, con un confine chiaro e una piccola emorragia rotonda sul bordo, chiamata placca di Foster-Fuchs.
(4) Glomale post-sclerale: l'estensione della parte posteriore del bulbo oculare, se limitata a una piccola parte, può essere vista dalla sezione di una sporgenza acuta, chiamata stafilococco sclerale posteriore. Questa lesione atrofica, come quella che si verifica alla macula, può incorporare operazioni di visione centrale.
(5) Degenerazione cistica del margine seghettato.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale di sporgenza dell'obiettivo:
1. Sporgenza del bulbo oculare: la sporgenza del bulbo oculare si riferisce alla sporgenza del bulbo oculare che supera l'intervallo normale. La normale sporgenza del bulbo oculare del popolo cinese è di 12-14 m, con una media di 13 mm e la differenza tra i due occhi non è superiore a 2 mm. I bulbi oculari possono essere segni di malattie degli occhi o sintomi di malattie sistemiche. Oltre alla malattia stessa nell'espettorato, è spesso strettamente correlata a malattie della medicina interna, otorinolaringoiatria, neurochirurgia e oncologia.
2, limitato gonfiore sclerale: limitato gonfiore sclerale: quando la parte posteriore della miopia degenerativa è aumentata in modo significativo, il polo posteriore può produrre un gonfiore sclerale limitato, il bordo può essere a forma di pendenza, può anche essere forma ripida.
