tenerezza venosa locale
Introduzione
introduzione È un sintomo di flebite superficiale trombotica, che è una malattia che si verifica frequentemente nella clinica. Sia gli uomini che le donne possono sviluppare la malattia, che è più comune nei giovani adulti. La flebite superficiale trombotica può verificarsi in varie parti del corpo, di solito negli arti, seguita dal torace e dalla parete dell'addome e da un piccolo numero di attacchi migratori. Le caratteristiche cliniche sono arrossamento improvviso, bruciore, dolore o tenerezza lungo la vena superficiale e una striscia o indurimento. Dopo la fase acuta, le corde diventano dure e la pelle locale è pigmentata. La tenerezza venosa locale è di solito causata da flebite superficiale causata da farmaci chimici o l'infusione continua del catetere provoca danni diretti alla parete venosa.
Patogeno
Causa della malattia
1 flebite superficiale causata da stimolazione chimica, iniezione endovenosa di varie soluzioni irritanti, come: soluzione ipertonica di glucosio, vari antibiotici, agenti idrocarbonanti, soluzione di iodio organico, ecc., Possono essere iniettati nella vena superficiale Gli stimoli chimici provocano una rapida formazione di trombosi in una vasta gamma di lesioni, seguita da una significativa risposta infiammatoria.
2 cateteri per infusione continua spesso causano danni diretti alla parete venosa alla trombosi e una rapida risposta infiammatoria. È comune nei pazienti in condizioni critiche come gravi ustioni, traumi gravi e interventi chirurgici importanti.
3 Quando le vene varicose degli arti inferiori appartengono al genere della vena safena o della piccola vena safena, la stasi del sangue venoso è in ritardo sulla pelle del piede. Spesso a causa di cambiamenti nutrizionali, l'infezione cronica può causare infiammazione venosa causata da ipossia e danno infiammatorio nelle vene varicose.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di funzionalità della vena safena profonda
La trombosi venosa profonda degli arti inferiori presenta la seguente classificazione e manifestazioni cliniche:
Trombosi venosa profonda del polpaccio: il paziente lamentava gonfiore e dolore al polpaccio e non poteva camminare. Controlla dolore e tenerezza nella parte inferiore della gamba e lieve gonfiore del polpaccio Il segno di Homans è positivo. La trombosi venosa profonda del polpaccio è anche nota come trombosi venosa profonda periferica. La trombosi originata dal plesso venoso del muscolo del polpaccio è un buon sito per la trombosi venosa profonda dopo l'intervento chirurgico: a causa della sua piccola gamma, spesso non influisce sul ritorno del sangue e il grado di risposta infiammatoria è lieve e la manifestazione clinica non è evidente, secondo Kakkar. Circa il 30% può essere sciolto automaticamente in 72 ore, il 45% continuerà a trasformarsi in meccanizzazione, il 25% si diffonderà dal segmento prossimale, coinvolgendo la vena principale, e vi è anche il rischio di complicata embolia polmonare.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, trombosi venosa iliofemorale primaria: trombosi nella vena iliaca, l'incidenza è inferiore alla trombosi venosa profonda del polpaccio, più comune sul lato sinistro, 1-8 volte il lato destro, il motivo è lasciato 髂 totale L'anatomia venosa fu causata dalla compressione dell'arteria iliaca comune destra e dall'anomalia strutturale nella cavità.Nel 1965, Cocket et al. Proposero per la prima volta il concetto di "complicazione della sindrome da compressione della vena iliaca" dopo aver analizzato tali lesioni. I sintomi clinici di questa malattia sono evidenti e l'insorgenza è urgente. C'è dolore e tenerezza La trombosi stimola la risposta infiammatoria nella vena iliaca e può causare dolore e tenerezza locali. Alcuni pazienti nella zona triangolare del femore, spesso si trovano nella vena femorale piena di coaguli di sangue formati dal cordone. Il gonfiore è spesso molto evidente.In genere, la circonferenza della coscia o del polpaccio è a diversi centimetri di distanza dal lato sano. Alcuni possono vedere varici superficiali compensative. La temperatura corporea aumenta ma non supera i 38,5 ° C.
2, trombosi venosa iliofemorale secondaria: nota anche come trombosi venosa profonda mista, trombosi originata dal plesso venoso del muscolo del polpaccio, diffusa, che coinvolge la vena iliaca. La malattia ha le seguenti caratteristiche cliniche: l'insorgenza della malattia è per lo più nascosta. I sintomi iniziano con sintomi lievi fino a quando non è coinvolta la vena iliaco-femorale e compaiono sintomi tipici, quindi la lesione effettiva è più lunga del periodo dei sintomi. Cambiamenti nutrizionali nell'area di avvio.
3, lividi femorali: il tipo più grave, che si tratti di trombosi venosa iliofemorale primaria o secondaria, a condizione che l'intero sistema venoso dell'arto interessato, compresi i potenziali collaterali, sia quasi completamente bloccato, causando un forte spasmo arterioso Cioè, la formazione di lividi femorali. L'esordio improvviso, la reazione sistemica grave, la temperatura corporea superiore a 39 ° C, i sintomi tipici degli arti colpiti hanno mostrato un ampio gonfiore, tensione della pelle, colore lucido e violaceo, possono essere accompagnati da un esame vescicolare che ha scoperto che la temperatura della pelle degli arti era significativamente ridotta, La parte posteriore del piede e l'arteria tibiale posteriore sono indebolite.
