Andatura paraplegica spastica
Introduzione
introduzione La paraplegia spastica è una malattia degenerativa neurodegenerativa, i cui cambiamenti patologici sono principalmente la degenerazione assonale e / o la demielinizzazione del tratto corticospinale bilaterale nel midollo spinale, con il segmento toracico più pesante. Le manifestazioni cliniche sono state un aumento della tensione muscolare in entrambi gli arti inferiori, i riflessi attivi dell'espettorato, i riflessi patologici positivi e l'andatura delle forbici. L'età di esordio è generalmente dai 3 ai 5 anni, tutti maschi. Oltre alla paraplegia spastica, esiste un danno extra-spinale.
Patogeno
Causa della malattia
Trovato in paraplegia spastica, paralisi cerebrale, spasticità ereditaria trasversale, paralisi spastica ereditaria, sclerosi laterale, degenerazione corticospinale e altre malattie.
(1) Tipo I: i pazienti di tipo I si sviluppano prima dei 35 anni. La maggior parte dei pazienti con HSPI semplice è di sesso maschile L'età di insorgenza di AR-HSP è di solito dai 3 ai 6 anni o 10 anni.
(2) Tipo II: i pazienti con tipo HSPII semplice si sviluppano dopo i 35 anni. AD-HSP ha un'età tardiva, con un'età media di 18 anni, il segno del tratto piramidale è evidente e spesso ci sono disturbi sensoriali e disturbi dello sfintere.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame di esercizio casuale per l'esame di CT del cervello
Diagnosi: in base all'anamnesi familiare, all'infanzia (da 20 a 30 anni), paralisi degli arti inferiori progressivi lenti, andatura delle forbici, atrofia del nervo ottico, sintomi extrapiramidali, atassia, atrofia muscolare, demenza e lesioni cutanee e così via.
Esame di laboratorio: il sangue, l'urina, le feci, i test di routine del liquido cerebrospinale sono normali.
Altre ispezioni ausiliarie:
1. TC e risonanza magnetica: potrebbero esserci assottigliamento e atrofia del midollo spinale.
2. A causa del danno del midollo posteriore del midollo spinale, il potenziale evocato somatosensoriale della corteccia degli arti inferiori è anormale, la latenza è prolungata e l'ampiezza è ridotta, indicando che la velocità di conduzione nervosa è rallentata.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1 andatura ubriaca: poiché il baricentro non è facile da controllare, la distanza tra le gambe viene allargata quando si cammina e il corpo oscilla ai lati dopo che la gamba è stata sollevata. L'arto superiore spesso scuote in direzione orizzontale o prima o dopo, a volte non può reggersi e la posizione è instabile quando si cambia posizione. Ovviamente, è impossibile prendere una linea retta, questo tipo di andatura è anche chiamata "蹒跚 步步".
2 Andatura dell'atassia sensoriale: si riferisce alla profonda disfunzione sensoriale causata da un grande passo quando si cammina, le gambe sono più larghe, l'altezza del piede è più alta e il piede è forte e gli occhi del suolo possono essere parzialmente alleviati quando si guardano i due occhi. Quando l'occhio è chiuso, è instabile o addirittura incapace di camminare: è spesso accompagnato da un disturbo sensoriale.Il segno di Romberg è positivo nel midollo spinale degenerativo combinato subacuto.
3 痉挛 瘫 瘫::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Quando viene eseguita la fase di rotazione esterna, il bacino viene sollevato.Per evitare la punta che rimorchia il terreno e quindi spostarsi verso l'esterno e quindi spostarsi in avanti verso la parte anteriore, viene anche chiamata andatura a forma di cerchio, che è causata da una lesione di un lato del raggio piramidale ed è più comune nelle malattie cerebrovascolari.
