Aprassia palpebrale aperta e chiusa
Introduzione
introduzione L'inibizione involontaria del muscolo levatore e l'inibizione del muscolo orbicolare sono uno dei segni tipici della malattia di Parkinson negli anziani. La diagnosi della paralisi tipica del tremore non è difficile. In base a sintomi tipici come tremore, rigidità e riduzione dell'esercizio, combinati con i sintomi di azione simile all'espettorato, rigidità muscolare tubolare o ingranaggi, maschera viso, minuscole e andatura dell'andatura, è possibile effettuare la diagnosi.
Patogeno
Causa della malattia
Prima dell'inizio della malattia, il paziente ha spesso un lungo periodo di periodo pre-sintomatico, cioè lo stato subclinico.Il paziente può sentire l'inflessibilità dell'esercizio, che è ovviamente più lento di prima. È facile essere considerato come invecchiamento e trascuratezza nel controllare gli enzimi e gli ormoni correlati nel corpo attraverso visite regolari. Variazioni di livello, se necessario, tomografia ad emissione di positroni (PET) per verificare se la funzione precoce dello striato è compromessa, ecc., Trattamento protettivo, preventivo, eziologia delle interferenze, meccanismo patologico, cioè interferire con la morte delle cellule nervose, prevenire o almeno rallentare Il progresso di questa malattia è mirato alla prevenzione del grado III, con particolare attenzione alla prevenzione delle comorbilità e la maggior parte dei pazienti con malattia avanzata perde la capacità di vivere.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Controllo dei movimenti oculari della pressione intraoculare
segni
(1) I primi segni caratteristici sono una riduzione del battito di ciglia. Di solito, la frequenza del battito delle palpebre nelle persone sane è di 15-20 volte / min e quella nei pazienti con PD può essere ridotta a 5-10 volte / min.
(2) Segni tipici:
1 "mano dello striato": flessione dell'articolazione metacarpo-falangea, l'articolazione interfalangea prossimale è diritta, l'articolazione interfalangea distale è flessa e può verificarsi anche la deformità del piede.
2myerson: il battito delle palpebre del naso o del sopracciglio non inibisce la reazione del battito di ciglia.
3 Crisi oculogirica: le convulsioni toniche tra i due bulbi oculari, di solito nei due bulbi oculari, sono comuni, la vista laterale e inferiore sono rari, attacchi ripetuti, spesso combinati con collo, bocca e tendine.
4 invalidità di apertura e chiusura: inibizione involontaria del sollevamento muscolare e inibizione del muscolo orbicolare
(3) segni atipici: la variazione del riflesso del ginocchio è grande, può essere normale, difficile da condurre, può anche essere attiva, limitata a pazienti con PD a singola misura, simmetria bilaterale del riflesso del ginocchio, riflesso di instabilità, fronte inferiore e riflesso della fronte Raramente aumentato.
La diagnosi della paralisi tipica del tremore non è difficile. In base a sintomi tipici come tremore, rigidità e riduzione dell'esercizio, combinati con i sintomi di azione simile all'espettorato, rigidità muscolare tubolare o ingranaggi, maschera viso, minuscole e andatura dell'andatura, è possibile effettuare la diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Deve essere differenziato dai sintomi causati dai seguenti motivi:
1. Dopo che si può verificare l'encefalite, può verificarsi la sindrome da paralisi del tremore, ma l'insorgenza può verificarsi a qualsiasi età.Se c'è una chiara storia di encefalite, può aiutare a identificare.
2. L'avvelenamento è più frequente nell'avvelenamento da manganese o da monossido di carbonio: i pazienti hanno spesso una storia di avvelenamento da monossido di carbonio o esposizione a lungo termine al manganese e sviluppano gradualmente sintomi come tremore e rigidità.
3. Farmaci Alcuni farmaci, come le fenotiazine, bloccano la trasmissione sinaptica della dopamina e causano sintomi come tremori e rigidità. Inoltre, se la reserpina blocca la conservazione della dopamina all'estremità dell'assone, i metaboliti della metildopa competono per i recettori della dopamina, che possono produrre sintomi della sindrome da paralisi del tremore. È possibile identificare la storia dell'assunzione del farmaco e il recupero dei sintomi dopo l'interruzione del farmaco.
4. Commozione cerebrale traumatica, contusione cerebrale e altre lesioni cerebrali traumatiche possono causare sintomi di sindrome da paralisi del tremore e la storia del trauma può essere identificata.
5. L'arteriosclerosi è principalmente causata da arteriosclerosi cerebrale o infarto cerebrale multiplo.Oltre ai sintomi della sindrome di Parkinson, le manifestazioni cliniche sono combinate con sintomi primari come la demenza.
